Rituksimabi potilailla, joilla on akuutti ST-korkeus sydäninfarktitutkimus (RITA-MI)
RITA-MI:n tavoitteena on kehittää uusi terapeuttinen konsepti immuunivasteen kohdentamiseksi potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (MI) vähentämällä B-soluja yhdellä rituksimabi-injektiolla, joka on hyväksytty kliiniseen käyttöön syövän, autoimmuunisairauksien ja tulehdustilojen hoidossa. . Tavoitteena on käyttää lääkettä uudelleen ja kääntää löytö hyödyksi potilaille, joilla on suuri sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Rituksimabin odotetaan rajoittavan infarktin kokoa ja parantavan paranemisprosessia täydentävänä muita hoitostrategioita.
Hakijat aikovat suorittaa kliinisen tutkimuksen potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (MI). Tavoitteena on löytää optimaalinen annos (pienin annos, jolla on suurin biologinen teho ja paras turvallisuusprofiili) ääreisveren B-solujen vähenemiseen ensimmäisten 6 päivän aikana injektion jälkeen ja selektiiviset molekyyliset allekirjoitukset, jotka liittyvät parantuneeseen sydämen toimintaan perifeeristen verinäytteiden analysoinnin avulla.
Tutkimuksen perusteena on vähentää tulehdusreaktiota sydänlihasiskemian jälkeisen kudosnekroosin yhteydessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Yhdistynyt kuningaskunta, CB23 3RE
- Papworth Hospital NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta
- Akuutti anterior (vasen anterior laskeva valtimo) STEMI ja onnistunut primaarinen perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) stentin implantoinnilla syyllisleesion ensimmäisten 24 tunnin aikana oireiden alkamisesta
Poissulkemiskriteerit:
- STEMI:n aikaisempi historia
- Kardiogeeninen sokki (systolinen verenpaine < 80 mm Hg, ei reagoi nesteisiin tai vaatii katekoliamiineja), sähköinen epävakaus tai vaikea sydämen vajaatoiminta
- Jäljelle jäänyt vakava proksimaalinen sivustakatsojan sairaus, joka odottaa sairaalahoitoa
- Korjattu QT-aika (QTc) > 500 ms Bazettin kaavalla
- Hematologiset poikkeavuudet (hemoglobiini <10 g/dl tai hematokriitti <30%, verihiutaleiden määrä <100 x103/μl, valkosolujen määrä <4 x103/μl)
- Hypogammaglobulinemia (määritelty <3 g/l IgG:tä)
- Munuaisten vajaatoiminta (arvioitu GFR MDRD-kaavan mukaan < 45 ml/min/1,73 m2);
- Tunnettu maksan vajaatoiminta tai epänormaalit maksan toimintakokeet lähtötilanteessa (ALAT > 2 x ULN).
- Aktiivinen tai toistuva hepatiitti (tyyppi B).
- Tunnettu HIV-infektio
- Nykyinen tai aiempi tuberkuloosi (rintakehän röntgenkuva)
- Nykyiset infektiot
- Meneillään olevan syövän esiintyminen tai historia viimeisen viiden vuoden aikana, paitsi in situ kohdunkaulasyöpä tai tyvisolusyöpä
- Mikä tahansa oraalinen tai suonensisäinen immunosuppressiivinen hoito (muu kuin samanaikainen 100 mg metyyliprednisoloni), sairautta modifioivat lääkkeet tai muut immuunivastetta moduloivat monoklonaaliset vasta-aineet tai immuunijärjestelmää heikentävä hoito milloin tahansa
- Allergia rituksimabille tai jollekin sen apuaineista
- Odotettu tarve rokottaa elävällä heikennetyllä rokotteella tutkimuksen aikana, mukaan lukien keskeneräiset rokotuskurssit.
- Tunnettu tai epäilty raskaus seulonnassa tai imettävä nainen
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, ellei suoralla kyselyllä vahvisteta, että he ovat lisääntymissteriilejä tai postmenopausaalisia
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenettelyjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rituksimabi
|
Rituksimabin kerta-annos laskimoon 48 tunnin sisällä sydäninfarktista
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus – haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien tarkastelu;
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Haitalliset ja vakavat haittatapahtumat tarkistetaan päivittäisellä anamneesilla ja potilaiden kliinisellä tutkimuksella heidän ollessaan sairaalahoidossa.
Tämän jälkeen potilaita seurataan kotiutuksen yhteydessä päivittäin 6. päivään saakka puhelinseurannalla.
Päivinä 6, 14 ja 6 kuukautta potilaat arvioidaan uudelleen avohoidossa, jossa haittatapahtumat dokumentoidaan.
Ylimääräinen puhelinseuranta on 30. päivänä.
Kun jokainen kuuden potilaan ryhmä on värvätty ja infusoitu rituksimabilla, riippumaton tietojen ja turvallisuuden seurantalautakunta tarkistaa kliiniset ja biologiset tiedot ja niiden sivuvaikutusprofiilin, mukaan lukien haittatapahtumat.
|
6 kuukautta
|
|
Turvallisuus - Kliinisesti merkittävät muutokset biokemiallisissa ja hematologisissa markkereissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Biokemialliset ja hematologiset verinäytteet otetaan päivittäin lääkkeen annon jälkeen sairaalahoidossa.
Kotiutuksen yhteydessä verinäyte otetaan päivinä 6, 14 ja 6 kuukautta lisäarviointia varten.
Kaikki uudet poikkeavuudet merkitään.
Kun jokainen kuuden potilaan ryhmä on värvätty ja infusoitu rituksimabilla, riippumaton tietojen ja turvallisuuden seurantalautakunta tarkistaa kliiniset ja biologiset tiedot ja niiden sivuvaikutusprofiilin, mukaan lukien haittatapahtumat.
|
6 kuukautta
|
|
Turvallisuus - Kliinisesti merkittävät EKG-muutokset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Rytmihäiriöt arvioidaan, koska potilaiden sydämen seurantaa jatketaan sairaalahoidossa.
EKG:t tehdään päivittäin laitoshoidossa ja myös avohoidon aikana.
QTc arvioidaan Bazettin kaavalla.
Kun jokainen kuuden potilaan ryhmä on värvätty ja infusoitu rituksimabilla, riippumaton tietojen ja turvallisuuden seurantalautakunta tarkistaa kliiniset ja biologiset tiedot ja niiden sivuvaikutusprofiilin, mukaan lukien haittatapahtumat.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
B-solut
Aikaikkuna: Päivät 0, 6, 14 ja 6 kuukautta
|
Verenkierrossa olevien B-solujen määrä ennen antoa, välittömästi annon jälkeen (30 minuuttia ja 6 tuntia) ja pidennetty seuranta (6 päivää, 14 päivää ja 6 kuukautta)
|
Päivät 0, 6, 14 ja 6 kuukautta
|
|
Sydämen biomarkkerit - Verenkierron tulehdus (hsCRP ja IL6) ja kardiovaskulaariset (BNP ja troponiini) biomarkkerit.
Aikaikkuna: Päivät 0, 2 ja 6 kuukautta
|
Nämä mitataan ennen infuusiota ja niitä verrataan infuusion jälkeen päivinä 2, 6 ja 6 kuukautta
|
Päivät 0, 2 ja 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Tulehdus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P02100
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .