Apteekkari seuraa sinua ja lääkitystäsi sairaalasta jokapäiväiseen elämääsi ja tutkii, mitä tämä merkitsee sinulle

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko lääkearviointiin, lääkityshaastatteluun sekä potilaan, yleislääkärin ja apteekin seurantaan perustuva monipuolinen proviisorin interventio vähentää takaisinotto- ja kuolemantapauksia ja vai voidaanko siirtyä seuraavaan vastaanottoon. Täydellisen farmaseuttisen intervention yhdistelmää verrataan pelkkään lääkityksen tarkasteluun verrattuna puuttumattomuuteen.

Farmaseutin interventio:

Tavanomainen hoitoryhmä: potilaat eivät saaneet kliinisen apteekin toimenpiteitä.

Perusinterventioryhmä: Kliininen apteekkari suoritti jäsennellyn, potilaskeskeisen lääkityskatsauksen (MR). MR-tutkimuksessa huomioitiin seuraavat asiat: Oliko diagnooseja hoitamattomia, onko hoidon tavoite saavutettu, oliko hoito nykyisten kansallisten annostusta, lääkkeen valintaa ja hoitoaikaa koskevien ohjeiden mukainen. Keskityttiin tiettyihin huumeisiin, jotka yleisimmin osallistuivat sisäänpääsyn aiheuttamiseen. Lisäksi kaikki lääkelistalla olevat lääkkeet arvioitiin seuraavien seikkojen mukaan: Hoidon käyttöaihe, lääkeannos, ottaen huomioon munuaisten vajaatoiminta, ikä jne., haittatapahtumat, hoidon päällekkäisyys, annostusaika ja -väli, lääkkeen formulaatio ja vahvuus, yhteisvaikutukset , vasta-aiheet, varotoimet ja erityiset potilaan ominaisuudet.

Lääkkeiden valinnasta, annostuksista, seurantatarpeista ja mahdollisista sivuvaikutuksista annettiin neuvoja potilaasta vastaavalle lääkärille ja kirjoitettiin sähköiseen potilaspäiväkirjaan (EPJ).

Laajennettu interventioryhmä: MR suoritettiin samoilla ehdoilla kuin perusinterventioryhmässä. Kotiutuksen jälkeen tehtiin lääkityssovittelu. Apteekkari toimitti motivaatiohaastatteluun (MI) perustuvan potilashaastattelun, joka sisälsi kattavan yhteenvedon lääkehoidon muutoksista sairaalahoidon aikana.

Kotiutuksen jälkeen kaikki lääkkeisiin liittyvät ongelmat, joita ei käsitelty sairaalahoidon aikana, postitettiin tai faksattiin yleislääkärille. Tarvittaessa otettiin yhteyttä puhelimitse yleislääkäriin, hoitajaan ja perusterveydenhuollon apteekkiin (noin viisi arkipäivää kotiutuksen jälkeen).

Puhelinhaastattelu suoritettiin kahdesti. Ensimmäinen suoritettiin viikkoa kotiutuksen jälkeen ja toinen kuusi kuukautta kotiutuksen jälkeen. Tarvittaessa voidaan tehdä lisäseurantaa. Seurantahaastatteluissa oli motivoiva haastattelutapa.

Kaikki interventiot suoritettiin määritellyn vakiotoimintamenettelyn mukaisesti, ja kaikki interventiot suorittivat pätevät kliiniset proviisorit asianomaisista kohteista. Kulttuurierojen ja rutiinien välisten alueiden vaihtelujen riskin minimoimiseksi kaikki data-apteekkarit koulutettiin ennen tutkimukseen tuloa.

Aineisto analysoitiin aikomus-hoitomenetelmän jälkeen. Tiedot analysoitiin suhteellisen hazard cox -regression jälkeen, jolloin satunnaistusryhmä oli ainoa muuttuja.