Ketamiini-infuusioterapia PTSD:n hoitoon taisteluveteraaneissa
Terapeuttisten ketamiini-infuusioiden vaikutus trauman jälkeisen stressihäiriön oireisiin taisteluveteraanien kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Pitkittyneet konfliktit Irakissa ja Afganistanissa ovat luoneet erittäin suuren veteraaniväestön, joka kärsii vakavasta traumaperäisestä stressihäiriöstä (PTSD). Tämä on osaltaan myötävaikuttanut itsemurhien määrään, jota monet lääkärit ja huolestuneet kansalaiset pitävät hälyttävänä. Kahden viime vuosikymmenen aikana on saatu lupaavia todisteita siitä, että ketamiinilääke voi mahdollisesti tukahduttaa ja/tai lievittää joitain PTSD:n häiritseviä oireita, kuten liiallista valppautta, ahdistusta, vihaa ja toistuvia painajaisia. Jos ketamiinin osoitettaisiin olevan arvokas hoitovaihtoehto PTSD:lle, tällä voisi olla mahdollisesti suuria positiivisia seurauksia PTSD:n hoidossa Amerikan veteraaniväestössä.
Ketamiinia on historiallisesti käytetty dissosiatiivisena anestesiana ensiapuosastoilla, leikkaussaleissa ja ankarissa sotilasympäristöissä. Se on todistettu lääke, jolla on vakuuttava turvallisuusprofiili. Tämä nykyinen tutkimus pyrkii lisäämään ketamiiniterapiaa koskevia tietoja tarkastelemalla erityisesti taisteluveteraanipopulaatiota. Tukikelpoiset veteraanit käyvät läpi normaalin kuuden infuusiosarjan ketamiini-infuusiosarjan Klarisanassa San Antoniossa, Texasissa. Klarisana on terveyskeskus, joka tarjoaa avohoitoa ketamiini-infuusiohoitoa vaikean masennuksen, PTSD:n ja erilaisten kroonisten kiputilojen, kuten nivelreuman, fibromyalgian, neuropatian ja migreenipäänsäryn hoitoon. Klarisana palvelee potilaita kaikkialta Etelä-Texasista, mukaan lukien Austin, Houston, San Antonio ja Corpus Christi.
Potilaat, jotka ilmoittautuvat nykyiseen PTSD-tutkimukseen, saavat vakiokokoisen mittausinstrumentin, jonka Klarisana ottaa käyttöön ennen infuusiosarjaa ja sen jälkeen. Nämä instrumentit arvioivat kunkin potilaan masennuksen tason, PTSD-oireiden asteen sekä alkoholin ja huumeiden käytön. Erityiset instrumentit ovat...
Potilaan terveyskysely (PHQ-9) PTSD-tarkistuslista (PCL-5) Huumeiden väärinkäytön seulontatesti (DAST-10) Alkoholin käyttöhäiriöiden tunnistustesti (AUDIT)
Tutkijan tavoitteena on muodollisesti analysoida, mitä muutoksia voi tapahtua osallistujien PTSD-oireissa ja yrittää selvittää paremmin ketamiini-infuusiohoidon roolia PTSD:n hoidossa taisteluveteraaniväestössä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78240
- Klarisana
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Veteraanin on oltava Klarisanan lääketieteellisesti seulottu ja hänen on oltava sopiva ehdokas ketamiinihoitoon
- Veteraanin tulee olla 18-75-vuotias. Tutkimus on avoin miehille ja naisille.
- Veteraanin on osattava puhua ja lukea englantia
- Veteraanilla on oltava veteraaniasioiden ministeriön määräämä posttraumaattisen stressihäiriön diagnoosi. Myös ulkomaisen armeijan veteraanit ovat kelpoisia, mutta heillä on täytynyt diagnosoida PTSD asepalvelusmaansa vastaavan veteraaniterveydenhuoltoorganisaation toimesta.
- Veteraanin on täytynyt palvella Yhdysvaltain armeijassa tai ulkomaisessa asepalveluksessa määrätyllä taistelualueella. Asiakirjat vaaditaan DD214:llä tai vastaavalla
- PTSD, josta Veteraani kärsii, on täytynyt aiheutua taistelupalvelusta
- PTSD:llä, josta veteraani kärsii, on oltava merkittävä kielteinen vaikutus hänen elämäänsä
Poissulkemiskriteerit:
- Veteraani EI saa käyttää lamotrigiinia (Lamictal) tai mitään monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä
- Veteraania ei saa tällä hetkellä osallistua muihin tutkimuksiin, jotka tarjoavat hoitoa PTSD:hen
- Veteraani EI saa olla hallitsematonta verenpainetta tai sydämen vajaatoimintaa
- Veteraanilla EI saa olla psykoosidiagnoosia tai mitään psykoosidiagnoosia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Taistele veteraaneja vastaan
Osallistumiskelpoisten on oltava sotilasveteraaneja, jotka ovat palvelleet taisteluvyöhykkeellä, mikä on todistettu kohteen DD214-asiakirjoilla (tai vastaavalla, jos hän palveli ulkomaisessa armeijassa).
Osallistujilla tulee olla diagnoosi posttraumaattisesta stressihäiriöstä, joka on seurausta heidän sotilaallisesta taistelukokemuksestaan.
|
Psykologiset tutkimusvälineet, jotka annettiin ennen ja jälkeen kuuden pieniannoksisen ketamiini-infuusion sarjan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujan pisteet PTSD-tarkistuslistalla - 5 (PCL-5) kuuden ketamiini-infuusion jälkeen.
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
PCL-5 on kahdenkymmenen kysymyksen kyselyinstrumentti, jota käytetään oireiden tason kvantifiointiin osallistujilla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö.
|
3 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujan pisteet Patient Health Questionnaire -kyselyssä - 9 (PHQ-9) kuuden ketamiini-infuusion jälkeen.
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
PHQ-9 on yhdeksän kysymyksen mittausinstrumentti, jota käytetään osallistujien masennusoireiden määrän mittaamiseen.
|
3 viikkoa
|
|
Osallistujan pisteet huumeiden väärinkäytön seulontatestissä (DAST-10) kuuden ketamiini-infuusion jälkeen.
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
DAST-10 on kymmenen kysymyksen itseraportointityökalu, jolla arvioidaan osallistujien laittomien huumeiden käyttöä.
|
3 viikkoa
|
|
Osallistujan pisteet alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustestissä (AUDIT) kuuden ketamiini-infuusion jälkeen.
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
AUDIT on kymmenen kysymyksen itseraportoiva kyselyväline, jonka avulla voidaan tunnistaa osallistujien alkoholinkäyttö ja mahdollinen riippuvuus alkoholista.
|
3 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Feder A, Parides MK, Murrough JW, Perez AM, Morgan JE, Saxena S, Kirkwood K, Aan Het Rot M, Lapidus KA, Wan LB, Iosifescu D, Charney DS. Efficacy of intravenous ketamine for treatment of chronic posttraumatic stress disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Jun;71(6):681-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.62.
- Murrough JW, Soleimani L, DeWilde KE, Collins KA, Lapidus KA, Iacoviello BM, Lener M, Kautz M, Kim J, Stern JB, Price RB, Perez AM, Brallier JW, Rodriguez GJ, Goodman WK, Iosifescu DV, Charney DS. Ketamine for rapid reduction of suicidal ideation: a randomized controlled trial. Psychol Med. 2015 Dec;45(16):3571-80. doi: 10.1017/S0033291715001506. Epub 2015 Aug 12.
- McGowan JC, LaGamma CT, Lim SC, Tsitsiklis M, Neria Y, Brachman RA, Denny CA. Prophylactic Ketamine Attenuates Learned Fear. Neuropsychopharmacology. 2017 Jul;42(8):1577-1589. doi: 10.1038/npp.2017.19. Epub 2017 Jan 27.
- Brachman RA, McGowan JC, Perusini JN, Lim SC, Pham TH, Faye C, Gardier AM, Mendez-David I, David DJ, Hen R, Denny CA. Ketamine as a Prophylactic Against Stress-Induced Depressive-like Behavior. Biol Psychiatry. 2016 May 1;79(9):776-786. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.04.022. Epub 2015 May 4.
- Burbiel JC. Primary prevention of posttraumatic stress disorder: drugs and implications. Mil Med Res. 2015 Oct 26;2:24. doi: 10.1186/s40779-015-0053-2. eCollection 2015.
- Fortea A, Espinosa L, Oliveras C, Bruguera P, Benabarre A. Ketamine associated with electroconvulsive therapy for treatment-resistant depression in the elderly: Two case reports. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2017 Apr-Jun;10(2):125-126. doi: 10.1016/j.rpsm.2016.12.001. Epub 2017 Feb 10. No abstract available. English, Spanish.
- Witkin JM, Mitchell SN, Wafford KA, Carter G, Gilmour G, Li J, Eastwood BJ, Overshiner C, Li X, Rorick-Kehn L, Rasmussen K, Anderson WH, Nikolayev A, Tolstikov VV, Kuo MS, Catlow JT, Li R, Smith SC, Mitch CH, Ornstein PL, Swanson S, Monn JA. Comparative Effects of LY3020371, a Potent and Selective Metabotropic Glutamate (mGlu) 2/3 Receptor Antagonist, and Ketamine, a Noncompetitive N-Methyl-d-Aspartate Receptor Antagonist in Rodents: Evidence Supporting the Use of mGlu2/3 Antagonists, for the Treatment of Depression. J Pharmacol Exp Ther. 2017 Apr;361(1):68-86. doi: 10.1124/jpet.116.238121. Epub 2017 Jan 30.
- Murrough JW, Burdick KE, Levitch CF, Perez AM, Brallier JW, Chang LC, Foulkes A, Charney DS, Mathew SJ, Iosifescu DV. Neurocognitive effects of ketamine and association with antidepressant response in individuals with treatment-resistant depression: a randomized controlled trial. Neuropsychopharmacology. 2015 Mar 13;40(5):1084-90. doi: 10.1038/npp.2014.298.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Ketamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KRP001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .