Ei-lääketieteellisten ehkäisytoimenpiteiden vaikutus deliriumin ilmaantuvuuteen aikuisten tehohoitoyksiköissä (DELIREA)
Päätavoitteena on arvioida "toimenpidepaketin" vaikutusta deliriumin ilmaantuvuuteen elvytyspotilailla heidän palvelussa oleskelunsa aikana verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Siksi tutkijat olettavat, että joukko koordinoituja ensihoitotoimenpiteitä deliriumin ehkäisyssä vähentäisi sen ilmaantuvuutta 15 % verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- Saint-André Hospital
-
Castres, Ranska, 81
- Hospital Castres-Mazamet
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63100
- Estaing Hospital
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63100
- Gabriel Montpied
-
Marseille, Ranska, 13015
- Nord Hospital
-
Marseille, Ranska, 13285
- Saint-Joseph hospital
-
Montauban, Ranska, 82000
- Montauban Hospital
-
Montpellier, Ranska, 34090
- Hospital
-
Nîmes, Ranska, 30929
- Caremeau Hospital
-
Perpignan, Ranska, 66046
- Perpignan Hospital
-
Rodez, Ranska, 12027
- Jacques Puel Hospital
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Rangueil Hospital
-
Toulouse, Ranska, 31000
- University Hospital Toulouse
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Oncologic Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoinen suostumus, jonka luotettu henkilö ja potilas allekirjoittavat herätessään
- Sairaalahoito elvytyspalvelussa (ensimmäinen sairaalahoito tai toisen palvelun siirto)
- 48 tuntia sedaatiota ja intubaatiota sairaalahoidon aikana (kaikki morfiinin, unilääkkeiden, rauhoittavien aineiden, anestesia- ja narkoleptien yhdistelmät)
- Frankofoni (pystyy ymmärtämään kaikki arvioinnit)
Kriteerit 50 deliriumpositiivisen potilaan sisällyttämiselle Toulousen keskustasta (osallistuivat neuropsykologiseen arviointiin): Edellä mainittujen lisäksi:
- Aiemman kognitiivisen vajaatoiminnan puuttuminen (potilaat, joiden sukulainen on täyttänyt IQCode-kyselyn ja joiden pistemäärä on <3,4 pistettä)
- Visuaaliset, kuulo- (valtuutetut laitteet) taidot ja riittävä suullinen tai kirjallinen ilmaisu neuropsykologisten testien asianmukaiseen suorittamiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- Evoluutiivinen neurologinen sairaus, joka johtaa kognitiiviseen heikkenemiseen (multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti) ja/tai fokaalinen neurologinen sairaus, joka johtaa kognitiiviseen heikkenemiseen (pään trauma, aivohalvaus, ...)
- Kehittyvät psykiatriset sairaudet (mukaan lukien vaikea masennus)
- Vapaaehtoinen huumemyrkytys
- Potilaat, jotka ovat jo osallistuneet tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nippu
Erityinen toimintasuunnitelma: ABCDE, jota täydennetään potilaan ympäristötekijöihin liittyvällä hoitotyön ja ensihoitajan roolilla
|
Herääminen ja hengityksen koordinointi Deliriumin seuranta ja hallinta (deliriumin havaitseminen ja hallinta) Varhainen liikkuvuus Ympäristötekijät:
Muut nimet:
|
|
Muut: Ohjaus
Normaalit ensiapu- ja lääketieteelliset käytännöt
|
Nykyiset suositukset suosittelevat seuraavaa järjestelmää:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Deliriumin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivä 60
|
CAM-ICU:n sekaannusarviointimenetelmä tehohoitoyksikön (CAM-ICU) asteikolla.
|
Päivä 60
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Deliriumin kesto diagnoosin ja deliriumin häviämisen välillä
Aikaikkuna: Päivä 60
|
Deliriumin kesto (päivinä) diagnoosin ja deliriumin häviämisen välillä kestää 60 päivää potilaiden tehohoidossa olosta.
|
Päivä 60
|
|
Kognitiivisten ja psyko-käyttäytymistoimintojen arviointi.
Aikaikkuna: Päivä 60 ja kuukausi 3
|
Kognitiivisia ja psyko-käyttäytymistoimintoja arvioidaan yleensä testikorpuksella:
|
Päivä 60 ja kuukausi 3
|
|
Elämänlaatu yhden vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Vuosi 1
|
142 ensimmäisen deliriumpositiivisen potilaan arviointi: ensimmäiset 12 potilasta deliriumpositiivisia käsivarren 6 keskuksessa, joihin Toulouse ei kuulu, ja ensimmäiset 14 potilasta deliriumpositiivisia sen käsivarren viidessä keskustassa, johon Toulouse kuuluu (Toulouse poissuljettu), 1 vuoden kuluttua siitä, kun he otettiin mukaan tutkimukseen heidän sairaalahoidon aikana elvytyspalvelussa. Tämä ensimmäisten deliriumpositiivisten potilaiden elämänlaadun arviointi suoritetaan käyttämällä validoitua ranskalaista standardoitua kyselylomaketta tai lyhyttä lomaketta 36 (SF-36), joka lähetetään postitse potilaan kotiin. |
Vuosi 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Fanny CROZES, nurse, University Hospital, Toulouse
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ely EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE Jr, Inouye SK, Bernard GR, Dittus RS. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1753-62. doi: 10.1001/jama.291.14.1753.
- Girard TD, Pandharipande PP, Ely EW. Delirium in the intensive care unit. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S3. doi: 10.1186/cc6149. Epub 2008 May 14.
- Aissaoui Y, Zeggwagh AA, Zekraoui A, Abidi K, Abouqal R. Validation of a behavioral pain scale in critically ill, sedated, and mechanically ventilated patients. Anesth Analg. 2005 Nov;101(5):1470-1476. doi: 10.1213/01.ANE.0000182331.68722.FF.
- Arend E, Christensen M. Delirium in the intensive care unit: a review. Nurs Crit Care. 2009 May-Jun;14(3):145-54. doi: 10.1111/j.1478-5153.2008.00324.x.
- Balas MC, Vasilevskis EE, Burke WJ, Boehm L, Pun BT, Olsen KM, Peitz GJ, Ely EW. Critical care nurses' role in implementing the "ABCDE bundle" into practice. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):35-8, 40-7; quiz 48. doi: 10.4037/ccn2012229.
- Chanques G, Payen JF, Mercier G, de Lattre S, Viel E, Jung B, Cisse M, Lefrant JY, Jaber S. Assessing pain in non-intubated critically ill patients unable to self report: an adaptation of the Behavioral Pain Scale. Intensive Care Med. 2009 Dec;35(12):2060-7. doi: 10.1007/s00134-009-1590-5.
- Devlin JW, Brummel NE, Al-Qadheeb NS. Optimising the recognition of delirium in the intensive care unit. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):385-93. doi: 10.1016/j.bpa.2012.08.002.
- Erickson MH, Rossi EL. Two level communication and the microdynamics of trance and suggestion. Am J Clin Hypn. 1976 Jan;18(3):153-71. doi: 10.1080/00029157.1976.10403794. No abstract available.
- Guenther U, Popp J, Koecher L, Muders T, Wrigge H, Ely EW, Putensen C. Validity and reliability of the CAM-ICU Flowsheet to diagnose delirium in surgical ICU patients. J Crit Care. 2010 Mar;25(1):144-51. doi: 10.1016/j.jcrc.2009.08.005. Epub 2009 Oct 13.
- McCusker J, Cole MG, Voyer P, Monette J, Champoux N, Ciampi A, Vu M, Belzile E. Six-month outcomes of co-occurring delirium, depression, and dementia in long-term care. J Am Geriatr Soc. 2014 Dec;62(12):2296-302. doi: 10.1111/jgs.13159. Epub 2014 Dec 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15 7842 16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Delirium
-
NCT07545382ValmisKlotsapiinimyrkytys | Hypoaktiivinen delirium | Trisyklinen masennuslääkemyrkytys | Antikolinerginen delirium | Antipsykoottinen toksisuus | CNS-depressio | Prokylidiini-indusoitu delirium
-
NCT04084821TuntematonDelirium | Delirium, syy tuntematon | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Delirium sekaannustila | Huumeiden aiheuttama delirium
-
NCT06809894Ei vielä rekrytointiaDelirium vanhuudessa | Delirium-hoito | Delirium sekaannustila
-
NCT05398211ValmisDelirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustila
-
NCT03215745TuntematonSekalaista alkuperää oleva delirium | Hypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen delirium
-
NCT03954769ValmisHypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen delirium | Sekatyyppinen Delirium
-
NCT07548489Ei vielä rekrytointiaDelirium sekaannustila | Hyperaktiivinen delirium | Delirium tehohoidossa | Agitoitunut sekavuustila
-
NCT06176625ValmisDelirium | Delirium syntyessä | Kuulon menetys | Kuulon menetys, korkeataajuus | Kuulonalenema, Sensorineuraalinen | Delirium, syy tuntematon | Kuulovamma, kahdenvälinen | Kuulovamma | Delirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium
-
NCT07519863RekrytointiLapsianestesian jälkeinen delirium