Kokonaislaparoskooppisen ja avoimen haima-duodenektomian vertailu
Totaalinen laparoskooppinen haima-duodenektomia vs. avoin haimaduodenektomia (TJDBPS01) monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Johdanto Pankreatoduodenektomia (PD) on yksi monimutkaisimmista suoritettavista vatsan leikkauksista, ja se tehdään yleensä periampullaarisen alueen kasvaimille ja krooniselle haimatulehdukselle. Minimaaliinvasiivista leikkausta on kehitetty asteittain haimakirurgiaan, ensin hybridilaparoskopian ja äskettäin täydellisen laparoskooppisen kirurgian myötä. Parhaillaan keskustellaan kysymyksistä, kuten totaalilaparoskooppisen haima-duodenektomian (TLPD) ja avoimen haima-duodenektomian (OPD) turvallisuudesta ja tehokkuudesta. Näitä kahta kirurgista tekniikkaa vertaavia tutkimuksia on tulossa, ja suuria satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) ei ole, mutta niitä tarvitaan selvästi.
Menetelmät ja analyysi TJDBPS01 on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu rinnakkaisryhmien paremmuustutkimus 14 keskuksessa haimakirurgian asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat suorittaneet ≥ 104 TLPD:tä ja OPD:tä. Yhteensä 656 potilasta, joille tehdään PD, jaetaan satunnaisesti TLPD- tai OPD-ryhmään suhteessa 1:1. Tutkimushypoteesi on, että TLPD:llä on parempi tai vastaava turvallisuus ja etuja leikkauksen jälkeisessä toipumisessa verrattuna OPD:hen. Ensisijainen tulos on postoperatiivinen oleskelun pituus (LOS).
Etiikka ja levitys Huazhongin tiede- ja teknologiayliopiston Tongjin sairaalan, Tongjin lääketieteellisen korkeakoulun, Institutionaalinen arviointilautakunnan hyväksyntä on hyväksynyt tämän kokeen, ja se seuraa rutiininomaisesti koetta säännöllisin väliajoin, samoin kuin riippumaton kolmannen osapuolen organisaatio. Kaikki tämän kokeen tulokset (julkaisut, konferenssiesitykset) julkaistaan vertaisarvioiduissa lehdissä ja konferenssijulkaisuissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
- Rekrytointi
- Tongji Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hang Zhang, M.D.
- Puhelinnumero: +8613407148260
- Sähköposti: okashiiyo@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu periampullaarinen syöpä, mukaan lukien haimasyöpä, sappitiesyöpä, pohjukaissuolen syöpä jne.
- Voimakkaasti oletettu maligniteetti, josta on vaikeuksia saada histologista näyttöä.
- Leikkausta edeltävä vaiheistus ylävatsan tehostetulla CT-kuvauksella.
- Tutkittava ymmärtää tämän oikeudenkäynnin luonteen ja on valmis noudattamaan sitä.
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Potilaat, joita hoidetaan parantavalla tarkoituksella kansainvälisten ohjeiden mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Kaukaiset etäpesäkkeet: vatsakalvon karsinomatoosi, maksametastaasit, kaukaiset imusolmukkeiden etäpesäkkeet, muiden elinten osallistuminen.
- Potilaat, joille tehdään vasemmanpuoleinen, keskushaima tai täydellinen haimapoisto.
- Potilaat, joilla on korkea operatiivinen riski American Society of Anesthesiologists (ASA) -pistemäärän mukaan >4.
- Synkroninen pahanlaatuisuus muissa elimissä.
- Aikaisemmin tehtiin haiman resektio.
- Palliatiivinen leikkaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TLPD
Täydellinen laparoskooppinen haima-duodenektomia
|
Totaalinen laparoskooppinen haima-duodenektomia
|
|
Kokeellinen: OPD
Avoin haima-duodenektomia
|
Avoin haima-duodenektomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Oleskelun pituus määriteltiin leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona päivinä
|
Jopa 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioitu verenhukka
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Verenhukan määrä kirurgisen toimenpiteen aikana.
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
Toiminta-aika
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Aika ensimmäisen viillon ja viimeisen ihon sulkemisen välillä.
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Kuolleisuus määriteltiin kuolemaksi, joka tapahtui 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen tai sairaalahoidon aikana.
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Clavien-Dindo
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
CCI
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
kattava komplikaatioindeksi
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
2 vuoden selviytymisaika
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Kokonaiseloonjäämisaste 24 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen
|
Jopa 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang M, Li D, Chen R, Huang X, Li J, Liu Y, Liu J, Cheng W, Chen X, Zhao W, Li J, Tan Z, Huang H, Li D, Zhu F, Qin T, Ma J, Yu G, Zhou B, Zheng S, Tang Y, Han W, Meng L, Ke J, Feng F, Chen B, Yin X, Chen W, Ma H, Xu J, Liu Y, Lin R, Dong Y, Yu Y, Liu J, Zhang H, Qin R; Minimally Invasive Treatment Group in the Pancreatic Disease Branch of China's International Exchange and Promotion Association for Medicine and Healthcare (MITG-P-CPAM). Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;6(6):438-447. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00054-6. Epub 2021 Apr 27.
- Zhang H, Feng Y, Zhao J, Chen R, Chen X, Yin X, Cheng W, Li D, Li J, Huang X, Li J, Liu J, Liu J, Liu Y, Tan Z, Zhao W, Huang H, Li D, Yu Y, Wang M, Qin R. Total laparoscopic pancreaticoduodenectomy versus open pancreaticoduodenectomy (TJDBPS01): study protocol for a multicentre, randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2020 Feb 10;10(2):e033490. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033490.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TJDBPS01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
NCT05400356Rekrytointi
-
NCT07564063Ei vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT04945304RekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric Surgery
-
NCT07347093Aktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeen
-
NCT06753058ValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT07482345Ei vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT01789515ValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))
-
NCT07178262RekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
-
NCT05441358RekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelyt
-
NCT07396077RekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla
Kliiniset tutkimukset Totaalinen laparoskooppinen haima-duodenektomia
-
NCT02787187ValmisHaiman kanavan adenokarsinooma
-
NCT04231812TuntematonLaparoskopinen kirurginen toimenpide
-
NCT04053998ValmisHaiman kasvaimet | Haima-duodenektomia
-
NCT05755607Ei vielä rekrytointiaHaimasyöpä | Yleiset sappitiehytsairaudet | Periampullaarikarsinooma
-
NCT03969654ValmisNivelreuma | Polvikipu | Krooninen nivelrikko | Femoraalisen kondylen verisuoninekroosi | Kohtalaiset Varus-, Valgus- tai Flexion-epämuodostumat
-
NCT04338893ValmisNivelreuma | Polvikipu | Krooninen nivelrikko | Femoraalisen kondylen verisuoninekroosi | Kohtalaiset Varus-, Valgus- tai Flexion-epämuodostumat
-
NCT05992857RekrytointiKirurgisen toimenpiteen komplikaatio | Haiman poisto
-
NCT05371717ValmisGastroesofageaalinen refluksi | Hampaiden eroosio