Deksmedetomidiinin ja dopamiinin vaikutukset munuaisten toimintaan suuren leikkauksen jälkeen

Akuutti munuaisvaurio (AKI) liittyy komplikaatioihin, jotka voivat johtaa usean elimen toimintahäiriöön ja mahdollisesti monielimen vajaatoimintaan kriittisesti sairailla potilailla. AKI:n osuus yleisleikkauksen jälkeen on 5-10 % ja sydänleikkauksen jälkeen 45 % sairaalahoidon aikana, ja se liittyy yleensä pidentyneeseen sairaalahoidon kestoon sekä lisääntyneeseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Jopa lievä seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu leikkauksen jälkeen on yhdistetty lähes 5-kertaiseen kuolleisuuden kasvuun. Deksmedetomidiini on voimakas ja erittäin selektiivinen alfa(2)-adrenoreseptoriagonisti, jolla on kipua lievittävä, rauhoittava, ahdistusta lievittävä ja sympatolyyttinen vaikutus. Eläimillä deksmedetomidiinilla on ollut suojaavia vaikutuksia useissa iskemia-reperfuusiomalleissa, joiden uskotaan olevan AKI:n pääasiallinen mekanismi leikkauksen yhteydessä. Dopamiini (DA) on katekoliamiini- ja fenetyyliamiiniperheiden orgaaninen kemikaali, jota on käytetty laajalti lisäämään munuaisten verenkiertoa ja virtsan eritystä. Deksmedetomidiinin ja dopamiinin kliiniset vaikutukset munuaisten toimintaan ovat kuitenkin edelleen kiistanalaisia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko deksmedetomidiinilla ja dopamiinilla positiivisia vaikutuksia munuaisten toimintaan valikoivan suuren leikkauksen jälkeen.