Efectos de la dexmedetomidina y la dopamina sobre la función renal después de una cirugía mayor

La lesión renal aguda (AKI, por sus siglas en inglés) se asocia con complicaciones que pueden conducir a una disfunción multiorgánica y, potencialmente, a una falla multiorgánica en pacientes en estado crítico. La LRA representa del 5 al 10 % después de la cirugía general y del 45 % después de la cirugía cardíaca durante las estancias hospitalarias y tiende a asociarse con una mayor duración de la estancia hospitalaria, así como con una mayor morbilidad y mortalidad. Incluso ligeros aumentos en las concentraciones de creatinina sérica posoperatoria se han asociado con aumentos de casi 5 veces en la mortalidad. La dexmedetomidina es un potente y altamente selectivo agonista de los receptores alfa(2)-adreno que tiene efectos analgésicos, sedantes, ansiolíticos y simpaticolíticos. En animales, la dexmedetomidina ha mostrado efectos protectores en varios modelos de isquemia-reperfusión, que se cree que es el principal mecanismo de LRA en el contexto de la cirugía. La dopamina (DA) es una sustancia química orgánica de las familias de las catecolaminas y las fenetilaminas que se ha utilizado ampliamente para aumentar el flujo sanguíneo renal y la diuresis. Sin embargo, los efectos clínicos de la dexmedetomidina y la dopamina sobre la función renal aún son controvertidos. El objetivo de este estudio es investigar si la dexmedetomidina y la dopamina tienen efectos positivos sobre la función renal después de una cirugía mayor selectiva.