Kaikkien multippeliskleroosin immuunihoitojen vertailu. (COMBAT-MS)
Kaikkien multippeliskleroosin immuunihoitojen vertailu. Havainnollinen pitkän aikavälin prospektiivinen kohorttitutkimus MS-tautia moduloivien hoitojen turvallisuudesta, tehokkuudesta ja potilaiden tyytyväisyydestä relapsoivassa ja remittoivassa MS-taudissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen ei-interventio-havainnollinen prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa arvioidaan RTX-hoidon pitkäaikaista turvallisuutta ja tehokkuutta MS-taudissa verrattuna muihin yleisiin MS-tautiin sekä kliinisten että radiologisten parametrien osalta MS-potilaiden tosielämässä.
Useita parametreja arvioidaan vuosittain. Näitä ovat lähtötason demografiset tiedot, aiempi lääkehistoria ja lopettamisen syyt, vammaisuus (laajennettu vammaisuusasteikko), uusiutuminen, turvallisuus ja haittatapahtumat (AE), kontrastia lisäävät T1- ja uudet T2-leesiot magneettikuvauksessa sekä paneeli. potilaan raportoiduista tulosmittauksista: Symbol Digit Modalities Test (SDMT); MS Impact scale-29 (MSIS-29) Motoristen ja kognitiivisten toimintojen väsymisasteikko (FSMC), EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D), MS-tarkistusasteikko ja hoitotyytyväisyyskysely 9 (TSQM-9).
Retrospektiiviset tiedot, jotka on syötetty lääketieteellisiin karttoihin ja Ruotsin MS-rekisteriin, sisällytetään yhdessä mahdollisen vuosittaisen strukturoidun seurannan kanssa tutkimukseen sisällyttämisestä vähintään kolmen vuoden ajan (kolmesta yhdeksään vuotta).
Alatutkimuksessa - Covid Enhancement -tutkimuksessa analysoidaan COVID-19:n vaikutusta MS-tautia sairastaviin henkilöihin verrattuna ei-MS-potilaisiin ja myös jos on viitteitä siitä, että tietty DMD liittyy riskiin sairastua MS-tautiin. vakava COVID-19. Analyysit tehdään ensisijaisesti virallisissa terveydenhuollon tietokantoissa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi
- Fredrik Piehl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Tutkimuspopulaatio koostuu kaikista potilaista, joilla on kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) tai RRMS;
- Aloita ensimmäinen MS DMT (hoidon naive) tai aloita toinen DMT, joka on eri lääkeluokka kuin ensimmäinen, riippumatta lääkkeiden välisestä ajasta tai lopettamisen syystä ("vaihtajat") 1.1.2011–30.6.2018, ja
- Seurataan missä tahansa Ruotsin yliopiston klinikalla ja
- Suostumus osallistumiseen COMBAT-MS-ytimeen ja
- Heidän odotetaan pystyvän seuraamaan opintojen arviointeja.
POISTAMISKRITEERIT:
- Potilaat, joilla on etenevä MS-tauti hoidon alussa, eivät ole tukikelpoisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Muut
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vahvistettu taudin eteneminen potilailla, joilla on laajennettu vammaisuuden asteikko (EDSS) <2,5 lähtötilanteessa
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Potilaiden osuus, joilla EDSS <2,5 eteni 12 kuukauteen, vahvisti EDSS ≥3: n yli 3 vuoden seurannan potilailla. Laajennettu vammaisuuden tilan asteikko (EDSS) -asteikko: Vähimmäispiste: 0 (normaali neurologinen tutkimus). Suurin pistemäärä: 10 (multippeliskleroosin aiheuttama kuolema) pienemmät pisteet osoittavat parempia tuloksia (vähemmän vammaisuutta). Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset (enemmän vammaisuutta). |
3 vuotta
|
|
Vahvistettu taudin eteneminen potilailla, joiden EDSS ≥2,5 lähtötasossa
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Osuus potilaista, joilla EDSS ≥2,5: n lähtötasoinen EDSS ≥2,5, vahvisti EDSS: n lisääntyvän yhden pisteen yli 3 vuoden seurannan keskuudessa Laajennettu vammaisuuden tilan asteikko (EDSS) -asteikko: Vähimmäispiste: 0 (normaali neurologinen tutkimus). Suurin pistemäärä: 10 (multippeliskleroosin aiheuttama kuolema) pienemmät pisteet osoittavat parempia tuloksia (vähemmän vammaisuutta). Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset (enemmän vammaisuutta). |
3 vuotta
|
|
Sairauksiin liittyvä vaikutus jokapäiväiseen elämään, fyysinen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
-Muutos MSIS-29: n fyysisessä ala-asteikossa (muutos lähtötasosta; keskiarvo) multippeliskleroosin vaikutusasteikko (MSIS-29) Fysikaalinen osa-asteikko mittaa multippeliskleroosin potilaan ilmoittamia fyysisiä vaikutuksia. Asteikkoalue: Vähimmäispiste: 1 (vähiten vaikutus). Enimmäispiste: 5 (korkein vaikutus). Pienet pisteet osoittavat parempia tuloksia. Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset. |
3 vuotta
|
|
Sairauksiin liittyvä vaikutus jokapäiväiseen elämään, psykologinen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
-Muutos MSIS-29: n psykologisessa ala-asteikossa (muutos lähtötasosta; keskiarvo) Multippeliskleroosin vaikutusasteikko (MSIS-29) Psykologinen osa-asteikko mittaa potilaan ilmoittamat psykologiset vaikutukset multippeliskleroosissa. Asteikkoalue: Vähimmäispiste: 1 (vähiten vaikutus). Enimmäispiste: 5 (korkein vaikutus). Pienet pisteet osoittavat parempia tuloksia. Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset. |
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuotuinen uusiutumisaste
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Erilaisten käsittelyjen välisten uusiutumisten keskimääräisen lukumäärän vertailu vuodessa
|
3 vuotta
|
|
Jäljellä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Hakemiston DMT: n jäljellä oleva osuus 3 vuoden kuluttua
|
3 vuotta
|
|
EDSS: n lisääntyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Keskimääräisten EDS: ien vuotuisen kasvun vertailu eri hoitojen välillä Laajennettu vammaisuuden tilan asteikko (EDSS) -asteikko: Vähimmäispiste: 0 (normaali neurologinen tutkimus). Suurin pistemäärä: 10 (multippeliskleroosin aiheuttama kuolema) pienemmät pisteet osoittavat parempia tuloksia (vähemmän vammaisuutta). Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset (enemmän vammaisuutta). |
3 vuotta
|
|
Osuus potilaista, joiden EDSS: n kasvu on vähintään yksi askel
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Vuotuinen osuus potilaista, joiden EDS: n on vähintään yksi askeleen kasvu eri hoidojen välillä Laajennettu vammaisuuden tilan asteikko (EDSS) -asteikko: Vähimmäispiste: 0 (normaali neurologinen tutkimus). Suurin pistemäärä: 10 (multippeliskleroosin aiheuttama kuolema) pienemmät pisteet osoittavat parempia tuloksia (vähemmän vammaisuutta). Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset (enemmän vammaisuutta). |
3 vuotta
|
|
Osuus potilaista, joilla ei ole todisteita sairauden aktiivisuudesta (NEDA) -2
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
-Vuotuisten potilaiden vertailu, joilla ei ole näyttöä sairauden aktiivisuudesta (NEDA) -2 (vapaa pahenemisvaiheista, uusista/laajentuneista T2 -Le -levyistä ja CEL: n esiintymisestä) hoidon välillä. Alemmat NEDA-2-pisteet osoittavat parempia tuloksia. Korkeammat NEDA-2-pisteet osoittavat huonommat tulokset. |
3 vuotta
|
|
Osuus NEDA-3-potilaista
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
-NEDA-3-potilaiden vuotuinen osuus (NEDA-2 ja EDSS: n vahvistaminen lähtötasosta). Alemmat NEDA-3-pisteet osoittavat parempia tuloksia. Korkeammat NEDA-3-pisteet osoittavat huonommat tulokset. |
3 vuotta
|
|
Elämänlaadun arvioinnit
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun vertailu Euroopan elämänlaadun viiden ulottuvuuden (EQ-5D) kanssa.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa terveyttä, ja alhaisemmat arvot osoittavat huonomman terveyden.
Suurin teoreettinen arvo on 1.
Vaikka kiinteää minimiä ei ole, pisteet voivat laskea alle 0, mikä osoittaa terveystilat huonommin kuin kuolema.
Tässä tutkimuksessa pisteet vaihtelivat -0,59 -1, jotka edustavat kliinisesti merkityksellisiä arvoalueita.
|
3 vuotta
|
|
Väsymys
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Väsymyksen vertailu mitattuna moottori- ja kognitiivisten toimintojen väsymisasteikolla (FSMC). Moottori- ja kognitiivisten funktioiden väsymisasteikko (FSMC) -asteikko: vähimmäispiste: 20. Enimmäispiste: 100. Pienet pisteet osoittavat parempia tuloksia. Korkeammat pisteet osoittavat huonommat tulokset. |
3 vuotta
|
|
Hoidon tyytyväisyys
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Potilaiden tyytyväisyyden vertailu heidän hoitoonsa käyttämällä hoitoa koskevaa tyydytyskyselyä (TSQ), kohteita 1-9, rajoitettu potilaille, jotka ovat jäljellä indeksissä DMT 3 vuoden kuluttua. Hoitotyytyväisyyskysely (TSQ), kohteet 1-9 asteikko: Minimipiste: 0. Suurin pistemäärä: 100. Pienet pisteet osoittavat huonommat tulokset. Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia. |
3 vuotta
|
|
Vakavien infektioiden määrä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Vakavien infektioiden määrä, joka on määritelty sairaalahoidoiksi, joissa päädiagnoosi sisälsi ICD-10-diagnoosikoodin kansallisessa potilasrekisterissä 3 vuoden aikana indeksin DMT: n aloittamisen jälkeen
|
3 vuotta
|
|
Suurten haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien määrä (MACE)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- MACE, määritelty akuutiksi sepelvaltimo-oireyhtymiksi, aivohalvaukseksi tai kuolemaksi kaikista sydän- ja verisuonitauteista, jotka perustuvat vastaaviin kansallisen potilaan ICD-koodeihin ja kuolinrekistereihin 3 vuotta indeksin DMT: n aloittamisen jälkeen
|
3 vuotta
|
|
Invasiivisen syövän määrä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
- Tapahtuman invasiivisen syövän määrä, joka on määritelty invasiivisiksi syöpiksi, jotka perustuvat vastaaviin ICD-koodeihin kansallisessa syöpärekisterissä 3 vuoden aikana indeksin DMT: n aloittamisen jälkeen.
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Annette Langer-Gould, MD, PhD, Kaiser Permanent Southern California, Los Angeles, USA
- Päätutkija: Thomas Frisell, PhD, Karolinska Institutet
- Päätutkija: Fredrik Piehl, MD, PhD, Karolinska Institutet
- Päätutkija: Anders Svenningsson, MD, PhD, Karolinska Institutet
- Päätutkija: Anna Fogdell-Hahn, PhD, Karolinska Institutet
- Päätutkija: Ingrid Kockum, PhD, Karolinska Institutet
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Patologiset prosessit
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Multippeliskleroosi, uusiutuva-remitoiva
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Sfingosiini 1 -fosfaattireseptorimodulaattorit
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumalääkkeet
- Dermatologiset aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Adjuvantit, immunologiset
- Rituksimabi
- Natalitsumabi
- Fingolimodihydrokloridi
- Alemtutsumabi
- Glatirameeriasetaatti
- Dimetyylifumaraatti
- Interferonit
- Interferoni-beeta
- (T,G)-A-L
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- COMBAT-MS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .