Preoperatiivisen rintahermosalkauksen teho leikkauksensisäiseen opioidia säästävään vaikutukseen ja leikkauksen jälkeiseen analgesiaan
Preoperatiivisen ultraääniohjatun rintahermosalppauksen teho leikkauksensisäiseen opioidia säästävään vaikutukseen ja leikkauksen jälkeiseen analgesiaan potilailla, joille tehdään rintasyöpäleikkaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Neljäkymmentä aikuista naispuolista osallistujaa, jotka on suunniteltu yleisanestesiassa tehtävään valinnaiseen rintasyöpäleikkaukseen, jaetaan satunnaisesti joko yleisanestesiaan plus Pecsin estoon (Pecs-ryhmä, n = 20) tai pelkkään yleisanestesiaan (kontrolliryhmä, n = 20).
Leikkaussaliin saapumisen jälkeen kaikille potilaille tehdään leikkaus täydellisessä suonensisäisessä anestesiassa (TIVA) joko rintahermosalpauksin (PECS) tai ilman sitä. Anestesian induktion jälkeen Pecs-ryhmän osallistujat saavat ultraääniohjatun Pecs-blokauksen ennen leikkauksen alkua.
Pecsin lohkotekniikka: Infraklavikulaaristen ja kainaloalueiden puhdistuksen jälkeen lineaarinen anturi asetetaan solisluun lateraalisen kolmanneksen alle. Kun sopivat anatomiset rakenteet on tunnistettu, lohko suoritetaan. Neula viedään kudostasolle suuren ja pienemmän rintalihaksen välillä akromiotorakaalisen valtimon rintahaaran läheisyydessä, ja 10 ml 0,5 % ropivakaiinia kerrostetaan. Samalla tavalla 20 ml kerrostetaan kolmannen kylkiluun tasolle rintalihaksen ja serratus anterior -lihaksen väliin.
Leikkauksen aikana remifentaniilin antamista kussakin ryhmässä ohjataan kirurgisen pleth-indeksin (SPI) avulla. SPI-tavoitealue oli 20 - 50 Anestesian syvyyttä ylläpidetään ja sitä säädetään jatkuvasti propofolilla, jotta saavutetaan kaksispektriindeksi (BIS) välillä 40 - 60.
primaaritulos leikkauksensisäinen remifentaniilin kulutus toissijainen tulos postoperatiivisen kipupisteen ja pelastavan analgeetin tarve
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Incheon, Korean tasavalta, 22241
- Kyung Cheon Lee
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
American Society of Anesthesiologists (ASA) I tai II Suunniteltu rintasyöpäleikkaukseen
Poissulkemiskriteerit:
Herkkyys paikallispuuduttimelle, Verenvuotohäiriöt , Antikoagulantin saaminen, Painoindeksi (BMI) > 35/kg/m2 , Selkärangan tai rintakehän epämuodostuma , Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: pecs ryhmä
Ultraääniohjattu rintahermon salpaus tehdään heti induktion jälkeen, ennen leikkausta.
Neula viedään kudostasolle suuren ja pienemmän rintalihaksen välillä akromiotorakaalisen valtimon rintahaaran läheisyydessä, ja 10 ml 0,5 % ropivakaiinia kerrostetaan.
Samalla tavalla 20 ml kerrostetaan kolmannen kylkiluun tasolle rintalihaksen ja serratus anterior -lihaksen väliin.
|
Kun kainalolaskimo ja valtimo oli tunnistettu, ultraääni-anturi sijoitettiin inferio-sivusuunnassa, 3. ja 4. kylkiluiden väliin, ja sitten vahvistettiin rintalihakset, suuret ja pienet sekä serratus anterior -lihakset.
Neulaa työnnettiin eteenpäin keski-sivusuunnassa ultraäänen tasonäkymässä.
Pecs II -estoon injektoitiin yhteensä 30 ml 0,5 % ropivakaiinia.
Ensin neulan kärki työnnettiin faskiaan suuren ja pienemmän rintalihaksen väliin ja injektoitiin 10 ml 0,5 % ropivakaiinia.
Sen jälkeen neulan kärki työnnettiin rintalihasten ja serratus anterior -lihasten väliseen kudostasoon ja 20 ml 0,5 % ropivakaiinia injektoitiin samalla tavalla.
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
Ei ole lohkoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksensisäinen remifentaniilin käyttö
Aikaikkuna: koko intraoperatiivisen ajanjakson
|
Leikkauksen sisäinen remifentaniilin käyttö leikkauksen aikana (koko intraoperatiivisen ajan)
|
koko intraoperatiivisen ajanjakson
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kyung Cheon Lee, Gachon University Gil Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PENBreast
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .