Shiga Toxin Producing Escherichia Coli (STEC) -volyymin laajennus
Stadion-tilavuuden lisääminen lapsilla, joilla on Shiga-toksiinia tuottava Escherichia coli (STEC) -infektio hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (HUS) estämiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Shiga-toksiinia tuottava Escherichia coli (STEC) aiheuttaa erilaisia sairauksia, jotka vaihtelevat oireettomasta kantamisesta veriseen ripuliin ja hemolyyttisesti ureemiseen oireyhtymään (HUS). HUS:n aiheuttaa myrkky, joka tuhoaa punasoluja, kuluttaa verihiutaleita ja heikentää munuaisten toimintaa. HUS johtaa sairastumiseen ja jopa kuolemaan muuten terveillä lapsilla. Viimeisten 30 vuoden aikana on kuitenkin edistytty erittäin vähän akuuttien ja pitkäaikaisten komplikaatioiden ehkäisyssä lapsilla, joilla on STEC-infektio. Kuitenkin uskotaan, että Shiga-toksiinit synnyttävät hyytymiä tai tukkeumia munuaisissa, jotka vahingoittavat niitä samalla tavalla kuin aivohalvaukset aiheuttavat aivovaurioita. On olemassa näyttöä siitä, että jos lapset, joilla on STEC-infektio, tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, ripulin alkamisen ja HUS:n esiintymisen välistä aikaväliä voitaisiin käyttää hyväksi munuaisten toiminnan säilyttämiseksi käyttämällä suonensisäistä nesteytyshoitoa.
Tutkimuksen suunnittelu: Tutkijat ehdottavat ensimmäisen satunnaistetun kliinisen kokeen suorittamista tilavuuden lisäyshoidosta lapsille, joilla on STEC-infektio. Käyttäen Albertan ainutlaatuista provinssin laajuista mikrobiologiaverkostoa ja sen ainoita kahta lasten korkea-asteen hoitokeskusta, tutkijat suorittavat todisteen pääasiallisesta toteutettavuustutkimuksesta, jossa arvioidaan uusia teknologioita STEC-tartunnan saaneiden ja HUS-riskissä olevien lasten tunnistamiseksi.
Tavoitteet: Ensisijainen tulos on prosessi: värvättyjen lasten määrä. Toissijaisia tuloksia ovat: 1) resurssit: säilyttäminen; epääminen; noudattaminen; kelpoisuusehdot; kyselylomakkeet; tiedonkeruutyökalut; ja aikavaatimukset; 2) johtaminen: kapasiteetti ja vaikutus kliinisiin palveluihin; 3) tieteellinen: STEC-diagnostiikan hyödyllisyys; virtsan biomarkkerien käyttö riskialttiiden lasten tunnistamiseen, munuaisvaurion ja hoitovasteen seuranta; ja turvallisuus.
Merkitys: Tämä pilotti tarjoaa tarvittavat tiedot uusien teknologioiden integroimiseksi monikeskus-, monikansallisen, kliinisen tutkimuksen suunnitteluun ja toteuttamiseen, mikä vähentää STEC-infektion aiheuttamaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä <18,0 vuotta;
- STEC-infektio [positiivinen viljelmä TAI antigeeni TAI polymeraasiketjureaktiotesti Stx/geenille];
- Sairauspäivä 1-10: Lapset, joille kehittyy HUS, tekevät sen sairauspäivänä #14 mennessä;8 rajoittamalla ilmoittautuminen ensimmäisiin 10 päivään varmistaa, että kaikki osallistujat ovat HUS-riskissä.
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet kehittyvästä HUS:sta: A) Hematokriitti <30 % TAI B) Trombosyyttimäärä <150 x 109/l;
- Vastuussa oleva lääkäri haluaa potilaan pääsyn (ei siksi voi satunnaistaa);
- Perheeseen ei saada yhteyttä 48 tunnin kuluessa positiivisesta ulostetestistä;
- Potilas, jolla on ollut epätyypillinen HUS;
- Krooninen sairaus, joka rajoittaa annettavia nestemääriä (esim. heikentynyt sydämen toiminta)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sisäänpääsy / suonensisäinen tilavuuden laajentaminen
|
Sisäänpääsy suonensisäisen tilavuuden laajentamiseen
|
|
Active Comparator: Avohoidon tarkkailu
|
Rutiininomaiset suun nesteet, kuten annetaan kotona kaikille lapsille, joilla on akuutti ripuli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimuspöytäkirjaan merkittyjen lasten lukumäärä
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Kuukaudessa rekrytoitujen lasten lukumäärä sivustoa kohden lasketaan, ja se liittyy tarkastettujen, tukikelpoisten ja hyväksyttyjen lasten lukumäärään.
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden lasten osuus, jotka osallistuivat kuhunkin tutkimusryhmään, joille kehittyi haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Kuhunkin tutkimusryhmään ilmoittautuneiden osallistujien osalta määritämme tehohoitoyksiköille otettujen osuuden, hengitystukea (CPAP, BiPAP, endotrakeaalista intubaatiota) vaativien osien, lisähapen antamisen määrittämän hypoksian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan osuuden. sokaistuneet riippumattomat arvioijat.
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Säilytys
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Tutkimusprotokollan suorittaneiden lasten osuus
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Aikavaatimukset
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Arvioimme, kuinka monta tuntia lapset jäävät hoitoon ja mihin kliinisiin yksiköihin
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Lapsen/perheen näkökulmat
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Seitsemän kohdan likert-asteikkoja käytetään arvioimaan vanhempien ja osallistujien näkemyksiä tutkimuksen protokollista, menettelyistä ja osallistumisesta.
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
noudattaminen / noudattaminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Niiden lasten osuus, jotka osallistuivat kuhunkin tutkimusryhmään, jotka noudattavat vastaavien tutkimusryhmien keskeisiä interventioita
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
tiedonkeruutyökalun suorituskyky
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Yksittäiset tietokentät auditoidaan tietojen laadun, luotettavuuden, täydellisyyden ja valmistumisen oikea-aikaisuuden suhteen
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Vaikutus kliinisiin palveluihin
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Selvitämme laadullisesti asianomaisten laitosten osastojohtajien kanssa, oliko tutkimusprotokollalla vaikutusta joko vastaanotettujen potilaiden tai muiden potilaiden palveluissa tarjottavaan kliiniseen hoitoon.
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Kustannus
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Laskemme kustannukset lasta kohden kussakin tutkimusryhmässä
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Point-of Care STEC-diagnoosi
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
diagnostinen tarkkuus verrattuna standardiviljelyyn
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Virtsan biomarkkerit
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
kyky ennustaa etenemistä AKI:hen ja HUS:iin
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Point-of Care STEC-diagnoosi
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
läpimenoaika
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
|
Point-of Care STEC-diagnoosi
Aikaikkuna: 24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
osuus O157 vs. muut STEC
|
24 kuukauden tutkimusrekrytointijakson lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen Freedman, MDCM, MSc, University Of Calgary
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Sairaus
- Hematologiset sairaudet
- Gram-negatiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Anemia
- Trombosytopenia
- Verihiutaleiden häiriöt
- Anemia, hemolyyttinen
- Tromboottiset mikroangiopatiat
- Enterobacteriaceae-infektiot
- Uremia
- Oireyhtymä
- Escherichia coli -infektiot
- Hemolyysi
- Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHREB-12345
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .