Tutkimus FPA144:stä yhdistettynä modifioituun FOLFOX6:een maha-/maha-ruokatorven syövässä (FIGHT)
FIGHT: Vaiheen 3 satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus FPA144:n ja muunnetun FOLFOX6:n arvioimiseksi potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton pitkälle edennyt maha- ja gastroesofageaalinen syöpä: Vaihe 3 edeltää annoksen määritys vaiheessa 1A
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Greenbrae, California, Yhdysvallat, 94904
- Marin Cancer Care
-
Whittier, California, Yhdysvallat, 90603
- Innovative Clinical Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 90603
- The University of Chicago Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Wilmont Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37909
- Tennessee Cancer Specialists
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sairaus, jota ei voida leikata, paikallisesti edennyt tai metastaattinen (ei sovitettavissa parantavaan hoitoon)
- Ymmärrä ja allekirjoita Institutional Review Board (IRB) / Independent Ethics Committee (IEC) -hyväksytty tietoinen suostumuslomake (ICF) ennen tutkimuskohtaista arviointia
- Elinajanodote tutkijan mielestä vähintään 3 kuukautta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0–1
- Ikä >/=18 vuotta ICF:n allekirjoitushetkellä
Seksuaalisesti aktiivisilla potilailla (hedelmällisessä iässä olevat naiset ja miehet) halukkuus käyttää kahta tehokasta ehkäisymenetelmää, joista yhden on oltava fyysinen estemenetelmä (kondomi, kalvo tai kohdunkaulan/holvikorkki) 6 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen. FPA144. Muita tehokkaita ehkäisymuotoja ovat:
- Pysyvä sterilointi (kohdunpoisto ja/tai molemminpuolinen munanpoisto tai molemminpuolinen munanjohtimien ligatointi leikkauksella tai vasektomia) vähintään 6 kuukautta ennen seulontaa
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat saaneet vakaata oraalista ehkäisyä tai kohdunsisäistä laitetta tai implanttilaitetta vähintään 90 päivää ennen tutkimusta tai pidättäytyvät seksuaalisesta kanssakäymisestä elämäntapana
Riittävä hematologinen ja biologinen toiminta, joka on vahvistettu seuraavilla laboratorioarvoilla 96 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista:
Luuytimen toiminta
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >/= 1,5 × 109/l
- Verihiutaleet >/= 100 × 109/l
- Hemoglobiini >/= 9 g/dl
Maksan toiminta
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 3 x normaalin yläraja (ULN); jos etäpesäkkeitä maksassa, niin < 5 × ULN
- Bilirubiini < 1,5 × ULN paitsi potilailla, joilla on Gilbertin tauti
Munuaisten toiminta
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma käyttäen Cockroft Gaultin kaavaa >/= 50 ml/min (katso liite 1)
- INR tai protrombiiniaika (PT) < 1,5 x ULN, paitsi antikoagulanttihoitoa saavilla potilailla, joilla on oltava vakaa varfariiniannos 6 viikon ajan ennen ilmoittautumista
- Mitattavissa oleva tai ei-mitattavissa, mutta arvioitava sairaus RECIST v1.1:n avulla
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu GI-maligniteetti, jolle mFOLFOX6:ta pidetään sopivana hoitona (esim. mahasyöpä [GC], kolorektaalisyöpä, haiman adenokarsinooma)
- Potilaan on oltava ehdokas saamaan vähintään 2 annosta mFOLFOX6-kemoterapiaa
Poissulkemiskriteerit:
- Hoitamattomat tai oireenmukaiset keskushermoston etäpesäkkeet (keskushermoston kuvantamista ei vaadita). Potilaat, joilla on oireettomia keskushermoston etäpesäkkeitä, ovat kelpoisia, jos he ovat olleet kliinisesti stabiileja vähintään 4 viikkoa eivätkä vaadi toimenpiteitä, kuten leikkausta, sädehoitoa tai kortikosteroidihoitoa keskushermostosairauteen liittyvien oireiden hoitamiseksi.
Sydämen vajaatoiminta tai kliinisesti merkittävä sydänsairaus, mukaan lukien jokin seuraavista (kriteerit a–g):
- Epästabiili angina pectoris
- Akuutti sydäninfarkti
- New York Heart Associationin luokan II-IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Hallitsematon verenpainetauti (määritelty ≥ 160/90 optimaalisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta)
- Hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat muuta rytmihäiriölääkitystä kuin beetasalpaajia tai digoksiinia
- Aktiivinen sepelvaltimotauti
- Friderician korjattu QT-aika (QTcF) >/= 480
- Perifeerinen sensorinen neuropatia >/= Yleiset terminologiakriteerit haittatapahtumille (CTCAE), luokka 2
- Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa tai mikä tahansa hallitsematon infektio
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS) tai tunnettu aktiivinen tai krooninen hepatiitti B- tai C-infektio
- Aiemmin interstitiaalinen keuhkosairaus (esim. keuhkotulehdus tai keuhkofibroosi)
- Todisteet tai historia verenvuotodiateesista tai koagulopatiasta
- Sädehoito
- Aiempi hoito fibroblastikasvutekijän (FGF)-FGFR-reitin selektiivisellä inhibiittorilla (esim. AZD4547, BGJ398, JNJ-42756493, BAY1179470)
- Aiemman systeemisen hoidon jatkuvat haittavaikutukset > NCI CTCAE Grade 1 (lukuun ottamatta asteen 2 hiustenlähtöä)
- Osallistuminen toiseen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen tai minkä tahansa tutkittavan aineen saaminen 28 päivän sisällä ilmoittautumisesta tai tämän kliinisen tutkimuksen aikana
- Sarveiskalvon vauriot, sarveiskalvon haavaumat, keratiitti, keratokonus, sarveiskalvon siirto tai muut tunnetut sarveiskalvon poikkeavuudet, jotka voivat lisätä sarveiskalvohaavan riskiä
- Tunnettu HER2-positiivisuus (määritelty positiivisella IHC-testillä 3+ tai IHC-testillä 2_ fluoresoivalla in situ -hybridisaatiolla [FISH])
- Suuret kirurgiset toimenpiteet eivät ole sallittuja
- Raskaana olevat tai imettävät naiset (ellei potilas ole valmis keskeyttämään imetystä tutkimushoidon aikana ja jatkamaan sitä 6 kuukautta tutkimuksen lopettamisen jälkeen); hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa harkita raskautta tutkimuksen aikana
- Mikä tahansa vakava tai epävakaa samanaikainen systeeminen häiriö, joka ei ole yhteensopiva kliinisen tutkimuksen kanssa (esim. päihteiden väärinkäyttö, psykiatrinen häiriö, hallitsematon rinnakkaissairaus, mukaan lukien valtimotukos tai oireinen keuhkoembolia)
- Muiden sairauksien esiintyminen, jotka voivat lisätä tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja jotka tutkijan mielestä tekisi potilaan sopimattomaksi osallistumaan tutkimukseen
- Tunnettu allergia, yliherkkyys tai vasta-aihe FPA144-valmisteen aineosille, mukaan lukien polysorbaatti tai platinaa sisältäville lääkkeille, 5-FU:lle tai leukovoriinille
Aiempi pahanlaatuisuus, paitsi (kriteerit a–f):
- Hoidolla hoidettu ei-melanooma-ihon pahanlaatuisuus
- Kohdunkaulan syöpä in situ
- Parannettavasti hoidettu I vaiheen kohdun syöpä
- Parantavasti hoidettu duktaalinen tai lobulaarinen rintasyöpä in situ, eikä tällä hetkellä saa mitään systeemistä hoitoa
- Paikallinen eturauhassyöpä, jota on hoidettu kirurgisesti parantavalla tarkoituksella ja oletettu parantuneeksi
- Kiinteä kasvain, jota on hoidettu parantavasti yli 5 vuotta aiemmin ilman todisteita uusiutumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bemaritutsumabi 6 mg/kg + mFOLFOX6
Osallistujat saivat 6 mg/kg bemaritutsumabia 2 viikon välein (Q2W) ja mFOLFOX6-kemoterapiaa Q2W, kunnes myrkyllisyys, sairauden eteneminen tai kuolema ei ollut hyväksyttävää.
|
Annostetaan suonensisäisenä infuusiona noin 30 minuutin aikana
Muut nimet:
Muokattu FOLFOX6-ohjelma koostuu seuraavista:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Bemaritutsumabi 15 mg/kg + mFOLFOX6
Osallistujat saivat 15 mg/kg bemaritutsumabia annettuna Q2W ja yhden lisäannoksen bemaritutsumabia 7,5 mg/kg syklin 1 päivänä 8. Osallistujat saivat myös mFOLFOX6-kemoterapiaa Q2W.
Hoitoa jatkettiin ei-hyväksyttävään toksisuuteen, taudin etenemiseen tai kuolemaan asti.
|
Annostetaan suonensisäisenä infuusiona noin 30 minuutin aikana
Muut nimet:
Muokattu FOLFOX6-ohjelma koostuu seuraavista:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia ≥ luokka 2
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen; Hoidon alkamisjakson todellinen mediaani (min, max) oli 19,3 (12,3, 22,3) viikkoa bemaritutsumabi 6 mg/kg ryhmässä ja 19,4 (4,0, 35,4) viikkoa bemaritutsumabi 15 mg/kg ryhmässä.
|
Hoitoon liittyvä haittatapahtuma (TRAE) määritellään haittatapahtumaksi (AE), jonka alkamispäivä on tutkimushoidon ensimmäisen annoksen päivämääränä tai sen jälkeen, tai tapahtumaksi ennen hoitoa, joka paheni hoidon jälkeen ja jonka alkamispäivä on ennen 28 päivää viimeisen annoksen päivämäärän jälkeen, jonka osalta tutkija arvioi liittyvän tutkimustuotteeseen. Tutkija luokitteli kunkin haittavaikutuksen vakavuuden käyttämällä National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), versiota 5.0. asteikko lievästä (aste 1), keskivaikeasta (luokka 2), vakavasta (aste 3), henkeä uhkaavasta (aste 4) tai kuolemantapauksesta (aste 5).
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen; Hoidon alkamisjakson todellinen mediaani (min, max) oli 19,3 (12,3, 22,3) viikkoa bemaritutsumabi 6 mg/kg ryhmässä ja 19,4 (4,0, 35,4) viikkoa bemaritutsumabi 15 mg/kg ryhmässä.
|
|
Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
DLT:t määriteltiin joksikin seuraavista tapahtumista, jotka tutkija katsoi liittyvän tutkimuslääkkeeseen:
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoidon aiheuttamia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen; Hoidon alkamisjakson todellinen mediaani (min, max) oli 19,3 (12,3, 22,3) viikkoa bemaritutsumabi 6 mg/kg ryhmässä ja 19,4 (4,0, 35,4) viikkoa bemaritutsumabi 15 mg/kg ryhmässä.
|
Hoidon aiheuttamat haittatapahtumat määritellään haittatapahtumiksi (AE), jotka alkoivat tai pahenivat tutkimuslääkkeen aloittamisen ja 28 päivän kuluttua tutkimuslääkkeen käytön pysyvästä lopettamisesta. Vakavaksi haittavaikutukseksi määritellään mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma, joka millä tahansa annoksella:
Tutkija arvioi syy-seuraussuhteen/suhteen tutkimushoidon ja kunkin haittavaikutuksen välillä ja arvioi kunkin haittavaikutuksen vakavuuden NCI-CTCAE:n versiossa 5.0 annettujen ohjeiden mukaisesti asteikolla lievästä (aste 1), kohtalaisesta (aste 2), vakava (aste 3), henkeä uhkaava (aste 4) tai kuolema AE:n vuoksi (aste 5). Silmään liittyvät tapahtumat, jotka liittyvät oireiseen sarveiskalvon osallistumiseen ja oireisiin ja oireettömiin verkkokalvon osallistumiseen, olivat erityisen kiinnostavia tapahtumia tässä tutkimuksessa. |
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen; Hoidon alkamisjakson todellinen mediaani (min, max) oli 19,3 (12,3, 22,3) viikkoa bemaritutsumabi 6 mg/kg ryhmässä ja 19,4 (4,0, 35,4) viikkoa bemaritutsumabi 15 mg/kg ryhmässä.
|
|
Bemaritutsumabin suurin havaittu seerumipitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Jakso 1 päivä 1 ennen annosta, 0,25, 4, 48 ja 168 tuntia infuusion päättymisen jälkeen ja kohortin 2 osallistujille päivä 8 klo 0,25 ja 4 tuntia infuusion lopussa; Jakso 2 päivä 1 ennen annosta, 0,25 ja 48 tuntia infuusion päättymisen jälkeen.
|
Jakso 1 päivä 1 ennen annosta, 0,25, 4, 48 ja 168 tuntia infuusion päättymisen jälkeen ja kohortin 2 osallistujille päivä 8 klo 0,25 ja 4 tuntia infuusion lopussa; Jakso 2 päivä 1 ennen annosta, 0,25 ja 48 tuntia infuusion päättymisen jälkeen.
|
|
|
Havaittu bemaritutsumabin pitoisuus seerumissa annosvälin lopussa (Ctrough)
Aikaikkuna: Jakso 1 päivä 14 esiannos kohortille 1 ja päivä 8 esiannos kohortille 2; Jakso 2 päivä 14 ennakkoannostus
|
Jakso 1 päivä 14 esiannos kohortille 1 ja päivä 8 esiannos kohortille 2; Jakso 2 päivä 14 ennakkoannostus
|
|
|
Havaitun pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue annostelusta 14. päivään (AUC0-14)
Aikaikkuna: Jakso 1 päivä 1 ennen annosta, 0,25, 4, 48 ja 168 tuntia infuusion päättymisen jälkeen ja kohortin 2 osallistujille päivä 8 klo 0,25 ja 4 tuntia infuusion päättymisen jälkeen.
|
Havaitun pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala annostushetkestä päivään 14 (0-336 h) laskettuna log-lineaarisella puolisuunnikkaan approksimaatiolla.
|
Jakso 1 päivä 1 ennen annosta, 0,25, 4, 48 ja 168 tuntia infuusion päättymisen jälkeen ja kohortin 2 osallistujille päivä 8 klo 0,25 ja 4 tuntia infuusion päättymisen jälkeen.
|
|
Bemaritutsumabin terminaalinen puoliintumisaika (t1/2).
Aikaikkuna: Jakso 1 päivä 1 ennen annosta, 0,25, 4, 48 ja 168 tuntia infuusion päättymisen jälkeen ja kohortin 2 osallistujille 8. päivänä klo 0,25 ja 4 tuntia infuusion päättymisen jälkeen.
|
Jakso 1 päivä 1 ennen annosta, 0,25, 4, 48 ja 168 tuntia infuusion päättymisen jälkeen ja kohortin 2 osallistujille 8. päivänä klo 0,25 ja 4 tuntia infuusion päättymisen jälkeen.
|
|
|
Hoidon aiheuttamia bemaritutsumabivasta-aineita saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Näytteet kerättiin ADA-analyysiä varten ennen annostusta syklien 1, 2, 3, 7 ja 10 päivänä 1 ja 28 päivänä viimeisen annoksen jälkeen.
|
Postbaseline-hoidon aiheuttama antidrug-vasta-aine (ADA) -positiivinen määritellään osallistujiksi, joilla on
|
Näytteet kerättiin ADA-analyysiä varten ennen annostusta syklien 1, 2, 3, 7 ja 10 päivänä 1 ja 28 päivänä viimeisen annoksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: MD, Amgen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FPA144-004 Phase 1
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .