Jatkuva lämpötilan mittaus oireyhtymän seurantaa varten

Yli 1,5 miljoonaa ihmistä asuu Yhdysvalloissa 16 000 hoitokodissa (NH) ja saa keskimäärin 2 miljoonaa tartuntaa vuodessa. On hyvin tiedossa, että NH:n asukkaat ovat vaarassa saada infektioita toistuvien sairaalahoitojen, korkean iän, useille antibioottikuurille altistumisen, lukuisten liitännäissairauksien, heikentyneen immuunivasteen, aliravitsemuksen ja kognitiivisten heikkenemien vuoksi. Yleisimmät ovat keuhkokuume, virtsatieinfektiot, ripulisairaudet sekä iho- ja pehmytkudosinfektiot. NH-asukkaiden infektiot on yhdistetty haitallisiin kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien korkea sairastuvuus ja kuolleisuus, uudelleen sairaalahoito, pitkittynyt sairaalahoito ja huomattavia terveydenhuoltokuluja.

Kuumeen tunnistaminen on keskeinen osa infektioiden havaitsemista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuumeen vakiomääritelmä, 100,5 astetta F, ei ole herkkä tunnistamaan infektioita vanhuksilla. Siksi suositus on 99 asteen F kuume tai 2,4 asteen nousu lähtötasosta. Nämä lämpötilan muutokset ovat myös merkittävä osoitus infektiosta.

Jaksollisten lämpötilojen kerääminen hoitokodin asukkailla on haastavaa. Perusmittausten kerääminen kaikille asukkaille on logistisesti mahdotonta. Kehonlämpötilan jatkuva mittaaminen missä tahansa liikkuvassa populaatiossa olisi lähes mahdotonta millään kliinisesti standardinmukaisella tavalla.

Mikroelektroniikan, pitkän akun käyttöiän ja langattoman tiedonsiirron myötä on nyt mahdollista jatkuvasti mitata, tallentaa ja raportoida kehon lämpötilaa.

Se, mikä jää epäselväksi, on näiden mittausten saamisen toteutettavuus ja kliininen käyttökelpoisuus.

Siksi ehdotetaan, että yhden pitkäaikaishoitolaitoksen asukkaiden iholle laitetaan puettava lämpömittari kolmen kuukauden ajan. Lääketieteellinen liima ja lämpömittari vaihdetaan 2-3 päivän välein. Lämpömittari tarjoaa jatkuvan lämpötilan mittauksen, joka lähetetään langattomasti Bluetoothin kautta tukipisteisiin, jotka sijaitsevat kaikkialla laitoksessa.

Lämpötilat raportoidaan langattomasti minuutin välein ja ne tallennetaan suojatulle palvelimelle. Kaikki osallistujat ja hoitajat ovat sokeita lämpötilalukemiin.

Tarkkailujakson päätyttyä lämpötilalukemia verrataan kunkin osallistujan pitkittäiseen terveydenhuollon tietueeseen. Erityistä huomiota kiinnitetään sairaalahoitoihin, antibiootteihin, hoitotietoihin ja klinikkakäynteihin tartuntatautijaksojen määrittämiseksi.