Post C-osion kivunhallinta EXPARELilla
Keisarinleikkauksen jälkeinen analgeettinen turvallisuus ja teho EXPAREL (liposomaalinen bupivakaiini) infiltraatio paikallisesti vs. transversus vatsatasoinfiltraatio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat seulonnassa.
- Pitkäaikaiset raskaudet 37-42 raskausviikolla, joille on määrä tehdä valinnainen C-leikkaus.
- ASA (American Society of Anesthesiologists) fyysinen tila 1, 2 tai 3 voivat antaa tietoon perustuvan suostumuksen, noudattaa opintovierailuaikataulua ja suorittaa kaikki tutkimusarvioinnit
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18
- BMI > tai yhtä suuri kuin 40 tai ei muuten anatomisesti sopiva TAP-estoon.
- Suunniteltu yleisanestesia
- Keisarileikkaus pystysuoran ihon viillon kautta
- Allergia, yliherkkyys, intoleranssi tai vasta-aihe jollekin tutkimuslääkkeelle.
- Suunniteltu samanaikainen kirurginen toimenpide, lukuun ottamatta salpingoooforektomiaa tai munanjohtimien ligaatiota.
- Vaikeasti heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta (esim. seerumin kreatiniinitaso > 2 mg/dl [176,8 µmol/L], veren ureatyppitaso > 50 mg/dl [17,9 mmol/L], seerumin aspartaattiaminotransferaasi [AST] taso > 3 kertaa normaalin yläraja tai seerumin alaniiniaminotransferaasi [ALT] taso > 3 kertaa normaalin yläraja.)
- Potilaat, joilla on lisääntynyt verenvuodon tai hyytymishäiriön riski (määritelty verihiutaleiden määräksi alle 80 000 × 103/mm3 tai kansainväliseksi normalisoiduksi suhteeksi yli 1,5).
- Samanaikainen kivulias fyysinen tila, joka saattaa vaatia analgeettista hoitoa (kuten pitkäkestoista, jatkuvaa opioidien käyttöä) leikkauksen jälkeisellä kivulla, joka ei liity tiukasti leikkaukseen ja joka voi sekoittaa leikkauksen jälkeisiä arviointeja.
- Kliinisesti merkittävä lääketieteellinen sairaus joko äidillä tai vauvalla, joka tutkijan mielestä tekisi kliiniseen tutkimukseen osallistumisen epätarkoituksenmukaiseksi. Tämä sisältää kaikki äidin psykiatriset tai muut sairaudet, jotka muodostaisivat vasta-aiheen tutkimukseen osallistumiselle tai aiheuttaisivat sen, että äiti ei pysty noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia.
- Aiempi, epäilty tai tunnettu riippuvuus laittomista huumeista, reseptilääkkeistä tai alkoholista viimeisen 2 vuoden aikana.
- Tutkimuslääkkeen antaminen 30 päivän tai 5 tällaisen tutkimuslääkkeen eliminaation puoliintumisajan kuluessa, riippuen siitä kumpi on pidempi, ennen tutkimuslääkkeen antamista tai toisen tutkimuslääkkeen tai -toimenpiteen suunniteltua antoa koehenkilön osallistuessa tähän tutkimukseen
- Aikaisempi osallistuminen EXPAREL-tutkimukseen.
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä tapahtuma tai tila, joka paljastuu leikkauksen aikana (esim. liiallinen verenvuoto, akuutti sepsis), joka saattaa tehdä potilaan lääketieteellisesti epävakaaksi tai vaikeuttaa potilaan leikkauksen jälkeistä kulkua.
- Hoidon aloittaminen jollakin seuraavista lääkkeistä kuukauden sisällä tutkimuslääkkeen antamisesta tai jos lääkkeitä annetaan kivun hallintaan: selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), gabapentiini, pregabaliini ( Lyrica®) tai duloksetiini (Cymbalta®). Jos koehenkilö käyttää jotakin näistä lääkkeistä muusta syystä kuin kivunhallintaan, hänen on oltava vakaalla annoksella vähintään 1 kuukauden ajan ennen tutkimuslääkkeen antamista.
- Minkä tahansa seuraavista lääkkeistä ennen leikkausta määritettyinä aikoina: pitkävaikutteiset opioidilääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai aspiriini (paitsi pieniannoksinen aspiriini, jota käytetään sydämensuojaukseen) 3 päivän sisällä tai mikä tahansa opioidilääkitys tai asetaminofeeni 24 tunnin kuluessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TAP (Transversus Abdominis Plane) lohko
20 ml EXPAREL 266 mg:n annos lisättynä 20 ml:lla normaalia suolaliuosta plus 20 ml:lla 0,25 % bupivakaiinia, jolloin kokonaistilavuus on 60 ml m. 2-pisteinen klassinen TAP-salpaus suoritetaan ultraääniohjauksessa 1 tunnin (± 30 minuutin) kuluessa. C-osan ihon viillon sulkemisen jälkeen.
|
TAP (Transversus Abdominis Plane) lohko
Muut nimet:
Haavan tunkeutuminen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Haavan tunkeutuminen
20 ml EXPAREL 266 mg:aa lisättiin tilavuudeltaan 40 ml:lla normaalia suolaliuosta kokonaistilavuuteen 60 ml, tunkeutui fasciaan ennen ihon sulkemista kiinnittäen huomiota viillon kulmiin.
|
TAP (Transversus Abdominis Plane) lohko
Muut nimet:
Haavan tunkeutuminen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Potilaan opioidilääkityksen kokonaiskulutus keisarinleikkauksen jälkeen
|
72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika pelastaa ensimmäinen opioidikipulääke
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Aikaa siihen, että potilas pyytää opioidilääkitystä läpilyöntikipuun
|
72 tuntia
|
|
Opioidittomien koehenkilöiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 24,48 ja 72 tuntia
|
Prosenttiosuus potilaista ei tarvinnut opioidilääkkeitä keisarinleikkauksen jälkeen
|
24,48 ja 72 tuntia
|
|
Potilaan tyytyväisyys
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen tai kotiutuksen yhteydessä
|
Potilaan tyytyväisyyskysely kivunhoidolla
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen tai kotiutuksen yhteydessä
|
|
VAS (visual analogue scale) kipupisteet
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
kivun tason arviointi käyttämällä visuaalista arviointia kipupisteitä, jotka vaihtelevat nollasta ei kipua 10:een sietämättömään kipuun
|
6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, joilla oli EXPARELiin liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 14 päivään leikkauksen jälkeen
|
EXPARELin sivuvaikutuksia
|
14 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Paikallispuudutteen käytöstä johtuvat allergiset reaktiot
Aikaikkuna: 14 päivään leikkauksen jälkeen
|
Kuten allergiat, ihottuma jne.
|
14 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Haavan komplikaatiot
Aikaikkuna: 14 päivään leikkauksen jälkeen
|
keisarinleikkaushaavan komplikaatiot, kuten infektio, hematooma ja irtoaminen
|
14 päivään leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hiba Mustafa, MD, University of Minnesota
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- OBGYN-2017-26339
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .