Arvioi nimotutsumabi(HR3)/sisplatiini-vinorelbiini-yhdistyksen tehoa kohdunkaulan karsinoomapotilailla (CIMAHOPE)
Monikeskustutkimus satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jossa verrataan HR3:a tai lumelääkettä yhdistelmänä sisplatiini-navelbiinin kanssa potilailla, joilla on kohdunkaulan karsinooma, jota seuraa toinen linja, jos eteneminen tapahtuu.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kohdunkaulan syöpää sairastavien potilaiden kokonaiseloonjäämistä monoklonaalisen vasta-aineen (mAb) nimotutsumabin (hR3) annon jälkeen yhdessä ensisijaisen kemoterapian kanssa. Potilaat satunnaistetaan kahteen rinnakkaiseen hoitoryhmään. Ensimmäinen ryhmä saa 200 mg:n annoksen monoklonaalista anti-hR3-vasta-ainetta (viikottain 18 viikon ajan) yhdistettynä kemoterapiaan (6 sykliä, 21 päivän välein sisplatiinia 70 mg/m2, vinorelbiiniä 60 mg/m2 (Per Os) klo. D1 ja D8 ja sitten 80mg/m2. Toinen ryhmä saa lumelääkettä yhdessä saman kemoterapia-ohjelman kanssa kuin ensimmäinen ryhmä.
Ensimmäisen kemoterapiahoidon päätyttyä nimotutsumabia annetaan ylläpitoannos 200 mg 14 päivän välein etenemiseen asti. Toisessa tarkoituksessa ehdotetaan toista kemoterapiaa, tämä perustuu karboplatiiniin (CBP) AUC (käyrän alla oleva pinta-ala) 6, ja paklitakseliin (Txl) 175 mg/m2/BSA (kehon pinta-ala) tiputettuna 3 tuntia, 3 viikon välein, samanaikaisesti hR3:n annon kanssa, 14 päivän välein, kunnes myrkyllisyyden raja tai ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) -status on yli 3.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida potilaiden kokonaiseloonjäämistä Nimotuzumab hR3 monoklonaalisten vasta-aineiden (yhdistettynä kemoterapiaan) annon jälkeen hoidettaessa potilaita, joilla on kohdunkaulan epiteelisoluja ensilinjan hoitona.
Mukana olevat potilaat jaetaan kahteen hoitoryhmään. Ensimmäinen ryhmä saa 200 mg:n annoksen hR3 monoklonaalista vasta-ainetta (viikoittain 18 viikon ajan) ja kemoterapiaa (6 sykliä 21 päivän välein: sisplatiinia (CDDP) 70 mg/m2 päivänä 1, vinorelbiiniä 60 mg/m2 päivänä 1 ja päivä 8) ja sitten 80 mg/m2. Toinen ryhmä saa lumelääkettä lueteltujen kemoterapian lisäksi.
Ensimmäisen rivin jälkeen 200 mg:n annos hR3 monoklonaalisia vasta-aineita annetaan 14 päivän välein, kunnes eteneminen on edistynyt.
Toisen linjan kemoterapiaa ehdotetaan, tämä perustuu karboplatiiniin (CBP) AUC:lla 6 ja paklitakseliin (Txl) 175 mg/m2/SC 3 tunnin infuusiona kolmen viikon välein, samanaikaisesti hR3:n annon kanssa, joka 14. päivää, kunnes toksisuusraja tai ECOG-tila, joka on suurempi kuin 3, tulee näkyviin.
Kokonaiseloonjäämistä pidetään vasteen päämuuttujana ja eloonjäämistä ilman kasvaintenvastaisesta vasteesta etenemistä, toksisuuden arviointi ja elämänlaatu ovat toissijaisia muuttujia. Lisäksi hoidon aikana mahdollisesti ilmenevät vaikutukset tunnistetaan ja tuumoribiopsiamarkkerit, kuten EGF-R ja HPV, sekä p53:n, Ki67:n ja Bcl-2:n merkit määritetään immunohistokemialla (IHC).
Sen odotetaan saavuttavan eron eloonjäämisessä hoitoryhmien välillä 6,5 vs 10,5 kuukautta (0,278 vs 0,62) mAb hR3:n ryhmän hyväksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Algiers, Algeria
- Centre Pierre et Marie Curie (CPMC)
-
Annaba, Algeria
- CAC Annaba
-
Batna, Algeria
- CAC Batna
-
Blida, Algeria
- CHU Frantz FANON
-
Tizi Ouzou, Algeria
- CHU Sidi Belloua
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–75-vuotiaat potilaat, mukaan lukien molemmat rajat.
- Potilaat, jotka antavat kirjallisen suostumuksensa osallistua tutkimukseen.
- Kemonaaliset potilaat, joilla on paikallinen kohdunkaulan syöpä ja/tai jatkuva tai uusiutuva metastaattinen sairaus, johon liittyy mitattavissa oleva sairaus (RECIST-kriteerit) fyysisellä tutkimuksella (skanneri tai MRI).
Biopsian vahvistus on tarpeen, jos yksittäinen leesio on alle 2 cm.
- Tutkimukseen voidaan ottaa mukaan myös potilaita, joille on tehty lantion CT + sädehoito (samanaikainen kemoterapia sädehoidon stabilointiaineena).
- Potilaat, joilla on histopatologinen raportti: epidermoidikarsinooma, adenokarsinooma, adenosquamous karsinooma ja/tai kirkassolusyöpä.
- Potilaat, joiden ECOG-pisteet ovat välillä 0-2
- Potilaat, joiden elinajanodote on yli kuusi kuukautta.
- Potilaat, joiden vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on ≥50 % kaikukardiografian perusteella.
Potilaat, joiden elinten ja luuytimen toiminta on normaalia seuraavilla parametreilla:
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- Valkosolut ≥ 4000 /mm3
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500 /mm3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000 /mm3
- Kokonaisbilirubiini enintään 1,5 normaalin ylärajaa (ULN)
- Albumiini ≥ 2 g/dl (3,5-5,0 g/dl)
- Seerumin glutamopyruvaattitransferaasi (SGPT) ja seerumin glutamooksaloasetaattitransferaasi (SGTO) < tai = 2,5 ULN
- Seerumin kreatiniini normaalirajoissa ja glomerulussuodatuksen laskeminen Cockcroft-kaavan mukaan ≥ 60 ml ja MDRD-kaavan mukaan potilaille, joiden ikä on 70 vuotta ≥ 60 ml. Glomerulaarinen suodatus suoritetaan vain kliinisen harkinnan mukaan potilaille, joilla epäillään olevan munuaisongelmia. (Normaalit laboratorioarvot vastaavat niitä tekniikoita ja laitteita, joita käytetään niiden suorittamispaikassa).
- EGF-R:n (epidermaalisen kasvutekijän reseptorin), p53:n, Ki67:n ja Bcl-2:n määritys tai ilmentäminen immunohistokemialla primaarisessa kasvaimessa ennen hoitoa integroituna parafiiniblokkiin.
Tulokset eivät ole sisällyttämiskriteeri, vaan niitä arvioidaan lopullisessa arvioinnissa prognostisen vasteen indikaattorina.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat
- Potilaat, joilla on pieniä soluja ja/tai neuroendokriininen kohdunkaulan syöpä.
- Potilaat, jotka saavat toista onkospesifistä lääkettä toiseen kliiniseen tutkimukseen,
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergiaa, joka johtuu arvioitavan monoklonaalisen vasta-aineen kaltaisista kemiallisista tai biologisista yhdisteistä tai kemoterapeuttisista aineista.
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia rinnakkaissairauksia, mukaan lukien aktiiviset infektiot, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, dekompensoitunut diabetes, hallitsematon verenpainetauti ja psykiatriset häiriöt.
- Potilaat, joilla on toinen kasvain. Lukuun ottamatta niitä, jotka saavat asianmukaista hoitoa ihosyöpään (tyvi- tai levyepiteelisyöpä)
- Aiempi tai samanaikainen pahanlaatuisuus paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
- Potilaat, joilla on erityisiä olosuhteita tai olosuhteita, jotka voivat merkittävästi rajoittaa tutkimuksen täydellistä seurantaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nimotutsumabi
Injektio 200 mg nimotutsumabia (viikoittain 18 viikon ajan) yhdistettynä kemoterapiaan (6 sykliä, 21 päivän välein: 70 mg/m2 sisplatiinia ja vinorelbiiniä 60 mg/m2 (Per Os) päivänä 1 ja päivänä 8. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida potilaiden kokonaiseloonjäämistä Nimotuzumab hR3 monoklonaalisten vasta-aineiden (yhdistettynä kemoterapiaan) annon jälkeen hoidettaessa potilaita, joilla on kohdunkaulan epiteelisoluja ensilinjan hoitona. Ensimmäisen rivin jälkeen 200 mg:n annos hR3 monoklonaalisia vasta-aineita annetaan 14 päivän välein, kunnes eteneminen on edistynyt. Toisen linjan kemoterapiaa ehdotetaan, tämä perustuu karboplatiiniin (CBP) AUC:lla 6 ja paklitakseliin (Txl) 175 mg/m2/SC 3 tunnin infuusiona kolmen viikon välein, samanaikaisesti hR3:n annon kanssa, joka 14. päivää, kunnes toksisuusraja tai ECOG-tila, joka on suurempi kuin 3, tulee näkyviin. |
Humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo-injektio samoissa toimenpiteissä (viikoittain 18 viikon ajan) yhdessä kemoterapian kanssa (6 sykliä, 21 päivän välein: 70 mg/m2 sisplatiinia ja vinorelbiiniä 60 mg/m2 (Per Os) päivänä 1 ja päivänä 8. Ensimmäisen rivin jälkeen 200 mg:n annos hR3 monoklonaalisia vasta-aineita annetaan 14 päivän välein, kunnes eteneminen on edistynyt. Toisen linjan kemoterapiaa ehdotetaan, tämä perustuu karboplatiiniin (CBP) AUC:lla 6 ja paklitakseliin (Txl) 175 mg/m2/SC 3 tunnin infuusiona kolmen viikon välein, samanaikaisesti hR3:n annon kanssa, joka 14. päivää, kunnes toksisuusraja tai ECOG-tila, joka on suurempi kuin 3, tulee näkyviin. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen potilailla, jotka saivat hR3-mAb-hoitoa yhdistettynä kemoterapiaan
Aikaikkuna: Laskettu potilaan satunnaistamisesta kuolemaan (36 kuukautta)
|
Laskettu potilaan satunnaistamisesta kuolemaan (36 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kasvainten vastainen vaste
Aikaikkuna: jopa 24 kuukautta (3 kuukauden välein)
|
jopa 24 kuukautta (3 kuukauden välein)
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: Aika satunnaistamisesta objektiiviseen kasvaimen etenemiseen arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Aika satunnaistamisesta objektiiviseen kasvaimen etenemiseen arvioituna enintään 60 kuukautta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Aika satunnaistamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Aika satunnaistamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mohamed MECHETI, MD., El Kendi, Part of MS Pharma, Manufacturing Company
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIMA-I3-05D143-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .