PSMA-PET primaarisen eturauhassyövän biopsiaan ja hoitoon
Tämän varhaisen vaiheen kliinisen tutkimuksen yleisenä tavoitteena on aloittaa 68Ga-PSMA-11:n tarkkuuden määrittäminen kliinisesti merkittävien eturauhassyöpäleesioiden sijainnin ja koon havaitsemiseksi matalan ja keskitasoisen riskin taudeissa.
Molekyyliin kohdistettu koetin (68Ga-PSMA-11) yhdistettynä edistyneeseen kliiniseen kuvantamisjärjestelmään (Siemens Biograph VisionPET-CT) parantaa tarkkuutta biopsian ja lavastusten aikana. Ehdotamme yksityiskohtaista leesion sisäistä patologista analyysiä kultaisena standardina PSMA PET:n tarkkuuden kriittiselle arvioimiselle leikkauksilla olevilla potilailla ja sokkoutettua PSMA PET-CT -vertailua tavanomaiseen moniparametriseen MRI:hen (mpMRI) potilaille, joille on otettu biopsia aktiivisessa seurannassa. Tämä intensiivinen PSMA-pohjaisten merkkiaineiden tarkkuuden ja arvon testaus edellyttää ainutlaatuista yhteistyötämme kirurgien, radiologien, patologien ja kuvantamisen tutkijoiden välillä, joilla on vuosikymmenten kokemus ja innovaatio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on tuleva, yksihaarainen, vaiheen 2 kliininen tutkimus. Tällä potilaspopulaatiolla on pieni (1 = Gleason 3 + 3) tai keskitasoinen (2 = 3 + 4; 3 = 4 + 3) eturauhassyöpä. Se ottaa mukaan myös ne, joilla on suuri riski saada merkittävä eturauhassyöpä (4Kscore >20%, SelectMDx >20%, PSA-tiheys >0,15). Potilaille määrätään magneettikuvaus (MRI) osana rutiinihoitoa joko leikkauksen suunnittelua tai lisäbiopsiaa varten. Tietoon perustuvan suostumusprosessin jälkeen potilaat, jotka ilmoittautuvat tutkimukseen, saavat PSMA-positroniemissiotomografia (PET) -tutkimuksen sekä hoidon standardin (SOC) MRI:n integroidulla PET-MRI:llä. PET- ja MRI-kuvien rekisteröinti tehdään ohjelmistolla PET-MRI-kuvien luomiseen. Potilaat, jotka saavat SOC MRI -ohjattua biopsiaa, saavat lisää PET-ohjattuja biopsioita yhdessä istunnossa. Herkkyys ja spesifisyys arvioidaan sekä merkkiaineen kyky informoida hoidon suunnittelua. Potilaille, joille on poistettu eturauhanen kirurgisesti, tehdään siivu viipaleelta koko asennusanalyysi PSMA PET:n herkkyyden ja spesifisyyden arvioimiseksi.
Ensisijaiset tavoitteet Määritä 68Ga-PSMA-11 PET-CT:n tarkkuus kliinisesti merkittävän eturauhassyöpäleesion havaitsemiseksi.
Toissijaiset tavoitteet Arvioi, kuinka PSMA-PET:n tuntemus voi vaikuttaa hoidon suunnitteluun.
Tutkivat tavoitteet Luo pilottitietoja tulevia suurempia kliinisiä tutkimuksia varten
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Yhdysvallat, 46032
- Indiana University Health North Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Health Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta
- On annettava kirjallinen tietoinen suostumus
Vähä- tai keskiriskinen eturauhassyöpä tai riski sairastua keskiriskin syöpään
a. Keskiriskin eturauhassyöpä: i. Arvosanaryhmä 2 = 3 + 4 tai ii. Arvosanaryhmä 3 = 4 + 3 b. Keskitason riskin eturauhassyövän riski: i. 4K-pisteet ≥ 20 % tai ii. Valitse MDx ≥ 20 % tai iii. PSA-tiheys ≥ 0,15 iv. Arvosanaryhmä 1 = 3+3 (iv. Huomautus: Jos biopsiassa on useita syöpäleesioita, Gleason 8 tai 9 -syöpäleesiot ovat sallittuja, jos ne ovat edellä kuvatun keskiriskin syövän lisäksi.)
- Suunniteltu magneettikuvaukseen tai äskettäin suorittanut SOC MRI (6 kuukauden sisällä) lisäbiopsiaa, kirurgista poistoa tai fokaalihoitoa varten.
- Haluaa ja pystyy makaamaan paikallaan noin 50 minuuttia suljetussa tilassa TT:tä varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen tutkimustutkimukseen, johon liittyy tutkimusaltistus ionisoivalle säteilylle samanaikaisesti tai 30 päivän sisällä.
- Ei täytä magneettikuvauksen turvallisuuskriteerejä (esim. metalli-implantti, joka ei ole sallittu).
- Merkittävä akuutti tai krooninen lääketieteellinen, neurologinen tai psykiatrinen sairaus koehenkilössä, joka päätutkijan arvion mukaan voisi vaarantaa tutkittavan turvallisuuden, rajoittaa tutkittavan kykyä suorittaa tutkimus ja/tai vaarantaa tutkimuksen tavoitteet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eturauhassyöpä - miehet, joita hoidetaan radikaalilla eturauhasleikkauksella
Miehet, joita hoidettiin eturauhassyövän vuoksi radikaalilla eturauhasleikkauksella, otettiin mukaan tähän haaraan.
|
Potilaille annetaan 68Ga-PSMA-11-injektio hoitoa edeltävän MRI-skannauksen yhteydessä ja sitä seurataan biopsiaan ja/tai kirurgiseen resektioon asti.
|
|
Kokeellinen: Eturauhassyöpä - syöpäseulonnassa tai aktiivisessa seurannassa olevat miehet
Miehet, jotka käyvät syöpäseulonnassa tai aktiivisessa seurannassa, otettiin mukaan tähän ryhmään.
|
Potilaille annetaan 68Ga-PSMA-11-injektio hoitoa edeltävän MRI-skannauksen yhteydessä ja sitä seurataan biopsiaan ja/tai kirurgiseen resektioon asti.
|
|
Kokeellinen: Eturauhassyövän fokaalinen hoito
Tähän ryhmään kuuluvat miehet, jotka saavat fokushoitoa korkean intensiteetin fokusoidulla ultraäänellä.
|
Potilaille annetaan 68Ga-PSMA-11-injektio hoitoa edeltävän MRI-skannauksen yhteydessä ja sitä seurataan biopsiaan ja/tai kirurgiseen resektioon asti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PSMA PET:n diagnostinen tarkkuus
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Herkkyys ja spesifisyys EPE:lle käyttämällä koko-asennusanalyysiä tai biopsiapatologiaa.
EPE on eturauhasen ulkopuolinen pidennys, mikä tarkoittaa, että syöpä ulottuu eturauhasen rajan yli viereiseen lihakseen tai rasvakudokseen.
|
60 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PSMA PET-CT:n vaikutus leikkauksen tai biopsian hoitosuunnitelmaan
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Muuttaako PSMA-PET hoito- tai biopsiapäätöstä. Kirurgi tarkastelee kuvantamista ennen toimenpidettä (prostatektomia, HIFU tai biopsia) nähdäkseen, kertooko se toimenpiteen vaiheista. Lisääkö kuvantaminen syövästä uutta tietoa, joka voi muuttaa biopsiaa tai hoitoa? PSMA-PET-skannaukset saatiin kolmessa eri yhteydessä, kuten alla on lueteltu (ennen eturauhasen poistoa, syövän seulontaa tai aktiivista seurantaa ja ennen fokaalihoitoa). Laskemme niiden tapausten prosenttiosuuden, joissa tutkimuskuvausaine muutti hoito- tai seurantasuunnitelmaa. Esimerkiksi, jos PET-kuvaus osoitti, että syöpä oli elinrajoitettu, kirurgi voi päättää lisätä hermojen säästämistä. Aktiivisen seurantaryhmän osalta, jos tämä PET-kuvaus osoitti uuden leesion eturauhasessa verrattuna ultraääneen tai MRI:hen, biopsiaa on saatettu muuttaa tämän uuden leesion kohdentamiseksi. Fokaalisessa hoidossa hoitoa voitaisiin laajentaa sen varmistamiseksi, että kaikki uudet PET-leesiot katetaan. |
60 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IUSCC-0658
- 1802085219 (Muu tunniste: Indiana University IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .