Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Internetin kautta toimitettu CBT nuorille, joilla on GAD (BIPWorry)

torstai 2. toukokuuta 2019 päivittänyt: Eva Serlachius, Karolinska Institutet

Internetissä toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia nuorille, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö – monipuolinen perusarviointi

Tämän usean perusarvioinnin tarkoituksena on testata Internetin kautta toimitetun kognitiivisen käyttäytymisterapian (ICBT) toteutettavuutta ja alustavaa tehokkuutta nuorille, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on testata Internetissä toimitettua kognitiivista käyttäytymisterapiaa (ICBT) nuorille, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD).

Tutkimuksessa on yksi tapaustutkimussuunnitelma (useita lähtötasoja), ja siihen osallistuu 12 osallistujaa, joilla on GAD puolistrukturoidun diagnostisen haastattelun mukaan.

Osallistujat satunnaistetaan joko kahden, kuuden tai kymmenen viikon perusmittauksiin ennen hoidon aloittamista, ja he toimivat siten omana kontrollinaan.

Ensisijaiset tulosmittaukset kerätään 10 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Seurantaarvioinnit tehdään kolme kuukautta hoidon jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
13

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ruotsi
      • Stockholm, Ruotsi, 171 77
        • Karolinska Institutet

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

13 vuotta - 17 vuotta (LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Penn State Worry Questionnaire for Children (PSWQ-C) -pistemäärä > 30
  • Täyttää yleistyneen ahdistuneisuushäiriön DSM-5-kriteerit
  • Muita kiireellistä hoitoa vaativia häiriöitä tai oireita ei ole
  • Ikäraja 13-17 vuotta
  • Kyky lukea ja kirjoittaa ruotsiksi
  • Vanhempi tai hoitaja, joka voi osallistua hoitoon
  • Psykotrooppista lääkitystä käyttävien osallistujien on täytynyt saada vakaa annos viimeisen 6 viikon ajan ennen lähtötilanteen arviointia
  • Ei muuta jatkuvaa psykologista hoitoa millekään häiriölle

Poissulkemiskriteerit:

  • Oireiden esiintyminen, jotka viittaavat nykyiseen diagnoosiin: autistinen spektrihäiriö, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, anorexia Nervosa, bulimia tai päihdehäiriö
  • Nykyinen itsemurhariski
  • Nykyinen perheväkivalta
  • Suoritettu CBT minkä tahansa ahdistuneisuushäiriön varalta viimeisen 6 kuukauden aikana (määritelty vähintään 5 CBT-istunnoksi mukaan lukien in vivo -altistusistunnot)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Internetin kautta toimitettu CBT
Internetin kautta toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia (ICBT) GAD:lle, 10 viikkoa. Potilaat ja heidän vanhempansa työskentelevät erillisillä ohjelmilla Internetin kautta. Molemmat ovat yhteydessä terapeuttiin. Osallistujat harjoittelevat tietoisuutta huolista päivittäisen huolen seurannan avulla. He tunnistavat omat käyttäytymisensä, jotka vahvistavat huolta, eli kontrolli- ja välttämiskäyttäytymisensä. Ohjelma antaa perustelut käyttäytymisen muutokselle, joka sitten toteutetaan. Osallistujat harjoittelevat ongelmanratkaisua ja altistumista epävarmuudelle herättäen tilanteita ja ajatuksia. Vanhemmat saavat tukea ja psykovalistusta huolista. He harjoittavat vaihtoehtoisia vanhempien käyttäytymismalleja, jotka vähentävät keskittymistä huoleen ja vahvistavat samalla lapsen tunteita. Hoito sisältää suunnittelun hoitohyötyjen ylläpitämiseksi sekä potilaille että vanhemmille.
Käyttäytyminen: Internetin kautta toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia
Terapeutin tukema CBT toimitetaan verkossa.
Muut nimet:
  • ICBT

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhyt Penn State Worry -kyselylomake lapsille
Aikaikkuna: 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Liiallisen huolen itsearviointi yksittäistä analyysiä varten useiden lähtötilanteiden arvioinnissa
10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Penn State Worry -kyselylomake lapsille
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lapsi- ja vanhempiversio, pienemmät arvot osoittavat huolen vähenemistä. Kliinisen lopputuloksen ryhmätilastoanalyysissä käytetyt arvioinnit
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhyt epävarmuuden suvaitsemattomuusasteikko
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lapsiversio, pienemmät arvot osoittavat epävarmuuden sietokyvyn vähenemistä
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lyhyt kognitiivisen välttämisen kyselylomake
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lapsiversio, pienemmät arvot osoittavat kognitiivisen välttämisen vähenemistä
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Negative Problem Orientation Questionnaire, lyhennetty
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lapsiversio, pienemmät arvot osoittavat negatiivisen ongelmaorientaation vähenemistä
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Päivitetty lasten ahdistuneisuus- ja masennusasteikko
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lapsi- ja vanhempiversiot, pienemmät arvot osoittavat ahdistuksen ja masennuksen vähenemistä
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Koulutus, työ ja sosiaalinen sopeutusasteikko
Aikaikkuna: 10 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lapsi- ja vanhempiversiot, , pienemmät arvot osoittavat huolen aiheuttaman heikkenemisen
10 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Kliininen maailmanlaajuinen vaikutelma – parannus
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Kliinikon arvioimat korkeammat arvot osoittavat suurempaa paranemista hoidon jälkeen
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Ahdistuneisuushäiriön haastatteluaikataulu diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan -IV
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Diagnostinen haastattelu
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Kliinisen vakavuusluokitus
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Kliinikko arvioi vaikeusasteen alemmilla arvoilla, jotka osoittavat häiriön alhaisempaa vakavuutta
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lasten globaali arviointiasteikko
Aikaikkuna: 10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Kliinikon arvioima globaali toiminta, korkeammat arvot osoittavat parempaa toimintaa
10, 14 ja 22 viikkoa lähtötilanteen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon uskottavuus ja odotusasteikko (lapsi ja vanhempi versio)
Aikaikkuna: 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
5-osainen asteikko, arvosana 0–10, korkeammat pisteet osoittavat paremman hoidon uskottavuuden ja odotuksen.
10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Negatiivisten tapahtumien kyselylomake (lapsi ja vanhempi versio)
Aikaikkuna: 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
5-osainen asteikko kysyy negatiivisia tapahtumia hoidon aikana ja sitä, ovatko osallistujat syynä interventioon.
10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Asiakastyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Lasten ja vanhempien arvioima hoitotyytyväisyys arvioidaan kahdeksan kohdan asteikolla, välillä 0-3, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa tyytyväisyyttä.
10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Internet-interventio Potilaan sitoutumisasteikko
Aikaikkuna: 5 ja 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
Kliinikon arvioitu, 5 kohdan asteikko 0–4, korkeammat pisteet osoittavat, että osallistuja sitoutuu paremmin hoitoon.
5 ja 10 viikkoa lähtötilanteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Karolinska Institutet

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Region Stockholm

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 28. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 28. elokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 28. elokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 20. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 15. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 19. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 6. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 2. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • EPN DNR 2017/1879-31/5

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia