Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) uniapneaan raskauden aikana (SLEEP)
Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) satunnaistettu koe uniapneaa varten raskauden aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Uudet tiedot tukevat yhteyttä unihäiriöisen hengityksen (SDB) ja haitallisten raskaustulosten välillä. Erityisesti naisilla, joilla on obstruktiivinen uniapnea (OSA), näyttää olevan lisääntynyt sekä raskauden hypertensiivisten häiriöiden että raskausdiabeteksen riski. Muilla kuin raskaana olevilla potilailla OSA:ta hoidetaan tyypillisesti jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) unen aikana, ja sen on osoitettu alentavan verenpainetta hypertensiivisillä potilailla. Valitettavasti tiedot siitä, voitaisiinko äitien ja vastasyntyneiden tuloksia parantaa OSA:n hoidolla raskauden aikana, ovat erittäin rajalliset. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on korjata tämä tietovaje.
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus 1500 naisella sen arvioimiseksi, vähentääkö obstruktiivisen uniapnean hoito jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) raskauden aikana raskauden hypertensiivisten häiriöiden määrää.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rebecca Clifton, PhD
- Puhelinnumero: 301-881-9260
- Sähköposti: rclifton@bsc.gwu.edu
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama - Birmingham
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Regents of the University of California San Francisco
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- Case Western Reserve-Metro Health
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Magee Women's Hospital of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02905
- Brown Univeristy
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yksittäinen raskaus. Yksittäiseksi joko spontaanisti tai terapeuttisesti pienennetty kaksoisraskaus ei ole tukikelpoinen, ellei raskaus ole tapahtunut ennen 14 viikkoa projektin raskausikää (katso kohta 3.4.2).
- Raskausikä satunnaistuksessa välillä 14 viikkoa 0 päivää ja 21 viikkoa 6 päivää kliinisen tiedon ja aikaisimman ultraäänitutkimuksen arvioinnin perusteella, kuten on kuvattu kohdassa Raskausiän määritys kohdassa 3.4.2
- Diagnoosi lievä tai kohtalainen OSA, joka määritellään AHI-pisteellä ≥ 5 ja
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin määrätty, nykyinen tai suunniteltu uniapnean hoito.
- Ikä < 18 vuotta, koska uniapnean esiintyvyys tässä populaatiossa on erittäin alhainen.
- Kyvyttömyys nukkua vakaassa paikassa, jossa on pääsy CPAP-koneeseen vähintään 5 yötä viikossa.
- Astma, joka vaatii systeemistä steroidihoitoa yli 14 päivää viimeisen 6 kuukauden aikana, koska tämän väestön ei odoteta reagoivan CPAP-hoitoon.
- Tällä hetkellä määrättyjen unilääkkeiden käyttö unettomuuteen.
- Krooniset sairaudet, jotka vaativat happilisää (esim. keuhkofibroosi, keuhkoverenpainetauti, kystinen fibroosi), koska tämän väestön ei odoteta reagoivan CPAP-hoitoon.
- Verenpainelääkkeiden nykyinen käyttö, koska päällekkäisen preeklampsian diagnosointi on vaikeaa.
- Krooninen munuaissairaus, jonka seerumin kreatiniini on >1,3 mg/dl, koska ensisijainen lopputulos olisi ennalta määrätty.
- Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymä, koska se vaarantaisi ensisijaisen lopputuloksen diagnoosin.
Lääketieteellisten komplikaatioiden historia, kuten:
- Aktiivinen maksasairaus (akuutti hepatiitti, krooninen aktiivinen hepatiitti, jatkuvasti epänormaalit maksaentsyymiarvot)
- Trombosytopenia ja verihiutaleiden määrä
- Aktiivinen emättimen verenvuoto (enemmän kuin tiputtelua) satunnaistamisen aikana.
- Tunnetut kromosomaaliset, geneettiset, suuret epämuodostumat tai sikiön kuolema tai suunniteltu raskauden keskeyttäminen, koska sisällyttäminen vaarantaisi vastasyntyneiden toissijaisten tulosten arvioinnin.
- Tunnetut suuret kohdun epämuodostumat, jotka liittyvät haitallisiin raskaustuloksiin.
- Opiaattien nykyinen käyttö (heroiini, metadoni tai muu päivittäinen opioidien käyttö) kodin unitestin epätarkkuuden ja CPAP:n tehottomuuden vuoksi.
- Aktiivinen huumeiden käyttö, alkoholin käyttö tai epävakaa psykiatrinen tila.
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen, joka vaikuttaa preeklampsiaan, raskauden verenpainetautiin tai GDM:ään.
- Sikiöhoito tai synnytys suunniteltu muuhun kuin verkkokeskukseen, jossa tutkimushenkilöstö ei voi saada täydellistä sähköistä sairauskertomusta.
- Osallistuminen tähän tutkimukseen edellisessä raskaudessa. Potilaat, jotka on tutkittu edellisen raskauden aikana, mutta joita ei ole satunnaistettu, voidaan ottaa mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine
CPAP:n automaattinen titraus viikoittaisella yhteydenotolla, kannustimet noudattamiseen ja alustava unineuvonta
|
CPAP:n automaattinen titraus viikoittaisella yhteydenotolla, kannustimet noudattamiseen ja alustava unineuvonta
Muut nimet:
|
|
Muut: Uniohjeiden hallinta
Alustava unineuvonta yksin
|
Alustava unineuvonta yksin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raskausajan hypertensiivisten häiriöiden diagnoosi
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää synnytyksen jälkeen
|
Koehenkilöillä katsotaan olevan ensisijainen tulos, jos he täyttävät eklampsian, HELLP:n, epätyypillisen HELLP:n, preeklampsian, päällekkäisen preeklampsian tai synnytystä edeltävän raskauden hypertension kriteerit.
|
Jopa 14 päivää synnytyksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raskausajan diabetes
Aikaikkuna: Mahdollisimman pian satunnaistamisen jälkeen 14 viikon, 0 päivän ja 21 viikon, 6 päivän raskausajan välillä
|
Raskausdiabetes satunnaistamisen jälkeen suoritetuilla GTT-kriteereillä
|
Mahdollisimman pian satunnaistamisen jälkeen 14 viikon, 0 päivän ja 21 viikon, 6 päivän raskausajan välillä
|
|
Ennenaikainen synnytys
Aikaikkuna: Ennenaikainen synnytys 37 raskausviikkoon asti ja alle
|
Ennenaikainen synnytys alle 34 viikkoa ja alle 37 viikkoa
|
Ennenaikainen synnytys 37 raskausviikkoon asti ja alle
|
|
Keisarileikkaus toimitus
Aikaikkuna: Toimitushetkellä
|
Toimitus keisarinleikkauksella
|
Toimitushetkellä
|
|
Äidin sairastuvuuskomposiitti
Aikaikkuna: 6 viikon sisällä synnytyksestä
|
Äidin sairastuvuusyhdistelmä, joka määritellään jommankumman seuraavista esiintymisestä:
|
6 viikon sisällä synnytyksestä
|
|
Äidin haitallisten kardiovaskulaaristen tulosten yhdistelmä
Aikaikkuna: 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Äidin haitallisten kardiovaskulaaristen tulosten yhdistelmä, joka määritellään yhden tai useamman seuraavista esiintymisestä:
|
6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Sikiön tai vastasyntyneen kuolema
Aikaikkuna: 72 tuntia synnytyksen jälkeen
|
Synnytystä edeltävä, synnytyksensisäinen tai vastasyntyneen kuolema
|
72 tuntia synnytyksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneiden hengitystuki
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä toimituksesta
|
Intubaatio, jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai korkeavirtaus nenäkanyyli (HFNC) ventilaatioon tai kardiopulmonaaliseen elvytykseen
|
72 tunnin sisällä toimituksesta
|
|
Syntymäpaino
Aikaikkuna: Heti synnytyksen jälkeen
|
|
Heti synnytyksen jälkeen
|
|
Vastasyntyneiden enkefalopatia
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä toimituksesta
|
Vastasyntyneiden enkefalopatia NICHD Neonatal Research Networkin kriteerien mukaisesti
|
72 tunnin sisällä toimituksesta
|
|
Vastasyntyneiden kohtaukset
Aikaikkuna: 72 tuntia synnytyksen jälkeen
|
Vastasyntyneiden kohtausten aktiivisuus vahvistettiin keskitetyllä tarkastelulla
|
72 tuntia synnytyksen jälkeen
|
|
Hartioiden dystocia
Aikaikkuna: Toimituksen aikana
|
Olkapään dystocia synnytyksen aikana
|
Toimituksen aikana
|
|
Synnytyksen trauma
Aikaikkuna: Toimituksen aikana
|
Luunmurtumat, brachial plexus halvaus, muu neurologinen vamma, verkkokalvon verenvuoto tai kasvohermon halvaus
|
Toimituksen aikana
|
|
Intrakraniaalinen verenvuoto
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä toimituksesta
|
Intraventrikulaarinen verenvuoto, asteet III ja IV, subgaleaalinen hematooma, subduraalinen hematooma tai subaraknoidaalinen hematooma
|
72 tunnin sisällä toimituksesta
|
|
Hyperbilirubinemia
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä toimituksesta
|
Hyperbilirubinemia, joka vaatii valohoitoa tai vaihtosiirtoa
|
72 tunnin sisällä toimituksesta
|
|
Hypoglykemia
Aikaikkuna: 72 tunnin sisällä toimituksesta
|
glukoosi < 35 mg/dl, joka vaatii IV-hoitoa
|
72 tunnin sisällä toimituksesta
|
|
NICU Pysy
Aikaikkuna: Suurempi tai yhtä suuri kuin 72 tuntia syntymän jälkeen
|
Vastasyntyneiden teho-osastolla oleskelu
|
Suurempi tai yhtä suuri kuin 72 tuntia syntymän jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Monica Longo, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
- Opintojen puheenjohtaja: Francesca Facco, MD, Magee Women's Hospital of UPMC
- Päätutkija: Rebecca Clifton, PhD, The George Washington University Biostatistics Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Raskauden komplikaatiot
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Hypertensio, raskauden aiheuttama
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Pre-eklampsia
- Apnea
- Terapeuttiset lääkkeet
- Hengitysteiden hallinta
- Hengitysterapia
- Positiivisen paineen hengitys
- Keinotekoinen
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HD36801-SLEEP
- UG1HD087230 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD027869 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD040500 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD034208 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD027915 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD040485 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD053097 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD040544 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD040545 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD040560 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD040512 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD087192 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U24HD036801 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD112063 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD112092 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UG1HD112096 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .