Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neoadjuvantti FOLFOXIRI-kemoterapia paksusuolensyövän resekoitavissa maksametastaaseissa

tiistai 13. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Jingdong Zhang, China Medical University, China

Neoadjuvantti FOLFOXIRI-kemoterapia kolorektaalisyövän resekoitavissa maksametastaasseissa: avoin, yksihaarainen, monikeskusvaiheen II tutkimus

Arvioida neoadjuvantti FOLFOXIRI-kemoterapian (irinotekaani, oksaliplatiini ja fluorourasiili) tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on paksusuolen ja peräsuolen syövän resekoitavissa oleva maksametastaasi

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaille Neoadjuvant FOLFOX -kemoterapiaa suositellaan resekoitavaan maksametastaasin kolorektaalisyövän hoitoon. Neoadjuvanttikemoterapia voi tukahduttaa kasvaimen, vähentää etäpesäkkeitä, estää uusiutumista ja parantaa pitkän aikavälin ennustetta. Lisäksi neoadjuvanttikemoterapia voisi tarjota todisteita kasvaimen vasteesta lääkkeille adjuvanttikemoterapiassa. Lisäksi neoadjuvanttikemoterapialla havaitun kasvainten biologisen käyttäytymisen mukaan tarpeettomasti liiallista leikkausta voitaisiin välttää. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että lääkkeen tehokkuus oli yhdenmukainen resektionopeuden kanssa. Ja FOLFOXIRI:n on havaittu olevan tehokas metastaattisen paksusuolensyövän hoidossa, jolla on hallittavissa olevia toksisuutta. Siksi arvioimme neoadjuvantti-FOLFOXIRI-kemoterapian tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on kolorektaalisyövän resekoitavissa oleva maksametastaasi korkeamman resektionopeuden ja pidemmän eloonjäämisen saavuttamiseksi.

Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa 30 potilasta, joilla oli resekoitavissa olevia paksusuolen ja peräsuolen maksametastaaseja, hoidettiin neoadjuvantilla FOLFOXIRI-kemoterapialla. 4 neoadjuvanttikemoterapiasyklin jälkeen maksametastaasit poistetaan. Jos on primaarisia suolistovaurioita, ne leikataan yhdessä. Turvallisuusprofiili tallennettiin NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events -version 4.0 (NCI-CTCAE v4.0) perusteella. Objektiivinen vaste arvioitiin Response Evaluation Criteria -kriteerillä Solid Tumors -versiossa 1.1 (RECIST 1.1). Ennen hoitoa ja 4 neoadjuvanttikemoterapiasyklin jälkeen arvioimme kasvaimen metabolisen vasteen FDG-PET:n avulla ja seuraamme perifeerisen veren ctDNA:n dynaamisia muutoksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Kiina, 110000
        • Rekrytointi
        • Liaoning Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jingdong Zhang

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Ikä: 18-75 vuotta
  • Histologisesti vahvistettu paksusuolen syöpä, jossa on maksametastaasi (kaikilla potilailla tulee olla patologinen raportti paksusuolensyövästä). Hepatosellulaarisen karsinooman tai etäpesäkkeiden mahdollisuus muista primaarisista vaurioista on suljettava pois.
  • Kuvaamalla vahvistettiin, että maksametastaasit ja ensisijaiset suolistovauriot olivat kaikki resekoitavissa.
  • Kolorektaalisyövän radikaali resektio adjuvanttikemoterapian jälkeen päättyy vuoden kuluttua maksametastaasien kanssa.
  • Kasvaimessa on vähintään yksi mitattavissa oleva objektiivinen kasvain (RECIST-standardin 1.1-version mukaan).
  • Maksaetäpesäkkeet voidaan leikata pois R0:lla ja riittävästi normaalia maksakudosta voidaan säilyttää
  • ECOG-tila: 0~1
  • Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta on arvioitu seuraavilla laboratoriovaatimuksilla 7 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta:

Neutrofiilien määrä ≥1,5 × 10^9/l Verihiutaleiden määrä≥90×10^9/l Hemoglobiini≥90g/l Kokonaisbilirubiini (TBI) ≤ 1,5 * ULN alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤2,5 * ULN aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤2,5 * ULN Alkalifosfaatit (2ALP5) * ULN

- Allekirjoitettu tietoinen suostumus; pystyä noudattamaan tutkimus- ja/tai seurantamenettelyjä

Poissulkemiskriteerit:

  • Yliherkkyys fluorourasiilille, oksaliplatiinille tai irinotekaanille.
  • Maksaetäpesäkkeiden lisäksi metastaasissa on muitakin osia
  • sydän- ja verisuonitauti, joka estäisi tutkimushoidon tai seurannan; New York Heart Associationin luokan III tai IV sydänsairaus; Aktiivinen iskeeminen sydänsairaus; sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana; Oireellinen rytmihäiriö Hallitsematon verenpainetauti. Selittämätön pyörtyminen tapahtui 3 kuukauden sisällä
  • Mahahaavat tai pohjukaissuolihaavat resistenssin hoitoon;
  • 3 tai 4 asteen maha-suolikanavan verenvuoto/verenvuoto;
  • Ruoansulatuskanavan perforaatio / fisteli;
  • Vatsan paise;
  • Tarttuva tai tulehduksellinen suolistosairaus
  • HIV-infektio ja/tai aktiivinen hepatiitti B -virusinfektio
  • Raskaana oleville tai imettäville naisille. Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
  • Mikä tahansa vakava akuutti tai krooninen sairaus, joka ei voi olla osallisena tutkimuksessa tai vaikuttaa tutkimuksen tulosten tulkintaan
  • Muita kliinisiä interventiotutkimuksia yhdistettiin samaan aikaan.
  • Kognitiiviseen kykyyn vaikuttava hermo- tai henkinen poikkeavuus
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet paitsi tehokkaasti hoidettu okasolu- tai tyvisolusyöpä,
  • Muut tilanteet, jotka tutkijoiden mielestä tulisi sulkea pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: FOLFOXIRI
Potilaat saivat 4 sykliä neoadjuvanttia FOLFOXIRI-kemoterapiaa ennen kirurgista resektiota.
IRINOTECAN 150 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan, päivä 1 + OXALIPLATIN 85 mg/m^2 IV 2 tunnin aikana, päivä 1 + L-LEUCOVORIN 200 mg/m^2 IV 2 tunnin aikana, päivä 1 + 5-FLUOROURASIL 2800 mg/m^2 IV 48 tunnin jatkuva infuusio alkaen päivästä 1 annettuna joka toinen viikko 4 syklin ajan (2 kuukautta).
Muut nimet:
  • Irinotekaani
  • 5-fluorourasiili
  • Oksaliplatiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kasvaimen vähentymisen suhde vaiheeseen 0 ja vaiheeseen I
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kasvaimen alentaminen vaiheesta II tai III patologiseen täydelliseen vasteeseen (vaihe 0) ja vaiheeseen I
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kasvaimen regressioaste (TRG)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kasvaimen regression taso patologisen tutkimuksen alla
2 vuotta
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioitu leikkauspäivästä uusiutumispäivään.
3 vuotta
Yleinen selviytymisaika
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioitu ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
3 vuotta
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: 3 vuotta
Myrkyllisyysaste arvioidaan käyttämällä NCI-CTCAE-versiota 4.0.
3 vuotta
ctDNA-arviointi ja suhde kliiniseen lopputulokseen
Aikaikkuna: 3 vuotta
CtDNA:n ja eloonjäämisen välinen suhde arvioidaan.
3 vuotta
SUVmax-arviointi ja suhde kliiniseen tulokseen
Aikaikkuna: Syklin 1 alussa ja syklin 4 lopussa (jokainen sykli on 14 päivää)
Kasvaimen metabolinen vaste FDG-PET-tutkimuksella ennen ja jälkeen 4 neoadjuvantti FOLFOXIRI-kemoterapiasykliä
Syklin 1 alussa ja syklin 4 lopussa (jokainen sykli on 14 päivää)
Elämänlaatu (QLQ C30)
Aikaikkuna: 2 viikon välein ensimmäisen hoidon jälkeen 3 vuoden ikään asti
Pisteytys EORTC QLQ-C30 pisteytyskäsikirjan mukaan
2 viikon välein ensimmäisen hoidon jälkeen 3 vuoden ikään asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 24. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 4. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 19. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • LGIOG-2017-03

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .