Perhepohjaisen kognitiivisen terapian hoitovaikutukset lapsilla ja nuorilla, joilla on pakko-oireinen häiriö (TECTO)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Child and Adolescent Mental Health Centre, Bispebjerg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- OCD-diagnoosi ensisijaisena diagnoosina, joka täyttää kansainvälisen tautiluokituksen 10 (ICD-10) F42 kriteerit, varmistettu puolistrukturoidulla psykopatologisella haastattelulla käyttämällä Schedule for Affective Disorders and Skitsofrenia kouluikäisille lapsille, nykyinen ja elinikäinen versio (K- SADS-PL).
- Lasten Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) -tulopistemäärä ≥16, aiemmissa tutkimuksissa käytetty raja-arvo.
- Ikä 8-17 vuotta (molemmat mukaan lukien).
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen sairaus, joka on vasta-aiheinen tutkimukseen osallistumiselle: leviävä kehityshäiriö, joka ei sisällä Aspergerin oireyhtymää (ICD-10 F84.0-84.4 + F84.8-84.9), skitsofrenia/paranoidinen psykoosi (ICD-10 F20-25 + F28-29), mania tai kaksisuuntainen mielialahäiriö (ICD-10 F30 ja F31), masennuspsykoottiset häiriöt (F32.3 + F33.3), päihderiippuvuusoireyhtymä (ICD-10) F1x.2).
- Älykkyysosamäärä <70.
- Hoito kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), serotoniinin takaisinoton estäjillä tai muilla masennuslääkkeillä tai psykoosilääkkeillä viimeisten 6 kuukauden aikana ennen tutkimusta.
MRI-skannausta varten:
- metalliset kannattimet hampaissa tai metalliimplantteja;
- mikä tahansa tunnettu aivojen patologia;
- aiempi vakava pään trauma (ICD-10 S6-S9);
- raskaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: FCBT
Perhepohjainen kognitiivinen käyttäytymisterapia (FCBT)
|
Perhepohjainen kognitiivinen käyttäytymisterapia (FCBT) keskittyy ajattelun, tunteiden ja käyttäytymisen väliseen vuorovaikutukseen, altistumisen ja vasteen ehkäisyyn, perheen osallistumiseen, kotitehtäviin ja erityisten tavoitteiden muotoiluun lapselle.
Tärkeä, aktiivinen komponentti on altistumisen ja vasteen ehkäisy.
Siihen kuuluu lapsen altistaminen pelätylle esineelle, tilanteelle tai ajatukselle ja lapsen estäminen pakkotoimista osoittaakseen lapselle, että ahdistus/ahdistus voi vähentyä tai hävitä ilman rituaaleja.
|
|
Active Comparator: FPRT
Perhepohjainen psyko-/rentoutumiskoulutus (FPRT)
|
Perhepohjainen psykokasvatus/rentoutumiskoulutus (FPRT) aktiivisena kontrollina vastaa mahdollisimman tarkasti kokeellista interventiota, monet kontrolliintervention elementit ovat samanlaisia kuin FCBT.
Suurin ja suunniteltu ero näiden kahden lähestymistavan välillä on altistumisen ja vasteen ehkäisykomponentin puuttuminen, jota pidetään OCD:n tehokkaimpana hoitona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lasten Yale-Brown pakko-oireisen asteikon (CY-BOCS) tuloksessa
Aikaikkuna: Viikot 0, 4, 8, 16 ja 40
|
Lasten Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) on 10 kohdan kyselylomake, jossa arvioidaan pakko-oireisen häiriön (OCD) vakavuutta.
Pakon ja pakkomielteiden vakavuus arvioidaan asteikolla 0 (ei mitään) 4 (äärimmäinen).
Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla 10 yksittäistä pistettä ja vaihtelee välillä 0–40, missä korkeammat pisteet osoittavat äärimmäisempiä oireita.
|
Viikot 0, 4, 8, 16 ja 40
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan KIDSCREEN-52:lla
Aikaikkuna: Viikot 0, 4, 8, 16 ja 40
|
KIDSCREEN-instrumentit arvioivat lasten ja nuorten subjektiivista terveyttä ja hyvinvointi-terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL).
Kysely koostui 52 kohdasta, jotka arvioivat HRQoL:a 10 ulottuvuudessa: fyysinen hyvinvointi, psyykkinen hyvinvointi, mielialat ja tunteet, itsetunto, autonomia, suhde vanhempiin ja kotielämään, sosiaalinen tuki ja ikätoverit, kouluympäristö, sosiaalinen hyväksyntä ja taloudelliset resurssit.
Rasch-pisteet lasketaan kullekin ulottuvuudelle ja muunnetaan T-arvoiksi, joiden keskiarvo on 50 ja keskihajonna 10; korkeammat pisteet osoittavat parempaa HRQoL:aa ja hyvinvointia.
|
Viikot 0, 4, 8, 16 ja 40
|
|
Negatiivisten haittatapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Negatiivisten haittatapahtumien esiintyminen arvioidaan Negative Effects Questionnaire (NEQ) -kyselyllä.
Kyselyä käytetään sekä vanhempainraporteissa että itseraporteissa.
Se koostuu 32 pisteestä, jotka pisteytetään viiden pisteen Likert-asteikolla (0-4), jossa korkein arvo edustaa tapahtuman vakavaa negatiivista vaikutusta.
Kyselyssä erotetaan hoidosta johtuvat negatiiviset vaikutukset ja mahdollisesti muista olosuhteista johtuvat vaikutukset sekä yksi avoin kysymys.
|
Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Magneettikuvaus
Aikaikkuna: Viikot 0 ja 16
|
Tämä on tutkiva tulos.
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) otetaan kuvia potilaiden aivoista ennen hoitoa ja sen jälkeen, ja skannaus koostuu sekä rakenteellisista että toiminnallisista skannauksista.
Toiminnallisista skannauksista tarkastellaan vasteen estoon ja kytkimeen liittyvää aktiivisuutta pysäytyssignaalitehtävän suorituskyvyn ja Task Switching -toiminnan aikana.
|
Viikot 0 ja 16
|
|
Perhemajoitusasteikko
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Tämä on tutkiva tulos, joka osoittaa perhetekijät.
Family Accommodation Scale (FAS): 13-osainen vanhemman raportin mitta, joka on suunniteltu arvioimaan lapsen OCD:hen liittyvän käyttäytymisen mukautumista edellisen kuukauden aikana.
Yritetään arvioida majoitustilojen useita ulottuvuuksia (eikä yksittäin), kohteet ankkuroidaan joko taajuuden tai suuruuden suhteen käyttämällä 5 pisteen Likert-asteikkoa 0 (ei koskaan) 4 (päivittäin) ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia arvoja. vanhempien majoitus.
|
Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
|
Perheympäristön asteikko
Aikaikkuna: Viikko 0
|
Tämä on tutkiva tulos, joka osoittaa perhetekijät.
Family Environment Scale (FES) koostuu 90 kohteesta ja 10 alaasteikosta, jotka mittaavat todellista, toivottua ja odotettua perheen sosiaalista ympäristöä.
10 alaasteikkoa arvioivat kolmea ulottuvuutta: suhteiden ulottuvuudet, henkilökohtaisen kasvun (tai tavoitteen suuntautumisen) ulottuvuudet ja järjestelmän ylläpidon ulottuvuudet.
FES-muotoja on kolme (todellinen, ihanteellinen ja odotukset); käytetään vain FES-todellista muotoa, joka tutkii perheenjäsenen käsitystä perheestä sellaisena kuin se on.
Asteikko vaihtelee 10:stä 40:een, ja pistemäärä 10 edustaa perheriitaa, ja pistemäärä 40 edustaa suurinta perheriitaa.
Siksi pistemäärän lasku tarkoittaa itse ilmoittamien perhekonfliktien vähenemistä.
|
Viikko 0
|
|
Vanhempien stressiasteikko
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Tämä on tutkiva tulos, joka osoittaa perhetekijät.
Parental Stress Scale (PSS) mittaa vanhempien stressiä vanhempien suhteen ja koostuu 18 kohdasta.
Vanhempi vastaa eri väitteisiin suhteestaan lapseen antamalla jokaisen kohdan viiden pisteen Likert-asteikolla (1-5), jossa 5 edustaa eniten samaa mieltä väitteen kanssa ja 1 edustaa suurinta erimielisyyttä. sopimus.
Positiivisesti muotoillut kohteet pisteytetään käänteisesti.
PSS pisteytetään siten asteikolla 18-90, jossa korkeammat pisteet heijastavat suurempaa stressiä.
|
Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
|
Lasten pakko-oireinen vaikutusasteikko
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos. Child Obsessive-Compulsive Impact Scale (COIS) on 33 kohdan vanhemman raportti ja itseraportoiva kyselylomake, joka arvioi OCD:hen liittyvää heikentymistä lapsen eri elämänalueilla, mukaan lukien koulu, sosiaalinen ja kodin/ perheen toimintaa.
Jokaisen kohdan osalta vastaaja arvioi lapsen vamman tason nelipisteisellä Likert-asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (erittäin paljon).
Kokonaispisteet (0-99) on kohteiden pisteiden summa.
Korkeammat pisteet heijastavat vakavampaa vajaatoimintaa.
|
Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
|
Kliinisen yleisvaikutelman vakavuus ja kliinisen yleisvaikutelman paranemisasteikko
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos.
Kliinisen yleisvaikutelman vakavuus ja kliinisen yleisvaikutelman paranemisasteikko (CGI-I ja CGI-S) mittaavat oireiden vakavuutta, hoitovastetta ja hoitojen tehokkuutta mielenterveyshäiriöpotilaiden hoitotutkimuksissa.
Siksi korkeammat pisteet osoittavat potilaan huonompaa henkistä tilaa.
CGI on arvioitu 7-pisteen asteikolla, jossa sairauden vakavuusasteikolla käytetään erilaisia vasteita 1 (normaali) - 7 (vaikeimmin sairaiden potilaiden joukossa).
CGI-I-pisteet vaihtelevat 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
|
Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
|
Vakavien haittatapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: Viikko 0 - Viikko 40
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos.
Vakavien haittatapahtumien esiintyminen. Kaikki haitalliset tapahtumat, kuten kuolemaan johtaneet, ovat hengenvaarallisia, vaativat sairaalahoitoa tai pitkittävät olemassa olevaa sairaalahoitoa, johtavat pysyvään tai merkittävään vammaisuuteen tai työkyvyttömyyteen tai ovat synnynnäinen epämuodostuma tai syntymävika, jolla ei välttämättä ole syy-yhteys interventioon rekisteröidään rekisteriin.
|
Viikko 0 - Viikko 40
|
|
Lasten globaali arviointiasteikko
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos.
Children's Global Assessment Scale Scale on numeerinen asteikko, jota mielenterveyslääkärit käyttävät arvioimaan alle 18-vuotiaiden nuorten yleistä toimintaa.
Se on 100 pisteen yksittäinen pistemäärä, 0-100 (huonompi normaaliin).
|
Viikot 4, 8, 16 ja 40
|
|
Remissio
Aikaikkuna: Viikko 16
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos.
Niiden potilaiden osuus, jotka eivät enää täytä OCD:n, ICD-10 F.42:n diagnostisia kriteerejä, jotka on arvioitu kouluikäisten lasten mielialahäiriöiden ja skitsofrenian aikataululla, nykyinen ja elinikäinen versio (K-SADS-PL) toimenpiteen lopussa ( remissio).
|
Viikko 16
|
|
OCD-oireiden remissio
Aikaikkuna: Viikko 16
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos. Tämä on binaarinen, tutkiva, kliininen tulos.
Hoitovaste perustuu määritelmään, jonka mukaan CY-BOCS-pistemäärä pieneni viikolla 16 vähintään 30 % yksilön sisäisessä vertailussa viikon 0 pistemäärään.
|
Viikko 16
|
|
Toronton pakko-oireinen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kliininen tulos.
Toronton pakko-oireinen arviointiasteikko (TOCS) on lasten ja nuorten pakko-oireisten ominaisuuksien määrällinen ja moniulotteinen mitta.
Kyselylomake, jossa on 21 kohtaa, ja jokainen kohta pisteytetään 7-pisteisellä likert-asteikolla -3:sta 3:een. Mittauspisteet vaihtelevat -3:sta 3:een. Kokonaisasteikko vaihtelee -63:sta 63:een.
Korkeammat arvot tarkoittavat huonompaa tulosta.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Riskinotto- ja päätöksentekokyky
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kognition tulos.
Cambridge Gambling Task arvioi riskinoton ja päätöksenteon
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Suunnittelukyky
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kognition tulos.
Suunnittelukyky arvioitu Stockings of Cambridge -testillä.
Se on tietokoneistettu neuropsykologinen testi, joka arvioi toimeenpanotoimintoja.
Päätulosta on kaksi: reaktioaika ja tarkkuus.
Alhainen reaktioaika yhdistettynä korkeaan tarkkuuteen edustaa parempaa suunnittelukykyä.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Työmuistin kapasiteetti
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kognition tulos.
Työmuistin kapasiteetti arvioitu Spatial Working Memory -testillä.
Se vaatii visuaalisen informaation säilyttämistä ja manipulointia.
Tällä itse tilatulla testillä on merkittäviä toimeenpanotoimintovaatimuksia ja se tarjoaa strategian sekä työmuistivirheiden mittaamisen.
Reaktioaika ja tarkkuus.
Matala reaktioaika yhdistettynä suureen tarkkuuteen edustaa parempaa muistikapasiteettia.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Motoriset taidot
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kognition tulos.
Motoriset taidot arvioitiin Purdue Pegboard -testillä.
Se hallitsee motoristen taitojen erojen mahdollisia vaikutuksia suorituskykyyn muissa akun tehtävissä.
Testi on suorakaiteen muotoinen lauta, jossa on 2 sarjaa 25 reikää, jotka kulkevat pystysuunnassa ja 4 koveraa kuppia yläosassa.
Pienet metallitapit asetetaan kuppiin testattavalle puolelle, ja koehenkilöitä pyydetään poistamaan tapit ja asettamaan ne pystysuoraan reikiin mahdollisimman nopeasti.
30 sekunnissa asetettujen tappien määrä pisteytetään.
Tarkemmin sijoitetut tapit edustavat parempia motorisia taitoja.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Tottumuksen muodostuminen
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kognition tulos.
Weather Prediction Learning Task, joka on todennäköisyysperusteinen luokittelutehtävä, jossa osallistujat oppivat ennustamaan säätä (ts.
"aurinko" tai "sade") perustuvat vihjeiden yhdistelmiin, jotka ennustavat "aurinkoa" ja "sadetta".
Parempi ennuste tarkoittaa parempaa tulosta.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Muutos Delis-Kaplan Executive Function Systemissä (D-KEFS)
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva kognitiotulos. Delis-Kaplan Executive Function System (DKEFS).
Testissä käytetään kolmea D-KEFS:n testiä: polun tekeminen, sanallinen sujuvuus ja suunnittelun sujuvuus.
Kolme testiä mittaa sarjan siirtokykyä, käsittelynopeutta ja vasteen estoa.
Jokaisen testin pistemäärä on 1-19, jossa korkeammat arvot edustavat parempaa tulosta.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
|
Muutos ajattelun ja toiminnan fuusiokyselyssä nuorille
Aikaikkuna: Viikot 0, 4, 8, 16 ja 40
|
Tämä on tutkiva tulos.
Thought-Action Fusion Questionnaire for Adolescents (TAFQ-A): 15 kohdan kyselylomake, joka mittaa kognitiivisia harhoja, joilla uskotaan olevan tärkeä rooli pakkomielteiden kehittymisessä.
Jokainen kohta pisteytetään 4-pisteen likert-asteikolla 1-4, jos korkeammat arvot edustavat huonompaa lopputulosta.
|
Viikot 0, 4, 8, 16 ja 40
|
|
Johtava toiminta
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 16
|
Tämä on tutkiva tulos.
Behavior Rating Inventory of Executive Function: itseraportointi- ja vanhempien raporttien kyselylomake, jossa arvioidaan johtotehtävien heikkenemistä.
Johtava tehtävä jokapäiväisessä elämässä (vaihteluväli: 70-210).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa toimeenpanon toimintahäiriötä.
|
Viikko 0 ja viikko 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anne Katrine Pagsberg, Professor, Child and Adolescent Mental Health Centre, Copenhagen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Olsen MH, Hagstrom J, Lonfeldt NN, Uhre C, Uhre V, Pretzmann L, Christensen SH, Thoustrup C, Korsbjerg NLJ, Mora-Jensen AC, Ritter M, Engstrom J, Lindschou J, Siebner HR, Verhulst F, Jeppesen P, Jepsen JRM, Vangkilde S, Thomsen PH, Hybel K, Clemmesen LKH, Gluud C, Plessen KJ, Pagsberg AK, Jakobsen JC. Family-based cognitive behavioural therapy versus family-based relaxation therapy for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents (the TECTO trial): a statistical analysis plan for the randomised clinical trial. Trials. 2022 Oct 6;23(1):854. doi: 10.1186/s13063-022-06799-4.
- Pagsberg AK, Uhre C, Uhre V, Pretzmann L, Christensen SH, Thoustrup C, Clemmesen I, Gudmandsen AA, Korsbjerg NLJ, Mora-Jensen AC, Ritter M, Thorsen ED, Halberg KSV, Bugge B, Staal N, Ingstrup HK, Moltke BB, Kloster AM, Zoega PJ, Mikkelsen MS, Harboe GS, Larsen KF, Clemmensen LKH, Lindschou J, Jakobsen JC, Engstrom J, Gluud C, Siebner HR, Thomsen PH, Hybel K, Verhulst F, Jeppesen P, Jepsen JRM, Vangkilde S, Olsen MH, Hagstrom J, Lonfeldt NN, Plessen KJ. Family-based cognitive behavioural therapy versus family-based relaxation therapy for obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: protocol for a randomised clinical trial (the TECTO trial). BMC Psychiatry. 2022 Mar 19;22(1):204. doi: 10.1186/s12888-021-03669-2. Erratum In: BMC Psychiatry. 2022 Jul 29;22(1):514. doi: 10.1186/s12888-022-04142-4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TECTO
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .