Emotionaalisen älykkyyden ohjelman tehokkuuden arviointi tyypin 1 diabetesta sairastavilla nuorilla (INTEDI) (INTEDI)

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tunnetekijöillä on tärkeä rooli diabeteksen hallinnassa. Aiemman kirjallisuuden mukaan diabeteksen taakka ja sen hoito lisäävät henkistä kärsimystä. Itse asiassa diabetekseen liittyvä emotionaalinen epämukavuus voi vaikuttaa glykemian hallintaan, koska se liittyy itsehoitokäyttäytymisen vähenemiseen ja käytäntöjen ja hoitorutiinien noudattamiseen. Tieteellinen kirjallisuus osoittaa, että korkea ahdistuneisuus ja masennus vaikuttavat diabeteksen hoitoon sitoutumiseen, koska sitä kokevat ihmiset eivät todennäköisemmin noudattaa terveydenhuoltosuosituksia, koska heidän tavanomaiselle elämäntavalleen asetettujen rajoitusten noudattaminen on vaikeaa. .

Tunneälyn yleisin määritelmä kuvailee sitä "kyvyksi havaita, arvioida ja ilmaista tunteita tarkasti; kykynä päästä käsiksi ja/tai luoda tunteita, jotka helpottavat ajattelua; kykynä ymmärtää tunteita ja emotionaalista tietoa; ja kykyä säädellä tunteita edistää emotionaalista ja älyllistä kasvua. Tutkimukset osoittavat, että ihmisten kyky käsitellä emotionaalista tietoa riittävästi liittyy tehokkaaseen sosiaaliseen toimintaan, kestävyyteen emotionaalisia ja sosiaalisia paineita vastaan ​​sekä vähemmän emotionaalista vaikutusta tiettyjen terveysongelmien edessä.

Pilottitutkimuksen ensimmäiset alustavat tulokset osoittivat, että tyypin 1 diabetesta (DM1) sairastavilla nuorilla, joilla on korkeat emotionaaliset kyvyt, on parempi glukoositasapaino HbA1c:n perusteella arvioituna ja diabetekseen liittyvä emotionaalinen epämukavuus on pienempi. Nämä ensimmäiset tiedot antavat meille mahdollisuuden olettaa, että tunneälyn harjoittelu helpottaa näiden taitojen kehittymistä, mikä osaltaan parantaa aineenvaihdunnan hallintaa (arvioitu HbA1c:n kautta), terveellisiä elämäntapoja ja emotionaalista hyvinvointia.

Tavoitteet Tutkimuksemme ensimmäinen yleinen tavoite (GO1) on suunnitella emotionaalista älykkyyttä käsittelevä ohjelma DM1-sairaiden nuorten interventioon, jonka tavoitteena on parantaa hoitoon sitoutumista, terveellisiä elämäntapoja ja hyvinvointia. Toinen yleinen tavoite (GO2) on analysoida tämän tunnetaitojen parantamisohjelman tehokkuutta ohjelman päätyttyä, 6 ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta.

Interventiota edeltävä vaihe: Erityistavoitteet (SO) ovat:

• (SO1) Interventioistuntojen kehittäminen sekä teoreettisen materiaalin ja käytännön dynamiikan valmistelu.
• (SO2) Arvioi ohjelman sisällön ja metodologian riittävyyttä kohderyhmän ja yksilöllisten haastattelujen avulla.

(OG2) Analysoi tämän ohjelman tehokkuutta emotionaalisten taitojen parantamiseksi ohjelman päätyttyä, 6 ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta.

Interventiovaihe: Erityistavoitteet (SO) ovat:

• (SO3) Arvioi DM1-tautia sairastavien nuorten psykologiset ja metaboliset muuttujat ennen vertailuryhmän ja interventioryhmän interventiota perustason määrittämiseksi.
• (SO4) Interventioohjelman toteutus interventioryhmässä 5 2 ja puolen tunnin istunnon aikana.
• (SO5) Arvioi DM1-tautia sairastavien nuorten psykologisia ja metabolisia muuttujia kontrolliryhmässä ja interventioryhmässä ohjelman päätyttyä.

Seurantavaihe: Erityistavoitteet (SO) ovat

-(SO6) Arvioida DM1-tautia sairastavien nuorten psykologisia ja metabolisia muuttujia kontrolliryhmässä ja interventioryhmässä 6 ja 12 kuukautta ohjelman jälkeen tulosten säilymisen analysoimiseksi.

Menetelmät Osallistujat Osallistujat rekrytoidaan Virgen Macarenan yliopistollisesta sairaalasta. Otoskoon arvio perustuu keskimääräiseen HbA1c-arvoon 8,84 % (±1,39) (73,1± 15,3 mmol/mol) 11–16-vuotiailla nuorilla (n = 133), joiden diagnoosi on alle vuoden ikäinen, mikä viittaa että 31 osallistujaa tarvitaan ryhmää kohden, jotta saavutetaan 80 %:n todennäköisyys havaita 1 %:n (11 mmol/mol) ero HbA1c-keskiarvoissa kahden ryhmän välillä 5 %:n merkityksellä. Korostetaan, että tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista. Osallistujat voivat vetäytyä siitä milloin tahansa.

Menettely

Tutkimusprojekti rakentuu asetettujen tavoitteiden mukaisesti eri vaiheisiin:

A) ESITTELYVAIHE:

1. Interventioistuntojen kehittäminen ja teoreettisten ja dynaamisten materiaalikäytäntöjen valmistelu. Ohjelman sisällön ja metodologian riittävyyttä arvioidaan kohderyhmän ja yksilöllisten haastattelujen avulla.
2. Nuoret rekrytoidaan erikoislääkäreiden kautta yliopistollisen sairaalan Virgen Macarenan alueelle. Päätutkija tiedottaa osallistujille ja heidän vanhemmilleen / huoltajilleen tutkimuksen luonteesta, hyödyllisyydestä, toteutustavasta ja osallistujista.
3. Suostumus ja tietoinen suostumus käsitellään tutkijapäällikön toimesta sekä tiedote tutkinnan tavoitteista ja menettelystä sekä hankkeen yhteyshenkilön tiedot.
4. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kuhunkin ryhmään. Sitä varten tehdään yksinkertainen satunnainen osoitus "Epidat-ohjelmiston versiossa 3.1 saatavilla olevalla menetelmällä "Kohteiden määrittäminen hoitoihin".

5. Seuraavat tiedot kerätään: Sosiodemografiset muuttujat, kliiniset muuttujat, aineenvaihdunnan säätelymuuttujat, psykologiset muuttujat

   B) INTERVENTIOVAIHE

6. Toteutetaan emotionaalisten taitojen interventio-ohjelma. Työmetodologia on äärimmäisen käytännöllinen, ja työskentely ryhmissä sisältää todellisten tapausten analysoinnin ja interaktiivisen simuloinnin.
7. Intervention jälkeen psykologinen tiimi suorittaa muuttujien arvioinnin sekä kliinisen, biokemiallisen, aineenvaihdunnan hallinnan, terveiden elämäntapojen ja emotionaalisen hyvinvoinnin keräämisen.

8. Nuorten vanhemmat saavat kaksi kahden tunnin mittaista tunnetaitojen koulutusta, joiden tavoitteena on auttaa nuoria lujittamaan interventio-ohjelman aikana hankittua sisältöä ja taitoja.

   C) SEURANTA-VAIHE

9. Projektin kolmantena vuonna järjestetään 2 istuntoa, joissa selvitetään, onko osallistujilla ollut ongelmia interventiossa opitun kanssa, muistaa sen toteuttamisen periaatteet ja päätekniikat.
10. Kuukauden 6 ja 12 kohdalla intervention jälkeen psykologiset ja metaboliset kontrollimuuttujat arvioidaan uudelleen tulosten säilymisen analysoimiseksi.
11. Jos interventiolla saavutetaan ehdotetut tavoitteet, tutkimuksen päätyttyä kontrolliryhmän nuorille tarjotaan osallistumista interventio-ohjelmaan.

Suunnittelu Tämä on satunnaistettu kontrolloitu koe, joka arvioi tunnetaitojen ohjelman tehokkuutta aineenvaihdunnan hallinnassa, terveellisten elämäntapojen ja hyvinvoinnin suhteen kahdella ryhmällä (interventioryhmä ja kontrolliryhmä) hoidon jälkeisillä toimenpiteillä ja seurannalla.

Materiaalit

• Koettu tunneäly (TMMS-24)
• Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikko (PANAS)
• Tunteiden säätelyasteikko (DERS)
• Diabetekseen liittyvä ahdistusasteikko (DDS-17)
• Ruokavalio ja harjoitus (eVITAL Toolkit)
• Terveyskysely (SF-36)

Aineiston analysointi Tulokset analysoidaan hankkeessa esitettyjen tavoitteiden mukaisesti. Intervention tehokkuutta emotionaalisten taitojen lisäämisessä ja aineenvaihdunnan hallinnan, terveiden tapojen ja emotionaalisen hyvinvoinnin parantamisessa arvioidaan vertaamalla ryhmäinterventioon tehtyjä ennakko- ja jälkiarviointeja erilaisten keinojen vertailutilastojen, kuten esim. ei-parametrinen Wilcoxon-tilasto ja seurantaa edeltävät mittaukset ei-parametrisen tilaston kanssa toistuville Friedman-mittauksille. Kovarianssin ANCOVA-analyysiä käytetään erottamaan intervention vaikutus osallistujien valinnassa olevien erojen vaikutuksesta. Intervention tehokkuuden tarkistamiseksi jälkitestin kovarianssianalyysi suoritetaan molemmille ryhmille (interventio ja kontrolli), mukaan lukien kovariaattina esitestin pisteet.