Sidekudosmanipulaation vaikutukset primaarisessa dysmenorreassa

Primaarinen dysmenorrea määritellään kouristelevaksi alavatsakivuksi, joka ilmenee ennen kuukautisia tai niiden aikana ilman tunnistettavaa lantion patologiaa. Toissijaisia ​​oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, väsymys, selkäkipu, päänsärky, huimaus ja ripuli. Primaarisen dysmenorrean on raportoitu olevan yleisin syy nuorten tyttöjen ja nuorten naisten toistuviin poissaoloihin koulusta tai työstä, ja sen katsotaan olevan yleinen häiriö lisääntymisikäisten naisten keskuudessa. Suuremmat prosenttiosuudet masennuksesta ja ahdistuksesta ovat yleisempiä potilailla, joilla on vaikea dysmenorrea verrattuna potilaisiin, joilla ei ole dysmenorreaa. Dysmenorrean esiintyvyys vaihtelee 25-97 %:lla ja noin 20 %:lla heistä on voimakasta kipua.

Primaarisen dysmenorrean hoito voidaan luokitella farmakologiseen, ei-farmakologiseen ja täydentävään hoitoon. Lääkehoidot keskittyvät kuukautiskipujen vähentämiseen ja kohdun lihasten rentoutumiseen steroideihin kuulumattomilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) tai oraalisilla ehkäisypillereillä. Dysmenorrean hoitoon näillä farmakologisilla aineilla liittyy sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, rintojen arkuutta, kuukautisten välistä verenvuotoa sekä kuulo- ja näköhäiriöitä. Siksi dysmenorrean hoidossa tarvitaan ei-farmakologisia lähestymistapoja. Ei-farmakologisia lähestymistapoja dysmenorrean oireiden lievittämiseen ovat akupunktio, vyöhyketerapia, biofeedback, transkutaaninen sähköstimulaatio, rentoutushoito, hierontahoito ja liikunta. Täydentäviä hoitoja ovat välttämättömät rasvahapot, vitamiinit, yrttilääkkeet ja aromaterapia. On tiedetty, että aiemmissa tutkimuksissa, joissa on tutkittu näiden lähestymistapojen tehokkuutta primaarisessa dysmenorreassa, ei ole kontrolliryhmää tai lumelääkettä tai ne paljastavat yhdistettyjen sovellusten tehokkuuden.

Sidekudosmanipulaatio on manuaalisesti annettava refleksihoito tai hierontasovellus. Se voi kohdistaa pinnallisiin sidekudoksiin ja voi stimuloida segmentaalisia ja supra-segmenttisiä autonomisia iho-viskeraalisia refleksejä palauttaakseen autonomisen tasapainon ja vähentääkseen toimintahäiriöitä sairastuneissa sisäelimissä. Siksi sidekudoksen manipulaatiota voidaan käyttää lisäämään kohdun verenkiertoa stimuloimalla segmentaalisia refleksejä ja vähentämään ruuhkia ja kuukautiskipuja. Vaikka sidekudoshieronnan vaikutusta moniin terveysongelmiin, kuten tuskallisiin oireyhtymiin, verisuoniongelmiin tai suoliston toimintahäiriöihin, on tutkittu, sen käytöstä primaarisessa kuukautishäiriössä on vain vähän näyttöä. Ei ole olemassa satunnaistettua lumekontrolloitua tutkimusta, jossa tutkittaisiin sidekudoshieronnan vaikutuksia kuukautiskipuihin ja dysmenorrean oireisiin. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää sidekudoshieronnan tehokkuus satunnaistetulla lumekontrolloidulla suunnitelmalla potilailla, joilla on primaarinen dysmenorrea.