Haimavaurioiden varhainen seulonta: Uusien kuvantamistyökalujen kehittäminen (PAIR-PANCREAS)
Liikalihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään liittyvän haimasyövän varhaiset vaiheet: ehkäisy- ja seulontatyökalut - Rasvaisen haiman kuvantaminen ihmisillä: korrelaatio patologisen analyysin kanssa
Liikalihavuus, diabetes ja metabolinen oireyhtymä (MS) on yhdistetty haimasyövän (PK) riskin lisääntymiseen. Liikalihavuuden ja diabeteksen tarkkaa roolia ja MS-tautiin liittyvien PK:n varhaisten onkogeenisten vaiheiden polkuja ei tunneta hyvin. Tutkijat olettavat, että on mahdollista tulkita tämä spesifinen "rasvafibroosi-neoplastinen sekvenssi", kehittää uusia kuvantamistyökaluja, jotka on mukautettu seuraamaan sen etenemistä, testata hoitojen hyötyä tämän sekvenssin hidastamiseksi ja PK:n kehittymisen estämiseksi liikalihavilla ja Diabeettiset potilaat. Tämä projekti on ennaltaehkäisystrategian mukainen, sillä se suunnittelee MS-taudin fysiopatologisten kulkureittien ymmärtämistä, jotka johtavat PK:hen, ja kehittää työkaluja, jotka ovat hyödyllisiä varhaisten esisyöpäleesioiden seulomiseksi korkean riskin potilaiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi ennen syöpäriskiä. .
Tämä kliininen tutkimus on osa INCA PAIR PANCREAS -projektia: Lihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään liittyvät haimasyövän varhaiset vaiheet:
ehkäisy- ja seulontavälineet - Rasvaisen haiman kuvantaminen ihmisillä: korrelaatio patologisen analyysin kanssa, joka sisältää 3 pääkoordinoitua tavoitetta, in vitro -lähestymistapa, in vivo -lähestymistapa ja tämä tutkimus (kliininen lähestymistapa).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Translationaalinen lähestymistapa, jota voidaan soveltaa suoraan ihmisiin, spesifisten kuvantamis-MRI-sekvenssien testaamiseksi lihavilla potilailla.
Liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä ovat tunnettu haimasyövän riskitekijä. Lihavuuteen liittyy kaikissa tutkimuksissa noin 30 % lisääntynyt riski, mutta liikalihavien osuus vaihtelee huomattavasti maittain. Siksi liikalihavuudesta johtuva syöpien osuus voi vaihdella 3 prosentista 16 prosenttiin. Lukuisat epidemiologiset tutkimukset vahvistivat, että liikalihavuus on haimasyövän riskitekijä lihavilla miehillä ja naisilla (BMI, kg/m2≥30,0), suhteellinen riski on arvioitu 1,76 (95 % CI, 0,90-3,45) ja 1,70 (95 % CI, 1,09-2,64), vastaavasti. Kuten kumppanit 9 ja 10 ovat aiemmin osoittaneet, liikalihavuus liittyy rasvahaiman tunkeutumiseen ja syöpää edeltäviin vaurioihin, kuten PanIN-vaurioihin ihmisillä. Haiman leesiot, kuten rasvainfiltraatio, rautasaostumat, fibroosin laajuus, acinoduktaalinen metaplasia ja Pan-IN, ovat osallisia haiman onkogeneesissä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on pystyä diagnosoimaan potilaiden varhaisia esisyöpätiloja, kuten acinoduktaalista metaplasiaa (ja myös PanIN-leesioita, joita havaitaan useammin ihmisillä), tulehdusprosessia (rautakertymiä, fibroosivaurioita) ja rasvahaittoja liikalihavuuden ja metabolisen oireyhtymän yhteydessä. Tutkijoiden hypoteesi on, että spesifiset MR-kuvaussekvenssit, jotka on mukautettu aikaisemmista jyrsijöillä tehdyistä tutkimuksista, voisivat olla relevantti työkalu varhaisten haimavaurioiden diagnosoimiseksi ja niiden kehityksen seuraamiseksi liikalihavuuden ja metabolisen oireyhtymän yhteydessä.
Tätä tarkoitusta varten tutkijat suorittavat tutkimuksen arvioidakseen MR-kuvaussekvenssien merkitystä liikalihavien potilaiden spesifisten haimaleesioiden diagnosoimiseksi mikroskooppisella tasolla. Tutkijat analysoivat liikalihavien potilaiden (BMI>30)/ei-lihavien potilaiden (BMI<25) MR-kuvauksen suunnitellun haimaleikkauksen yhteydessä. On mahdollista verrata kuvantamista histologiaan, joka suoritetaan leikatusta parenkyymistä. Tutkijat ehdottavat proof-of-concept -tutkimusta, jonka tavoitteena on arvioida spesifisen MR-kuvauksen merkitystä varhaisten haimavaurioiden diagnosoimiseksi ihmisillä ja erityisesti lihavilla potilailla. MR-kuvaus tehdään sekä lihaville että ei-lihaville potilaille, joille suunnitellaan sairaalassa haimaleikkausta hyvänlaatuisen leesion (kuten neuroendokriinisen kasvaimen tai IPMN:n...) poistamiseksi. MRI suoritetaan normaalin hoidon aikana; niiden sekvenssit mukautetaan tätä tutkimusta varten. On mahdollista verrata kuvantamista resektoidun parenkyymin histologiaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Anne COUVELARD, MD
- Puhelinnumero: 33 140258012
- Sähköposti: anne.couvelard@aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Vincianne REBOURS, MD
- Puhelinnumero: 33 140875215
- Sähköposti: vincianne.rebours@aphp.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Clichy, Ranska
- Hopital Beaujon
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. vaihe: Vapaaehtoiset, joilla ei ole aiemmin ollut tunnettuja haimasairauksia
- Aikuiset
2. vaihe: Lihavat vapaaehtoiset
- Aikuiset, joilla on suunniteltu maksan MRI
- Liikalihava (BMI ≥30)
3. vaihe: Potilaat
- Aikuiset (18–65-vuotiaat), joille on suunniteltu haimaleikkaus hyvänlaatuisten haimavaurioiden (IPMN, kystiset leesiot tai neuroendokriiniset kasvaimet) vuoksi
- Liikalihavat (BMI≥30), ylipainoiset (25≤BMI≤29,9) tai ei-lihavat (18,5<BMI<24,9)
Poissulkemiskriteerit:
Vapaaehtoisille, joilla ei ole aiemmin ollut tunnettuja haimasairauksia (1. vaihe):
- Oireet tai aiempi sairaushistoria, jotka viittaavat haimahäiriöihin
Kaikille osallistujille (1., 2. ja 3. vaiheet):
- Potilaat, joilla on vasta-aihe magneettikuvaukseen (tahdistin, klaustrofobia…)
- Kyvyttömyys tehdä magneettikuvausta ylipainon vuoksi
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Vapaan ja tietoon perustuvan suostumuksen puuttuminen
- Ei kuulu sosiaaliturvajärjestelmään tai CMU:hun
- Kohde, jolta on riistetty vapaus, oikeudellisen suojatoimenpiteen kohteena
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Vapaaehtoinen potilas
1. vaihe: Säädä anturin, testaa ja validoi haiman MRI-sekvenssit vapaaehtoisilla, joilla ei ole aiemmin ollut tunnettuja haimasairauksia.
MRI-parametreja on säädettävä tiedonkeruun optimoimiseksi, erityisesti lihavilla potilailla.
Lisäksi vatsaan on kiinnitettävä ulkoinen materiaali (anturi).
Oikea asento on testattava ja täsmennettävä ennen tutkimuksen vaiheita 2 ja 3.
Pyrimme sisällyttämään vaiheeseen 1 vapaaehtoisia, joilla ei ole tunnettuja haimasairauksia, eli vapaaehtoiset, joilla ei ole henkilökohtaista historiaa tai haimahäiriöihin viittaavia oireita.
|
MRI ja 15 minuutin lisäsekvenssit haiman MRI-sekvenssien validoimiseksi ja arvioimiseksi
|
|
Muut: Liikalihavat vapaaehtoiset, joilla on indikaatio maksan magneettikuvaukseen
2. vaihe: Vahvistaa ja arvioida haiman MRI-sekvenssit lihavilla vapaaehtoisilla, joilla on indikaatio maksan magneettikuvaukseen, suhteessa hyväksyttävään erottelukykyyn ja näkökenttäkriteereihin, joita voidaan soveltaa liikalihavilla henkilöillä havaittuihin tyypillisiin anteroposteriorisiin halkaisijoihin.
Magneettiresonanssielastografiaa (MRE) varten MRE-anturin amplitudiasetus mukautetaan liikalihavien potilaiden koon mukaan edellä mainittujen tilaresoluutioiden ja näkökentän koon säätöjen lisäksi.
Taajuuden vaikutusta MRE-tietojen laatuun tutkitaan.
Hengitysliikkeen vaikutuksia tutkitaan; Itse asiassa lihavilla potilailla hengitysamplitudi on tyypillisesti alhainen ja tämä mahdollistaa tiedon keräämisen vapaassa hengitystilassa pitkiä aikoja, mikä tarjoaa enemmän mahdollisuuksia (erityisesti keskiarvon, spatiaalisen resoluution, mekaanisen aallon näytteenottotaajuuden suhteen) kuin silloin, kun hankintaparametreja rajoitetaan hengityksen pidätysaika on enintään 20 sekuntia.
|
MRI ja 15 minuutin lisäsekvenssit haiman MRI-sekvenssien validoimiseksi ja arvioimiseksi
MRI ja 15 minuutin lisäjaksot magneettikuvauksen merkityksen arvioimiseksi spesifisten haimavaurioiden diagnosoimiseksi lihavilla potilailla
|
|
Muut: Lihava potilas
3. vaihe: Arvioida MRI:n merkitystä spesifisten haimaleesioiden diagnosoinnissa liikalihavilla potilailla, jotka on validoitu mikroskooppisella tasolla.
Analysoimme magneettikuvausta liikalihavista potilaista ja ei-lihavia potilaista, joilla on suunniteltu haimaleikkaus.
On mahdollista verrata kuvantamista histologiaan, joka suoritetaan leikatusta parenkyymistä
|
MRI ja 15 minuutin lisäsekvenssit haiman MRI-sekvenssien validoimiseksi ja arvioimiseksi
MRI ja 15 minuutin lisäjaksot magneettikuvauksen merkityksen arvioimiseksi spesifisten haimavaurioiden diagnosoimiseksi lihavilla potilailla
Histologinen analyysi:
|
|
Muut: Ei-lihavat potilaat
3. vaihe: Arvioida MRI:n merkitystä spesifisten haimaleesioiden diagnosoinnissa liikalihavilla potilailla, jotka on validoitu mikroskooppisella tasolla.
Analysoimme magneettikuvausta liikalihavista potilaista ja ei-lihavia potilaista, joilla on suunniteltu haimaleikkaus.
On mahdollista verrata kuvantamista histologiaan, joka suoritetaan leikatusta parenkyymistä
|
MRI ja 15 minuutin lisäsekvenssit haiman MRI-sekvenssien validoimiseksi ja arvioimiseksi
MRI ja 15 minuutin lisäjaksot magneettikuvauksen merkityksen arvioimiseksi spesifisten haimavaurioiden diagnosoimiseksi lihavilla potilailla
Histologinen analyysi:
|
|
Muut: Ylipainoiset potilaat
3. vaihe: Arvioida MRI:n merkitystä spesifisten haimaleesioiden diagnosoinnissa liikalihavilla potilailla, jotka on validoitu mikroskooppisella tasolla.
Analysoimme magneettikuvausta liikalihavista potilaista ja ei-lihavia potilaista, joilla on suunniteltu haimaleikkaus.
On mahdollista verrata kuvantamista histologiaan, joka suoritetaan leikatusta parenkyymistä
|
MRI ja 15 minuutin lisäsekvenssit haiman MRI-sekvenssien validoimiseksi ja arvioimiseksi
MRI ja 15 minuutin lisäjaksot magneettikuvauksen merkityksen arvioimiseksi spesifisten haimavaurioiden diagnosoimiseksi lihavilla potilailla
Histologinen analyysi:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kvantitatiiviset MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Haiman rasvapitoisuus
|
Päivä 1
|
|
Kvantitatiiviset MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Diffuusiokertoimet (10-4 mm2/s)
|
Päivä 1
|
|
Kvantitatiiviset MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
poikittaismagnetoinnin rentoutumisnopeus
|
Päivä 1
|
|
Kvantitatiiviset MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
pituussuuntainen rentoutumisnopeus
|
Päivä 1
|
|
Kvantitatiiviset MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
viskoelastiset parametrit kudoksen jäykkyyden mittauksella (kPa)
|
Päivä 1
|
|
fibroinflammatoriset leesiot histologiassa lihavilla potilailla
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% fibroosin pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
fibroinflammatoriset leesiot histologiassa lihavilla potilailla
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% acinoduktaalisen metaplasian pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
fibroinflammatoriset leesiot histologiassa lihavilla potilailla
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
acinoduktaalisten metaplasiavaurioiden määrä
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Histologiset parametrit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% rasvahaiman infiltraation pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
Histologiset parametrit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% rautasaostuman pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
Histologiset parametrit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% fibroosin pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
Histologiset parametrit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% acinoduktaalisen metaplasian pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
Histologiset parametrit
Aikaikkuna: 2 kuukautta v
|
PanIN-leesioiden määrä
|
2 kuukautta v
|
|
MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
haiman rasvapitoisuus
|
Päivä 1
|
|
MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Diffuusiokertoimet (10-4 mm2/s)
|
Päivä 1
|
|
MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1I
|
poikittaismagnetoinnin rentoutumisnopeus
|
Päivä 1I
|
|
MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
pitkittäismagnetoinnin rentoutumisnopeus
|
Päivä 1
|
|
MRI-parametrit
Aikaikkuna: Päivä 1
|
viskoelastiset parametrit kudoksen jäykkyyden mittauksella (kPa)
|
Päivä 1
|
|
Resektoidun haiman parenkyymin immunohistokemialla mitatut polkuaktivaatioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
TGFb:n ja oreksiinin signalointiin osallistuvien molekyylien ilmentymisprosentti
|
2 kuukautta
|
|
Resektoidun haiman parenkyymin immunohistokemialla mitatut polkuaktivaatioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Markkerien ekspressio % tulehdussoluissa (CD8, IL6, kaspaasi, HNF6)
|
2 kuukautta
|
|
Resektoidun haiman parenkyymin immunohistokemialla mitatut polkuaktivaatioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% acinoduktaalisen metaplasian pinta-alasta
|
2 kuukautta
|
|
Resektoidun haiman parenkyymin immunohistokemialla mitatut polkuaktivaatioiden biomarkkerit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
% värjäytyneistä soluista
|
2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Metaboliset sairaudet
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Insuliiniresistenssi
- Hyperinsulinismi
- Ylipainoinen
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Merkit ja oireet
- Lihavuus
- Haiman kasvaimet
- Metabolinen oireyhtymä
- Diabetes mellitus
- Tutkintatekniikat
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Ruoansulatusjärjestelmän kirurgiset toimenpiteet
- Kemian tekniikat, analyyttiset
- Spektrianalyysi
- Magneettiresonanssispektroskopia
- Haiman haima
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-A02712-53
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .