Iholiima, joka vähentää suonensisäisen katetrin epäonnistumista lapsilla
Iholiima perifeerisen laskimonsisäisen katetrin epäonnistumisasteen vähentämiseen lapsilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Laskimonsisäisen (IV) katetrin asettaminen on yleisin lääketieteellinen toimenpide ensiapuosastolla. IV:tä käytetään lääkkeiden, nesteiden ja verituotteiden toimittamiseen potilaille. Itä-Ontarion lastensairaalassa noin kolmelle neljäsosalle sairaalaan joutuneista lapsista laitetaan IV, kun he ovat ensiapuosastolla. IVs-hoitoon liittyvä haaste on kuitenkin se, että ne joskus lakkaavat toimimasta tai putoavat ennen hoidon päättymistä (tätä kutsutaan IV epäonnistumiseksi). Kun IV:t epäonnistuvat, uusi IV on usein asetettava. Lapset luokittelevat IV-sijoituksen yhdeksi johtavista kivun syistä sairaalaympäristössä. Tutkijat ovat kiinnostuneita ymmärtämään, onko olemassa strategioita, jotka voivat auttaa pitämään IV:t paikoillaan pidempään sairaalaan joutuville lapsille.
Aiemmat tutkimukset, joissa selvitettiin, auttavatko tietyntyyppiset siteet IV-kohtien päällä pitämään IV-saiteet pidempään, havaitsivat, että kaikki siteet suoritettiin suunnilleen samalla tavalla. Äskettäinen aikuispotilaiden tutkimus osoitti kuitenkin, että lääketieteellisen luokan iholiiman käyttö laskimonsisäisen annostelun varmistamiseen vähensi merkittävästi laskimonsisäisen hoidon epäonnistumista verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Lapsilla ei ole tehty vastaavia tutkimuksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää, onko iholiiman sijoittaminen suonensisäisen syöttökohdan kohdalle tehokasta vähentämään suonensisäisen epäonnistumisen määrää lapsilla. Tämä tutkimus suoritetaan Itä-Ontarion lastensairaalan (CHEO) ensiapuosastolla. Suostuvan lapset määrätään satunnaisesti saamaan IV-asetuksen joko iholiimalla tai ilman (yksi tippa IV-istutuskohtaan ja toinen tippa katetrin navan alle) sekä muuten normaali kiinnitys läpinäkyvällä sidoksella. Tutkijat tarkastelevat niiden lasten lukumäärää kussakin ryhmässä, joiden IV-hoito epäonnistuu ennen kuin suunniteltu hoitojakso on valmis. Tämä tutkimus voi parantaa potilaiden ja perheen tyytyväisyyttä, vähentää hoitotyön työmäärää ja alentaa terveydenhuollon kustannuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tyrus Crawford
- Puhelinnumero: 4178 6137377600
- Sähköposti: tcrawford@cheo.on.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Candice McGahern
- Puhelinnumero: 4111 6137600
- Sähköposti: cmcgahern@cheo.on.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 0 päivää 18 vuotta
- Potilaan on vaadittava PIVC osana hoitosuunnitelmaansa
- Potilaan on oltava fyysisesti päivystysosastolla PIVC:n asettamisen aikaan
Poissulkemiskriteerit:
- Asetuksen yhteydessä hoitava lääkäri arvioi, että potilas todennäköisesti kotiutetaan ED:stä (PIVC:n kanssa tai ilman sitä)
- Tunnettu allergia iholiimille, liimanpoistopyyhkeelle tai tavallisille katetrin kiinnitysmateriaaleille
- Aktiivinen infektio PIVC-liitoskohdassa
- Ylitsepääsemätön kielimuuri (potilaan vanhempi/huoltaja ei ymmärrä englantia tai ranskaa tarpeeksi hyvin antaakseen tietoisen suostumuksen ja osallistuakseen seurantaan)
- Aikaisempi ilmoittautuminen kokeeseen
- PIVC:tä odotetaan käytettävän kemoterapiaan (huomaa: nämä vaihdetaan 4 päivän välein, vaikka verenkierto olisi hyvä)
- Henkeä uhkaava tai kriittinen esitys, jossa suostumusta ei voida saada
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ihon liima
Interventioryhmän potilaat saavat normaalin perifeerisen suonensisäisen katetrin (PIVC) kiinnityksen (kangasreunuksisella läpinäkyvällä polyuretaanisidoksella (Tegaderm® I.V. Advanced) ja teipillä).
Lisäksi he saavat pisaran syanoakrylaattiliimaa (Dermabond®-paikallinen iholiima) sekä PIVC:n asennuskohtaan että katetrin navan alle.
|
Yksi tippa syanoakrylaattiliimaa levitetään suonensisäiseen (IV) syöttökohtaan ja toinen pisara IV-katetrin navan alle.
|
|
Placebo Comparator: Normaali hoito
Vertailuryhmän potilaat saavat tavallisen PIVC-asetuksen kankaalla reunustamalla läpinäkyvällä polyuretaanisidoksella (Tegaderm® I.V. Advanced) ja teipillä.
|
IV kiinnitetään tavalliseen tapaan teipillä ja läpinäkyvällä sidoksella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PIVC epäonnistuminen ennen kuin suunniteltu suonensisäinen hoitojakso on valmis.
Aikaikkuna: Mitattu kohdassa, jossa PIVC epäonnistuu, enintään 14 päivää
|
PIVC-vika määritellään irtoamisen, tukkeuman, infektion merkkien ja flebiitin yhdistelmänä.
Siirtyminen määritellään ihonalaiseksi ekstravasaatioksi, potilaan tai henkilökunnan vahingossa tapahtuvaksi poistamiseksi tai anamneesiksi, jolloin PIVC "pudotti ulos".
Tukos määritellään kyvyttömyydeksi huuhdella katetria 2–3 cc:llä normaalia suolaliuosta tai historiaksi, että PIVC "ei toiminut".
Infektio määritellään mätä, punoitus, kipu ja/tai turvotus PIVC-kohdan ympärillä kliinisen infektio- tai selluliittiepäilyn mukaisesti.
Flebiitti määritellään kivuliaaksi, palpoitavaksi, napanuoramaiseksi laskimoksi. Jos PIVC epäonnistuu (edellä olevan määritelmän mukaisesti) ennen kuin PIVC:n keskeyttämismääräys on kirjoitettu, laite todetaan epäonnistuneeksi ennen hoitojakson päättymistä.
|
Mitattu kohdassa, jossa PIVC epäonnistuu, enintään 14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika PIC-virheeseen
Aikaikkuna: Aika PIVC:n asettamisesta joko a) PIVC:n epäonnistumiseen tai b) kun PIVC:tä ei enää tarvita hoitoon, enintään 14 päivää
|
Aika PIVC:n asettamisesta epäonnistumiseen (tunteina mitattuna)
|
Aika PIVC:n asettamisesta joko a) PIVC:n epäonnistumiseen tai b) kun PIVC:tä ei enää tarvita hoitoon, enintään 14 päivää
|
|
PIVC:n epäonnistuminen tai poistaminen jokaisesta seuraavista: a) irtoaminen, b) tukos, c) infektio ja d) flebiitti
Aikaikkuna: Opintojakson loppu, enintään 14 päivää
|
Osoittaja: epäonnistuneiden PIVC-koodien lukumäärä; Nimittäjä: lisättyjen PIVC-koodien kokonaismäärä
|
Opintojakson loppu, enintään 14 päivää
|
|
Potilaan kokema tai hoitajan havaitsema kipu PIVC:n poiston yhteydessä
Aikaikkuna: Mitattu PIVC-poistohetkellä, enintään 14 päivää
|
Mitattu Visual Analogue Scale -asteikolla
|
Mitattu PIVC-poistohetkellä, enintään 14 päivää
|
|
PIVC:n poistamisen vaikeus
Aikaikkuna: Mitattu PIVC-poistohetkellä, enintään 14 päivää
|
vuodehoitajan mittaama 4-pisteen Likert-asteikolla
|
Mitattu PIVC-poistohetkellä, enintään 14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19/09E
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .