Avoin monipaikkatutkimus MDMA-avusteisen psykoterapian turvallisuudesta ja vaikutuksista PTSD:n hoitoon valinnaisella fMRI-alatutkimuksella
Avoin, vaihe 2, monikeskustutkimus manuaalisesta MDMA-avusteisesta psykoterapiasta valinnaisella fMRI-alatutkimuksella, jossa arvioidaan muutoksia aivojen toiminnassa potilailla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PTSD on vakava heikentävä häiriö, joka vaikuttaa kielteisesti ihmisen jokapäiväiseen elämään. PTSD on stressiin liittyvä psykiatrinen tila, joka voi ilmetä traumaattisten tapahtumien, kuten sodan, katastrofin, seksuaalisen hyväksikäytön, väkivallan, terrorismin ja onnettomuuksien, jälkeen. PTSD vaikuttaa kielteisesti ihmisen jokapäiväiseen elämään, mikä johtaa parisuhteen vaikeuksiin, vaikeuksiin löytää ja säilyttää työpaikka, heikentää kognitiivista ja psykososiaalista toimintaa, päihteiden väärinkäyttöä, kalliita terveydenhuoltopalveluja sekä lisääntynyttä masennukseen ja itsemurhariskiin. Saatavilla olevat PTSD-hoidot, mukaan lukien lääkkeet ja terapia, hoitavat tehokkaasti vain osaa ihmisistä, jotka kokeilevat niitä riittävän annoksen ja keston ajan. PTSD-potilaita voidaan hoitaa psykoterapioilla ja farmakoterapioilla. Viimeisen vuosikymmenen aikana on tutkittu yhä enemmän lääkkeitä ja muita menetelmiä, jotka voivat lisätä psykoterapian tehokkuutta PTSD:ssä.
3,4-metyleenidioksimetamfetamiini on lääke, joka vapauttaa serotoniinia, norepinefriiniä ja dopamiinia aivoissa ja lisää epäsuorasti neurohormonien oksitosiinin, arginiinivasopressiinin ja kortisolin tasoja. MDMA:n yhdistetyt neurobiologiset vaikutukset lisäävät myötätuntoa, vähentävät puolustuskykyä ja tunnevamman pelkoa sekä lisäävät kommunikaatiota ja itsetutkiskelua. MDMA tuottaa anksiolyyttisiä ja prososiaalisia vaikutuksia, jotka estävät välttämisen ja yliherätyksen hoidon yhteydessä. MDMA:n ja psykoterapian yhdistelmähoito voi olla erityisen hyödyllinen PTSD:n hoidossa.
Tämä monikeskus, avoin, johdanto-tutkimus arvioi MDMA-avusteisen psykoterapian turvallisuutta ja tehokkuutta osallistujilla, joilla on diagnosoitu vähintään vaikea PTSD. Kaikki turvallisuustiedot sisällytetään MAPS:n ylläpitämään maailmanlaajuiseen MDMA:n turvallisuustietokantaan. Jotkut sivustot osallistuvat kuvantamisen osatutkimukseen. Joustava annos MDMA:ta, jota seuraa puolikas lisäannos, ellei se ole vasta-aiheista, annetaan hoitojakson aikana manuaalisen psykoterapian kanssa kahdessa avoimessa kokeellisessa istunnossa, jotka ovat noin kuukauden välein. Tätä 8 viikon hoitojaksoa edeltää kolme valmistelevaa istuntoa. Hoitojakson aikana jokaista kokeellista istuntoa seuraa kolme integroivaa ei-lääkepsykoterapiajaksoa. Tutkivilla toimenpiteillä käsitellään tiettyjä oireita tai käyttäytymistä, jotka joskus liittyvät PTSD:hen. Lääkkeiden turvallisuutta arvioidaan mittaamalla verenpainetta, sykettä ja ruumiinlämpöä koeistuntojen aikana, keräämällä haittatapahtumia ja mittaamalla itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) -asteikolla. Tässä tutkimuksessa verrataan kahden avoimen manuaalisen kokeellisen psykoterapiajakson vaikutuksia joustavilla MDMA-annoksilla. Ensimmäiset annokset kokeellista istuntoa kohti sisältävät 80 mg tai 120 mg MDMA:ta sekoitettuna laktoosin kanssa, mitä seuraa 1,5 - 2 tuntia myöhemmin ylimääräinen puolikas annos (40 mg tai 60 mg). Kokeilujaksoa kohden annettavat MDMA:n kokonaismäärät vaihtelevat välillä 80 mg - 180 mg.
Tämä tutkimus on ensimmäinen monipaikkainen tutkimus MDMA-avusteisesta PTSD:n psykoterapiasta Euroopassa, ja siinä tutkitaan FDA:n sääntelemien tutkimusten tulosten toistettavuutta useassa paikassa vahvistaakseen edelleen vaiheen 3 tutkimussuunnitelmaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Recruitment Officer
- Sähköposti: askmapseu@mapseurope.eu
Opiskelupaikat
-
-
Noord Holand
-
Oegstgeest, Noord Holand, Alankomaat, 2342 AX
- Stichting Centrum '45/Arq
-
-
-
-
-
Moss, Norja, 1535
- Sykehuset Østfold Hf, DPS Norder
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 12203
- Charité - Universitätsmedizin, Berlin Campus Benjamin Franklin
-
-
-
-
Středočeský Kraj
-
Klecany, Středočeský Kraj, Tšekki, 250 67
- NUDZ - National Institute of Mental Health
-
-
-
-
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XW
- University Hospital of Wales - Research Facility
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 8AF
- The Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ovat vähintään 18-vuotiaita
- Osaat puhua ja lukea opiskelupaikan pääasiallisesti käytettyä tai tunnustettua kieltä
- Osaavat niellä pillereitä
- Hyväksy, että opintovierailut tallennetaan videolle, mukaan lukien kokeelliset istunnot, riippumattoman arvioijan arvioinnit ja ei-huumepsykoterapiaistunnot
- On tarjottava yhteyshenkilö (sukulainen, puoliso, läheinen ystävä tai muu tukihenkilö), joka on halukas ja joka voi olla tutkijoiden tavoitettavissa, jos osallistujasta tulee itsetuhoinen tai tavoittamaton
- On suostuttava ilmoittamaan tutkijoille 48 tunnin kuluessa kaikista lääketieteellisistä hoidoista ja toimenpiteistä
- Ihmisillä, jotka voivat tulla raskaaksi (PABP) (eli nimetty naiseksi syntyessään, hedelmällisiksi, kuukautisten jälkeen ja vaihdevuosien jälkeen, elleivät he ole pysyvästi steriilejä), on tehtävä erittäin herkkä negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa ja ennen jokaista koejaksoa, ja tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisyä 10 päivän ajan viimeisen koejakson jälkeen. Sopivia ehkäisymenetelmiä ovat kohdunsisäinen laite (IUD), ruiskutetut tai implantoidut hormonaaliset menetelmät, raittius, suun kautta otettavat hormonit sekä esteehkäisy, vasektomoitu ainoa kumppani.
- Hyväksy seuraavat elämäntapamuutokset: noudata vaatimuksia paastoamisesta ja tietyistä lääkkeistä pidättäytymisestä ennen kokeellisia istuntoja, älä osallistu mihinkään muihin interventiokliinisiin tutkimuksiin tutkimuksen aikana, pysy yön yli tutkimuspaikalla jokaisen kokeellisen istunnon jälkeen ja ole ajettava kotiin sen jälkeen ja sitoutua lääkkeiden annostukseen, hoitoon ja tutkimusmenetelmiin
Poissulkemiskriteerit:
- Eivät pysty antamaan riittävää tietoon perustuvaa suostumusta
- Sinulla on jokin nykyinen ongelma, joka tutkijan tai lääkärin näkemyksen mukaan saattaa häiritä osallistumista
- Aiheuttaisi vakavan riskin muille, kuten kliinisen haastattelun ja hoitavan psykiatrin kanssa yhteydenpidon perusteella todettiin
- Edellyttää jatkuvaa samanaikaista hoitoa psykiatrinen lääkityksen kanssa (poikkeuksia sovelletaan)
- Paino alle 48 kiloa (kg)
- olet raskaana tai imetät tai pystyt tulemaan raskaaksi eivätkä käytä tehokasta ehkäisykeinoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen: MDMA-avusteinen psykoterapia
80-120 mg: n keskimidomafetamiinin (MDMA) HCl: n antaminen, jota seurasi täydentävä puoli annos 1,5-2 tuntia vastaavasti 40 tai 60 mg: n alkuperäisen annoksen jälkeen manualisoidun psykoterapian kanssa.
|
MDMA-avustetun psykoterapian aikana suoritettu ei-direktiivinen psykoterapia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CAPS-5: n muutos kokonaisvasauspisteessä
Aikaikkuna: 13 viikkoa peräkkäin
|
DSM-5: n (CAPS-5) kliinisen nimeämä PTSD-asteikko on 30-osainen puolijärjestelmällinen haastattelu, joka arvioi PTSD: n viimeisen kuukauden aikana diagnostisten ja oireiden vakavuuspisteiden avulla, jotka on kiinnitetty DSM-5: n määriteltyyn traumaattiseen tapahtumaan.
CAPS-5 tuottaa DSM-5: ssä kuvattujen PTSD-domeenien vakavuuteen perustuvan kokonaisvakauden, samoin kuin kategorinen luokitus, joka osoittaa, täyttääkö osallistuja PTSD-diagnoosikriteereihin.
CAPS-5 Oireiden vakavuuspisteet vaihtelevat välillä 0-80, ja korkeammat arvot osoittavat suuremman oireiden vakavuuden.
CAPS-5 antaa PTSD-diagnoosin olevan läsnä tai poissa.
|
13 viikkoa peräkkäin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Sheehan -vammaisuusasteikossa (SDS) -kohdissa
Aikaikkuna: 13 viikkoa peräkkäin
|
Sheehan-vammaisuusasteikko (SDS) on PTSD: n toiminnallisen vajaatoiminnan kliinisen arviointi.
SDS on 3-osainen asteikko, joka mittaa vammaisuuden vakavuutta (ts. Heikkenemisen astetta) työn, perhe-elämän/kodin vastuiden ja sosiaalisen/vapaa-ajan toiminnan aloilla.
Vastaukset tallennetaan käyttämällä 11-pisteistä asteikkoa (0 = ei ollenkaan 10: een = erittäin erittäin) ja 5 sanallista tunnistetta (ei ollenkaan, lievästi, kohtalaisen, huomattavasti, erittäin).
Osallistujille, jotka eivät pysty työskentelemään PTSD: lle liittymättömistä syistä, toimenpide sisältää mahdollisuuden ohittaa työhön liittyvä arvonalentumiskohta, ja syy kerättiin.
Puuttuvien esinetason tietojen vaikutusta lievennettiin keskiarvottamalla kohteita kokonaispistemäärän saamiseksi suoran summan sijasta.
|
13 viikkoa peräkkäin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Prof. Dr. Eric Vermetten, MD, Leiden University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Serotoniinin aineet
- Hallusinogeenit
- N-metyyli-3,4-metyleenidioksiamfetamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MP18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .