Oireiden seulonta kohdistetun varhaisen palliatiivisen hoidon (STEP) avulla potilaille, joilla on pitkälle edennyt syöpä

Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT) ovat osoittaneet, että kun edenneen syöpää sairastavat potilaat ohjattiin varhaisessa vaiheessa erikoistuneiden palliatiivisten hoitoryhmien hoitoon, heillä oli parantunut elämänlaatu, oireiden hallinta ja tyytyväisyys syövänhoitoon. Vaikka tällainen rutiininomainen erikoistunut palliatiivisen hoidon interventio on tehokas, se voi olla haastavaa toteuttaa laajalti, koska palliatiivisen hoidon lääkäreistä on laaja pula. STEP tunnistaa järjestelmällisesti eniten tarvitsevat potilaat käyttämällä oireiden seulontaa jokaisella avohoitokäynnillä, lajittelulla ja kohdistetulla lähetteellä palliatiiviseen hoitoon. Tämä voisi vähentää resurssien käyttöä ja ohjata hoitoa haavoittuvimmille.

Potilaita rekrytoidaan rinta-, keuhko-, maha-suoli-, sukuelinten ja gynekologian onkologian klinikoilta. Suostuvat osallistujat täyttävät kyselylomakkeet, jotka mittaavat elämänlaatua, oireiden hallintaa, masennusta ja tyytyväisyyttä hoitoon rekrytoinnin yhteydessä 2, 4 ja 6 kuukauden kuluttua. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida suuremman vaiheen III kokeen toteutettavuutta ja kerätä tietoa avuksi kokeen suunnittelussa ja otoskoon laskennassa tällaiselle kokeelle. Toteutettavuuskriteerit ovat: i) ≥100 potilasta 12 kuukauden aikana; ii) ≥70 % täydellinen seulonta ≥70 % käynneistä; iii) ≥60 % niistä, joille puhelu käynnistyy, tapaa vähintään kerran EPC-tiimin; iv) ≥60 % täydellisistä mittauksista kussakin päätepisteessä.