Badanie przesiewowe objawów za pomocą ukierunkowanej wczesnej opieki paliatywnej (STEP) u pacjentów z zaawansowanym rakiem

Randomizowane badania kontrolowane (RCT) wykazały, że gdy pacjenci z zaawansowanym rakiem byli wcześnie kierowani do wyspecjalizowanych zespołów opieki paliatywnej, poprawiała się ich jakość życia, kontrola objawów i większa satysfakcja z opieki nad rakiem. Taka rutynowa specjalistyczna interwencja w opiece paliatywnej, choć skuteczna, może być trudna do wprowadzenia w szerokim zakresie z powszechnymi niedoborami lekarzy opieki paliatywnej. STEP systematycznie identyfikuje pacjentów o największej potrzebie, stosując badanie przesiewowe objawów podczas każdej wizyty ambulatoryjnej, segregację i ukierunkowane kierowanie do opieki paliatywnej. Mogłoby to ograniczyć zużycie zasobów przy jednoczesnym skierowaniu opieki do osób najbardziej narażonych.

Pacjenci będą rekrutowani z poradni onkologicznych chorób piersi, płuc, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i ginekologii. Uczestnicy wyrażający zgodę wypełnią kwestionariusze mierzące wyniki QOL, kontrolę objawów, depresję i zadowolenie z opieki podczas rekrutacji, 2, 4 i 6 miesięcy. Celem badania jest ocena wykonalności przeprowadzenia większego badania fazy III oraz zebranie informacji pomocnych w planowaniu badania i obliczeniu wielkości próby dla takiego badania. Kryteria wykonalności to: i) ≥100 pacjentów uzyskanych w ciągu 12 miesięcy; ii) ≥70% pełnych badań przesiewowych dla ≥70% wizyt; iii) ≥60% osób, do których nawiązano połączenie, przynajmniej raz spotkało się z zespołem EPC; iv) ≥60% pełnych pomiarów w każdym punkcie końcowym.