PMZ-2010:n (sentakiini) teho hypovoleemisen shokin elvytysaineena
Tulevaisuuden, monikeskeinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkainen, vaiheen III tutkimus PMZ-2010:n tehokkuuden arvioimiseksi hypovoleemisen shokin elvytysaineena käytettäväksi tavanomaisen shokin hoidon adjuvanttina
Tämä on prospektiivinen, monikeskinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkainen, kontrolloidun vaiheen III tehon kliininen tutkimus PMZ-2010-hoidosta potilailla, joilla on hypovoleeminen sokki.
Centhaquine (aiemmin käytetyt nimet, centhaquin ja PMZ-2010; WHO:n äskettäin hyväksymä kansainvälinen yleisnimi (INN) on centhaquine) on todettu tehokkaaksi elvyttämisaineeksi rotta-, kani- ja sikamalleissa verenvuotosokissa, se alensi verenkiertoa. laktaatti, kohonnut keskimääräinen valtimopaine, sydämen minuuttitilavuus ja vähentynyt kuolleisuus. Elvytyksen aikana lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus johtuu pääasiassa aivohalvauksen tilavuuden kasvusta. Sentakiini vaikuttaa laskimoiden α2B-adrenergisiin reseptoreihin ja tehostaa laskimoiden palautumista sydämeen, lisäksi se laajentaa valtimoita vaikuttamalla sentraalisiin α2A-adrenergisiin reseptoreihin vähentäen sympaattista aktiivisuutta ja systeemistä verisuonivastusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 105 potilasta satunnaistetaan 2:1 kahteen hoitoryhmään kelpoisuuskriteerien täyttymisen jälkeen. Yhteensä 70 potilasta otetaan mukaan PMZ-2010-ryhmään (ryhmä 1) ja normaalin suolaliuoksen ryhmään (ryhmä 2) otetaan yhteensä 35 potilasta.
- Ryhmä 1: PMZ-2010 (annos: 0,01 mg/kg) + Hoitostandardi
- Ryhmä 2: Normaali keittosuolaliuos (annos: yhtä suuri tilavuus) + tavallinen hoito Molemmissa hoitoryhmissä potilaille tarjotaan normaalia hoitoa. PMZ-2010 tai normaali suolaliuos annetaan suonensisäisesti satunnaistuksen jälkeen hypovoleemisesta sokkipotilaille, joiden systolinen valtimoverenpaine antohetkellä on ≤ 90 mmHg ja jotka jatkavat tavanomaista sokkihoitoa. PMZ-2010-ryhmässä PMZ-2010-annos (0,01 mg/kg) annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona 1 tunnin aikana 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta. Toinen PMZ-2010-annos annetaan, jos verenpaine laskee alle tai pysyy alle tai yhtä suurena kuin 90 mmHg, mutta aikaisintaan neljän tunnin kuluttua edellisestä annoksesta ja vuorokauden kokonaisannokset (24 tunnissa) eivät ylitä kolmea annosta. PMZ-2010:n antamista jatketaan tarvittaessa kaksi päivää satunnaistamisen jälkeen. Vähintään yksi tai enintään kuusi PMZ-2010-annosta annetaan ensimmäisten 48 tunnin aikana. satunnaistamisen jälkeen. Kontrolliryhmässä yhtä suuren tilavuuden kerta-annos normaalia suolaliuosta annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona 1 tunnin aikana 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta satunnaistamisen jälkeen. Antoehdot säilyvät samoina kuin PMZ-2010-ryhmässä. Jokaista potilasta seurataan tarkasti hänen sairaalahoidon ajan ja häntä seurataan satunnaistetusta kotiuttamiseen saakka. Jokaisen potilaan tehokkuusparametrit arvioidaan 28 päivän aikana satunnaistamisesta klinikkakäyntiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ajmer, Intia, 305001
- Jawahar Lal Nehru Medical College & Attached Hospitals
-
Amravati, Intia, 444606
- Radiant Superspeciality Hospital
-
Bangalore, Intia, 560022
- People Tree Hospitals
-
Belgaum, Intia, 590010
- KLE's Dr. Prabhakar Kore Hospital & Medical Research Centre
-
Dehradun, Intia, 248001
- Shri Guru Ram Rai Institute of Medical & Health Sciences
-
Kanpur, Intia, 208002
- Department of Surgery, GSVM Medical College
-
Kolkata, Intia, 700020
- Institute of Postgraduate Medical Education & Research and SSKM Hospital
-
Lucknow, Intia, 226003
- King George's Medical University
-
Ludhiana, Intia, 141008
- Christian Medical College & Hospital
-
Ludhiana, Intia, 141421
- Sidhu Hospital Pvt. Ltd.
-
Mysuru, Intia, 570004
- Department of General Medicine, JSS Hospital
-
Nagpur, Intia, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
Nagpur, Intia, 440008
- Rahate Surgical Hospital & ICU
-
Nagpur, Intia, 440012
- Criticare Hospital & Research Institute
-
Nellore, Intia, 524007
- ACSR Government Medical College & Hospital
-
New Delhi, Intia, 110002
- Maulana Azad Medical College and Associated Lok Nayak Hospital
-
Varanasi, Intia, 221005
- Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University
-
-
Maha
-
Nagpur, Maha, Intia
- Seven Star Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on hypovoleeminen sokki, joutuvat ensiapuun tai teho-osastolle systolisen verenpaineen ollessa ≤ 90 mmHg esittelyhetkellä ja jatkavat tavanomaista sokkihoitoa. Veren laktaattitaso viittaa hypovoleemiseen sokkiin (>2,0 mmol/L).
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa muun terminaalisen sairauden kehittyminen, joka ei liity hypovoleemiseen sokkiin 28 päivän tarkkailujakson aikana.
- Potilas, jonka tajunta ei johdu hypovoleemisesta shokista.
- Tunnettu raskaus.
- Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) ennen satunnaistamista.
- Älä elvyttä -käskyn läsnäolo.
- Potilas osallistuu toiseen interventiotutkimukseen.
- Potilaat, joilla on jo ennen traumaa esiintyviä systeemisiä sairauksia, kuten syöpä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta tai AIDS.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Normaali suolaliuos
Hypovoleemisille sokkipotilaille tarjotaan tavallista hoitoa.
Satunnaistamisen jälkeen 100 ml (vastaa tilavuutta kokeelliseen haaraan) normaalia suolaliuosta annetaan laskimoon 1 tunnin aikana.
|
Normaalia suolaliuosta käytetään vehikkelinä vaiheen III tutkimuksessa, jossa arvioidaan PMZ-2010:n tehokkuutta elvytysaineena hypovoleemisen shokin hoitoon
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: PMZ-2010 (centhaquine)
Hypovoleemisille sokkipotilaille tarjotaan tavallista hoitoa.
Satunnaistamisen jälkeen PMZ-2010 (0,01 mg/kg) annetaan suonensisäisesti 1 tunnin aikana 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta.
|
Vaiheen III tutkimus PMZ-2010:n tehokkuuden arvioimiseksi elvytysaineena hypovoleemisessa shokissa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos systolisessa ja diastolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Muutos systolisessa ja diastolisessa verenpaineessa - Keskiarvo 48 tunnin aikana
|
48 tuntia
|
|
Muutos veren laktaattitasossa
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Muutos veren laktaattitasossa - Keskiarvo 48 tunnin aikana
|
48 tuntia
|
|
Perusalijäämän muutos
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Perusalijäämän muutos - Keskiarvo 48 tunnin aikana
|
48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan kokonaismäärä
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Virtsan kokonaismäärä - Keskiarvo 48 tunnin aikana
|
48 tuntia
|
|
Vasopressori(t) infusoituna
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Infusoitujen vasopressoreiden kokonaismäärä - Keskiarvo 48 tunnin aikana
|
48 tuntia
|
|
Annetun nesteen määrä
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Annetun nesteen kokonaistilavuus - Keskiarvo 48 tunnin aikana
|
48 tuntia
|
|
Tutkimuslääkkeen annokset
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Tutkimuslääkkeen annosten lukumäärä ensimmäisten 48 tunnin aikana satunnaistamisen jälkeen
|
48 tuntia
|
|
Kuolleisuuden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kuolevat kaikista syistä 48 tunnin ja 28 päivän kohdalla
|
28 päivää
|
|
Pysy sairaalassa, teho-osastolla ja/tai hengityskoneella
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivät sairaalassa, teho-osastolla ja/tai hengityskoneella - Keskimäärin 28 päivään
|
28 päivää
|
|
Muutos useiden elinten vajaatoimintaoireyhtymän pisteissä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Muutos monielinten häiriöoireyhtymän pistemäärässä (MODS) - Keskiarvo 28 päivän aikana.
MODS on 5 asteen asteikko 0–4, jossa 0 on paras ja 4 on huonoin tulos.
|
28 päivää
|
|
Muutos akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Muutos akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä (ARDS) - keskimäärin 28 päivää.
ARDS määritetään Murray Score for Acute Lung Injury -pisteellä, joka perustuu radiologisiin löydöksiin, hapetustilaan ja potilaan ventilaatiotilaan.
Pienempi pistemäärä 0 on paras ja noin 2,5 on huonoin tulos.
|
28 päivää
|
|
Muutos Glasgow'n kooman tuloksessa
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Muutos Glasgow'n koomapisteissä (GCS) - Keskiarvo 28 päivän aikana.
GCS on 15 pisteen asteikko potilaiden tajunnan tason arvioimiseksi, kun alle 3 on koomassa ja 15 on täysin hereillä.
|
28 päivää
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on lääkkeisiin liittyviä haittavaikutuksia 28 päivän aikana
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Anil Gulati, MD, PhD, Pharmazz, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kontouli Z, Staikou C, Iacovidou N, Mamais I, Kouskouni E, Papalois A, Papapanagiotou P, Gulati A, Chalkias A, Xanthos T. Resuscitation with centhaquin and 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 improves survival in a swine model of hemorrhagic shock: a randomized experimental study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1077-1085. doi: 10.1007/s00068-018-0980-1. Epub 2018 Jul 13.
- Papalexopoulou K, Chalkias A, Pliatsika P, Papalois A, Papapanagiotou P, Papadopoulos G, Arnaoutoglou E, Petrou A, Gulati A, Xanthos T. Centhaquin Effects in a Swine Model of Ventricular Fibrillation: Centhaquin and Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):856-863. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.008. Epub 2016 Dec 19.
- Papapanagiotou P, Xanthos T, Gulati A, Chalkias A, Papalois A, Kontouli Z, Alegakis A, Iacovidou N. Centhaquin improves survival in a swine model of hemorrhagic shock. J Surg Res. 2016 Jan;200(1):227-35. doi: 10.1016/j.jss.2015.06.056. Epub 2015 Jun 29.
- Gulati A, Zhang Z, Murphy A, Lavhale MS. Efficacy of centhaquin as a small volume resuscitative agent in severely hemorrhaged rats. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1315-21. doi: 10.1016/j.ajem.2013.05.032. Epub 2013 Jul 19.
- Lavhale MS, Havalad S, Gulati A. Resuscitative effect of centhaquin after hemorrhagic shock in rats. J Surg Res. 2013 Jan;179(1):115-24. doi: 10.1016/j.jss.2012.08.042. Epub 2012 Sep 2.
- Gulati A, Lavhale MS, Garcia DJ, Havalad S. Centhaquin improves resuscitative effect of hypertonic saline in hemorrhaged rats. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):415-23. doi: 10.1016/j.jss.2012.02.005. Epub 2012 Apr 2.
- Anil Gulati, Dinesh Jain, Nilesh Agrawal, Prashant Rahate, Soumen Das, Rajat Chowdhuri, Deba Dhibar, Madhav Prabhu, Sameer Haveri, Rohit Agarwal, Manish Lavhale. Clinical Phase II Results Of PMZ-2010 (centhaquin) As A Resuscitative Agent For Hypovolemic Shock. Critical Care Medicine Volume 47, Issue 1, Page 12.
- Gulati A, Choudhuri R, Gupta A, Singh S, Ali SKN, Sidhu GK, Haque PD, Rahate P, Bothra AR, Singh GP, Maheshwari S, Jeswani D, Haveri S, Agarwal A, Agrawal NR. A Multicentric, Randomized, Controlled Phase III Study of Centhaquine (Lyfaquin(R)) as a Resuscitative Agent in Hypovolemic Shock Patients. Drugs. 2021 Jun;81(9):1079-1100. doi: 10.1007/s40265-021-01547-5. Epub 2021 Jun 1.
- Gulati A, Choudhuri R, Gupta A, Singh S, Noushad Ali SK, Sidhu GK, Haque PD, Rahate P, Bothra AR, Singh GP, Maheshwari S, Jeswani D, Haveri S, Agarwal A, Agrawal NR. A multicentric, randomized, controlled phase III study of centhaquine (Lyfaquin (R) ) as a resuscitative agent in hypovolemic shock patients. medRxiv. 2021 May 9:2020.07.30.20068114. doi: 10.1101/2020.07.30.20068114. Preprint.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PMZ-2010/CT-3.1/2018
- CTRI/2019/01/017196 (Rekisterin tunniste: Clinical Trials Registry - India)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .