MRI-CSF-virtausmittauksen arvo harmaavyöhykkeen hydrokefalisten potilaiden arvioinnissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vesipää voidaan määritellä CSF:n muodostumisen, virtauksen tai imeytymisen häiriöksi. Tapaamme haastavia tapauksia, joissa esiintyy ajoittaisia epäspesifisiä oireita, kuten viivästyneitä virstanpylväitä ja päänsärkyä samanaikaisen kuvantamisen yhteydessä, joka osoittaa laajentuneen kammiojärjestelmän, joten epäröimme tehdä päätöstä kirurgisesta toimenpiteestä, laittaako šuntti vai ei, joten MRI CSF-virtausmetria antaa meille mahdollisuuden voittaa tämä ongelma. Faasikontrasti MR-kuvaus on nopea, yksinkertainen ja ei-invasiivinen tekniikka, joka on herkkä pienillekin aivo-selkäydinnesteen virroille, ja sitä voidaan käyttää aivo-selkäydinnesteen virtauksen arvioimiseen sekä kvalitatiivisesti että kvantitatiivisesti.
Aivo-selkäydinnesteen virtauksen mittaus epäillyllä tukostasolla antaa luotettavia ja toistettavia tuloksia tarkempaan diagnoosiin, ja sitä voidaan käyttää ohjaamaan terapeuttisia päätöksiä luotettavammalla tavalla ja seuraamaan hoidon jälkeisiä tuloksia.
CT- ja magneettikuvaustekniikoilla (MRI) on mahdollista paikantaa tarkasti se paikka, jossa aivo-selkäydinnesteen virtaus tukkeutuu. Tästä syystä luokitus on seuraava: Vesipää voi johtua 1) CSF:n ylituotannosta 2) obstruktiivisesta 3) imeytymishäiriöstä. Tarkasta etiologiasta riippuen voidaan lisätä toissijainen luokitus seuraavien otsikoiden alle: 1) synnynnäinen, 2) hankittu, esim. traumaattinen tulehduksellinen, neoplastinen ja rappeuttava. Vesipään hoidon perusperiaate on ohittaa aivo-selkäydinnesteen virtauksen estokohdan ohjaamalla aivo-selkäydinnestettä kammioontelosta paikkaan, jossa se imeytyy helposti. Monia komplikaatioita on raportoitu vesipään shuntissa. Ne voidaan luokitella mekaanisiksi tai virtaukseen liittyviksi komplikaatioiksi, kuten CSF:n ylivirtaus, joka johtaa subduraaliseen hematoomaan, subduraalisiin kerääntymiin, matalapaineiseen päänsärkyyn kallon epämuodostumiseen ja epäsymmetrinen vedenpoisto voi johtaa kammiojärjestelmän osan kiinnijäämiseen tai eristämiseen. Rakokammiooireyhtymä on imeytymiseen liittyvä komplikaatio. Lisäksi kuvataan askitesta, lokulaation, hydrocelea, mahalaukun, paksu- ja ohutsuolen perforaatiota. Vesipään shunttileikkauksen onnistumisprosentit riippuvat potilaan iästä ja syystä, miksi shunttia tarvitaan. Yleensä ventriculoperitoneaalisten shuntien epäonnistumisprosentti on noin 50 %.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohammad Mohammad
- Puhelinnumero: 01005663647
- Sähköposti: mohamed011353@med.aun.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on rajalla oleva vesipää
Kliinisesti: epäilyttävät ja epäspesifiset oireet, kuten
- Päänsärky
- Makrokranium
- Oksentelu
- Kävelyn epävakaus
- Dementia
- Virtsan pidätyskyvyttömyys.
- viivästynyt virstanpylväs.
- Radiologisesti: laajentunut kammiojärjestelmä.
Poissulkemiskriteerit:
- Dokumentoidut tai kliinisesti ja radiologisesti ilmeiset vesipäätapaukset
- Potilaat, joilla tiedetään olevan vasta-aiheita magneettikuvaukseen, esim. istutettu magneettilaite, sydämentahdistin tai klaustrofobia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: harmaa vyöhyke hydrokefaalisia potilaita
MR CSF-virtausmittari CT-aivot Ventriculoperitoneaalinen shuntti
|
MR-virtausmittari harmaalla vyöhykkeellä hydrokefaalisilla potilailla, jota seuraa ventriculoperitoneaalinen shuntti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dekompressiiviset muutokset CT-aivoissa
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
CT-aivot osoittavat kammiojärjestelmän dekompressiota vasteena ventriculoperitoneaaliseen shunttiin
|
2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mohammad Taghyan, Professor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brassow F, Baumann K. Volume of brain ventricles in man determined by computer tomography. Neuroradiology. 1978;16:187-9. doi: 10.1007/BF00395246.
- Algin O, Hakyemez B, Parlak M. Phase-contrast MRI and 3D-CISS versus contrast-enhanced MR cisternography on the evaluation of the aqueductal stenosis. Neuroradiology. 2010 Feb;52(2):99-108. doi: 10.1007/s00234-009-0592-x. Epub 2009 Sep 15.
- Venkataramana NK. Hydrocephalus Indian scenario - A review. J Pediatr Neurosci. 2011 Oct;6(Suppl 1):S11-22. doi: 10.4103/1817-1745.85704.
- Bhatnagar V, George J, Mitra DK, Upadhyaya P. Complications of cerebrospinal fluid shunts. Indian J Pediatr. 1983 Mar-Apr;50(403):133-8. doi: 10.1007/BF02821431. No abstract available.
- Reddy GK, Bollam P, Caldito G. Long-term outcomes of ventriculoperitoneal shunt surgery in patients with hydrocephalus. World Neurosurg. 2014 Feb;81(2):404-10. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.096. Epub 2013 Feb 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- grey zone hydrocephalus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .