Valor da Fluxometria LCR na Avaliação de Pacientes Hidrocefálicos na Zona Cinzenta

A hidrocefalia pode ser definida como distúrbio da formação, fluxo ou absorção do LCR. Encontramos alguns casos desafiadores com sintomas inespecíficos intermitentes como marcos atrasados ​​e dor de cabeça com imagem concomitante mostrando sistema ventricular dilatado, então nos encontramos hesitando em tomar a decisão de intervenção cirúrgica para colocar shunt ou não, portanto, a fluxometria de LCR por ressonância magnética nos dá a chance de superar este problema. A RM de contraste de fase é uma técnica rápida, simples e não invasiva que é sensível até mesmo a pequenos fluxos de LCR e pode ser usada para avaliar o fluxo de LCR tanto qualitativa quanto quantitativamente.

A medição do fluxo de LCR no nível suspeito de obstrução fornece resultados confiáveis ​​e reprodutíveis para diagnósticos mais precisos e pode ser usada para orientar as decisões terapêuticas de maneira mais confiável e acompanhar os resultados pós-tratamento.

Com as técnicas de TC e ressonância magnética (RM), é possível localizar com precisão o local exato do bloqueio do fluxo para o LCR. Portanto, a classificação é a seguinte: A hidrocefalia pode ser devida a 1) superprodução de LCR 2) obstrução 3) defeito de absorção. Dependendo da etiologia exata, uma classificação secundária pode ser adicionada sob os seguintes títulos: 1) congênita, 2) adquirida, por exemplo; inflamatória traumática, neoplásica e degenerativa. Contornar o local de obstrução ao fluxo de LCR desviando o LCR da cavidade ventricular para um local onde seja facilmente absorvido é o princípio básico subjacente ao tratamento da hidrocefalia. Extensa gama de complicações tem sido relatada para shunt para hidrocefalia. Elas podem ser classificadas como complicações mecânicas ou relacionadas ao fluxo, pois a sobredrenagem do LCR leva a hematoma subdural, coleções subdurais, cefaleias de baixa pressão, deformidade craniana e drenagem assimétrica que pode levar ao aprisionamento ou isolamento de uma parte do sistema ventricular. A síndrome da fenda ventricular é uma complicação relacionada à absorção. Além disso, ascite, loculações, hidrocele, perfuração do estômago, intestino grosso e delgado também são descritos. As taxas de sucesso da operação de derivação para hidrocefalia dependem da idade do paciente e da razão pela qual a derivação é necessária. Geralmente, há cerca de 50% de falha na derivação ventrículo-peritoneal.