Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Senolyyttinen hoito Alzheimerin taudin etenemisen moduloimiseksi (SToMP-AD)

perjantai 3. helmikuuta 2023 päivittänyt: Mitzi Gonzales, PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Pilottitutkimus Alzheimerin taudin etenemistä säätelevän senolyyttisen hoidon turvallisuuden ja toteutettavuuden tutkimiseksi (SToMP-AD)

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida, tunkeutuuko kahden lääkkeen, dasatinibin (D) ja kversetiinin (Q) [D+Q] yhdistelmä aivoihin aivo-selkäydinnesteen (CSF) avulla iäkkäillä aikuisilla, joilla on varhainen Alzheimerin tauti (AD). . Tämän lääkehoidon yhdistelmän on osoitettu vaikuttavan kuoleviin soluihin ihmisillä, joilla on muita kroonisia sairauksia, ja Alzheimerin taudin hiirimalleissa. Tutkimusryhmä haluaa tietää, pääseekö tämä lääkeyhdistelmä aivoihin, jotta voidaan arvioida, voiko tämä interventio olla tehokas AD-oireiden hoidossa tulevissa tutkimuksissa. Tämä tunnetaan myös "konseptin todisteena".

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Jopa 40 potentiaalista kandidaattia esiseulotaan sellaisten 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien miesten ja naisten tunnistamiseksi, joilla on kliininen diagnoosi varhaisesta AD:sta vakaalla annoksella koliiniesteraasi-inhibiittoreita vähintään 3 kuukauden ajan (esimerkiksi Aricept).

Osallistumiskelpoiset osallistujat käyvät läpi laboratorioarvioinnit verestä ja virtsasta, saavat tutkimuslääkkeitä kahdentoista viikon ajan ja suorittavat hoidon edeltävät ja jälkeiset testit, mukaan lukien: MRI aivojen digitaalista kuvantamista varten; lannepunktio aivo-selkäydinnesteen saamiseksi; muistin ja ajattelun arvioinnit; elämänlaatukyselyt; ja kävelyn, tasapainon ja voiman testit, jotka kaikki tehdään vain tutkimustarkoituksiin.

Osallistujilla on oltava laillisesti valtuutetun edustajan mukana, eikä heillä ole 4-5 kuukauden matkasuunnitelmia, jotka haittaisivat opintovierailuja.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
5

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
        • Glenn Biggs Institute for Alzheimer's & Neurodegenerative Diseases

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 65 vuotta tai vanhempi.
  2. AD:n kliininen diagnoosi (MoCA 10-20 ja kliinisen dementian arviointiasteikko/CDR = 1) vakaalla annoksella koliiniesteraasiestäjiä vähintään kolmen kuukauden ajan
  3. Painoindeksi (BMI) välillä 19 - 35 kg/m2
  4. Laboratoriot: Normaalit verisolujen määrät ilman kliinisesti merkittäviä poikkeamia (valkosolut: 4500-10500 solua/mcL; absoluuttinen neutrofiilien määrä: 1800-8700 solua/mcL; verihiutaleet: 140-450 K/ul; hemoglobiini 12,0-17. grammaa/dl); maksan ja munuaisten toiminta (AST 10-40 IU/l, kokonaisbilirubiini 0,1-1,4 mg/dl); kolesteroli (
  5. Osallistujien mukana on oltava laillisesti valtuutettu edustaja, joka on nimetty allekirjoittamaan tietoinen suostumus ja toimittamaan tutkimuskumppanin raportoimat tulokset kaikilla jäljellä olevilla vierailuilla
  6. Osallistujilla ei saa olla suunnitelmia matkustaa seuraavien 4-5 kuukauden aikana, mikä häiritsee opintomatkoja suostumuksensa jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kuulo-, näkö- tai motoriset puutteet korjaavista laitteista huolimatta;
  2. Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
  3. MRI-vasta-aiheet;
  4. Sydäninfarkti, angina pectoris, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus viimeisen 6 kuukauden aikana; QT-aikaa >440 EKG:ssä ei rekisteröidä. Krooninen sydämen vajaatoiminta on poissulkevaa;
  5. Osallistujat, joilla on hyytymishäiriöitä;
  6. Neurologinen, tuki- ja liikuntaelimistö tai muu tila, joka rajoittaa tutkittavan kykyä suorittaa tutkimuksen fyysisiä arviointeja;
  7. Hallitsematon diabetes (HbA1c > 7 % tai nykyinen insuliinin käyttö);
  8. Nykyinen tai krooninen maksasairaus tai tiedossa olevat maksan tai sapen poikkeavuudet;
  9. sellaisten rytmihäiriölääkkeiden käyttö, joiden tiedetään aiheuttavan QTc-ajan pidentymistä, verihiutaleiden tai hyytymistä estäviä lääkkeitä;
  10. Kinoloniantibioottien nykyinen käyttö.
  11. Huonosti hallittu verenpaine (systolinen paine > 160, diastolinen paine > 90 mmHg).
  12. Aktiivinen tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, infektio-, maksa-, maha-suolikanavan, pahanlaatuinen ja psykiatrinen sairaus.
  13. Aiempi tai MRI-positiivinen mikä tahansa tilaa vievä leesio, mukaan lukien massavaikutus tai epänormaali kallonsisäinen paine, joka viittaa lannepunktion vasta-aiheeseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Jaksottainen D+Q
Senolyyttinen hoito viidelle varhaisen AD-potilaalle keskushermostoon (CNS) pääsevien lääkkeiden tasojen määrittämiseksi keräämällä aivo-selkäydinnestettä (CSF) ja alkaa kerätä alkutietoja vanhenevien solujen, AD:hen liittyvien merkkiaineiden ja AD:n sitoutumisesta kohteeseen. - merkitykselliset tulokset tulevia kokeita varten.
Lääke: Dasatinibi + kversetiini
Jaksottainen D+Q annettuna 2 päivää päällä / 14 vapaapäivää 12 viikon ajan (6 sykliä)
Muut nimet:
  • D+Q

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Dasatinibin tunkeutuminen aivoihin (D)
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Aivo-selkäydinneste (CSF), joka on kerätty lannepunktiolla ennen 12 viikon hoitoa ja sen jälkeen keskushermostoon pääsevien lääkepitoisuuksien määrittämiseksi, mitataan korkean suorituskyvyn nestekromatografialla/massaspektrometrialla (HPLC/MS).
Muutos 0:sta 12 viikkoon
Kvertsetiinin (Q) tunkeutuminen aivoihin
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Aivo-selkäydinneste kerättiin lannepunktiolla ennen ja jälkeen 12 viikon hoidon keskushermostoon pääsevien lääkepitoisuuksien määrittämiseksi HPLC/MS:n avulla
Muutos 0:sta 12 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Testi, jossa osallistuja saa pisteet, vaihtelee välillä 0-30. Pistemäärä 26 tai enemmän katsotaan normaaliksi. Henkilöt, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta, saavat alhaisemmat pisteet ja Alzheimerin tautia sairastavat henkilöt vielä alhaisemmat.
Muutos 0:sta 12 viikkoon
Alzheimerin taudin merkkiaine - CSF Tau
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Lannepunktiolla kerätystä aivo-selkäydinnesteestä analysoitiin selkäydinnesteessä olevien tau-proteiinien taso
Muutos 0:sta 12 viikkoon
Alzheimerin taudin merkkiaine - CSF Amyloid Beta
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Lannepunktiolla kerätystä aivo-selkäydinnesteestä analysoitiin amyloidi-beetaproteiinien taso selkäydinnesteessä
Muutos 0:sta 12 viikkoon
Vanhenemismarkkeri IL-6 CSF:ssä
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Aivo-selkäydinnesteestä löydetyn IL-6-tason laboratoriomittaus kerättiin ennen hoitoa ja sen jälkeen
Muutos 0:sta 12 viikkoon
Vanhenemismerkki P16 CSF:ssä
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Aivo-selkäydinnesteestä löydetyt P16-tason laboratoriomittaukset kerättiin ennen hoitoa ja sen jälkeen
Muutos 0:sta 12 viikkoon
Elektroninen kävelykartoitus yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa
Aikaikkuna: Muutos 0:sta 12 viikkoon
Osallistujat kävelevät paineherkkää kävelytietä tallentaakseen tietoja kävelynopeudesta
Muutos 0:sta 12 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Mayo Clinic

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Nicolas Musi, MD, UT Health San Antonio

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 14. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 10. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 30. tammikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 1. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 16. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 21. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 6. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 3. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HSC20190222H

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki taustalla oleva IPD johtaa julkaisuun

IPD-jaon aikakehys

Opintojen päätyttyä

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Lehtijulkaisun kautta

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia