Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

The Broken Heart Study II (BHS-II) (BHS)

tiistai 7. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Elena Salmoirago-Blotcher, The Miriam Hospital

Heterogeenisuus ja stressireaktiivisuuden ennustajat Takotsubo-oireyhtymässä

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:

  1. Takotsubon oireyhtymän (TS) patofysiologian heterogeenisyyden tiukasti määrittäminen ja karakterisointi.
  2. Testaa tiukasti TS-laukaisutapahtumien ja henkisen stressivasteen vaikutusta yhden vuoden ennusteeseen TS-tapahtuman jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Äskettäin potilaat, joilla on validoitu Takotsubon oireyhtymä (TS; n=106), otetaan mukaan kolmesta suuresta lääkärikeskuksesta Providencessa, Rhode Islandin alueella. 2–4 viikkoa kotiuttamisen jälkeen kliinisesti vakaat potilaat käyvät läpi henkilökohtaisen kattavan haastattelun TS-oireiden ilmaantumista lähellä olevien tapahtumien tunnistamiseksi, täyttävät joukon psykososiaalisia kyselylomakkeita ja käyvät läpi validoidun laboratorion stressiprotokollan. Lähtötilanteen ja reaktiiviset muutokset autonomisen hermoston aktiivisuuden mittauksissa (epinefriini ja norepinefriini - ensisijainen tulos) sekä sydämen emättimen hallinnan ja vasemman kammion toiminnan toissijaisissa tuloksissa (ejektiofraktio; alueellinen ja globaali pitkittäinen rasitus, joka on arvioitu pilkkujäljityskaikukardiografialla). arvioitu. Ekokardiografiset arvioinnit toistetaan 12 kuukauden kuluttua sen jälkeen, ja niihin liitetään tiedot merkittävistä haitallisista aivoverisuonitapahtumista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
66

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
        • The Miriam Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä >=18
  • Uusi takotsubo-oireyhtymän diagnoosi, joka täyttää Mayo Clinic -kriteerit
  • Kyky ymmärtää ja puhua englantia

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa tietoon perustuva suostumus
  • Vaikea kognitiivinen häiriö
  • Hallitsematon verenpainetauti
  • Akuutti psykoosi
  • Suuri itsemurhariski
  • Raskaus
  • Huono kaikukuvausikkuna
  • Olosuhteet, jotka häiritsevät tutkimusvaatimusten noudattamista (esim. jatkuva alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö)
  • Jos osallistuja on kliinisesti epävakaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Stressireaktiivisuus
Stressireaktiivisuustesti
Muut: Stressireaktiivisuustesti

Protokolla koostuu lepotilasta (BL), Emotion Recallista (ER), jota seuraa palautusvaihe (RP). Syke ja verenpaine mitataan lähtötilanteessa ja sitten 5 minuutin välein ER:n ja RP:n aikana.

Lepotilan lähtötaso (BL - 10 min). Osallistujaa kehotetaan lepäämään hiljaa.

Emotion Recall (ER - 5-10 min). Osallistujaa kehotetaan pohtimaan sydänkohtauksen alkamiseen liittyvää tapahtumaa ja tuomaan mieleen tapahtuman yksityiskohdat. Kun osallistujilla on tapahtuma selkeästi mielessä, heitä neuvotaan kertomaan tapahtumasta ja kokemuksestaan ​​ääneen; Usein kysytään tunteiden uudelleen herättämiseksi.

Palautusvaihe (RP - 20 min). RP:n päätyttyä katetri poistetaan ja osallistujilta poistetaan instrumentit. Verinäytteet plasman katekoliamiinien varalta, sykevaihteluiden arvioinnit ja kaikukardiogrammit suoritetaan 10 minuuttia BL:lle, 10 minuuttia ER:lle ja 18 minuuttia RP:lle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Plasman epinefriinipitoisuuden keskimääräinen muutos (pg/ml).
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
Verinäytteet plasman epinefriinille kerätään 10 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, 10 minuutin kuluttua Emotion Recallista ja 18 minuutin kuluttua toipumisvaiheesta. Muutos lasketaan vähentämällä Emotion Recall -tasoista epinefriinin perustasot.
Jopa 4 viikkoa
Keskimääräinen muutos (pg/ml) plasman norepinefriinitasoissa
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
Verinäytteet plasman norepinefriinille kerätään 10 minuutin kuluttua lähtötilanteesta, 10 minuutin kuluttua Emotion Recallista ja 18 minuutin kuluttua toipumisvaiheesta. Muutos lasketaan vähentämällä Emotion Recall -norepinefriinitasoista lähtötason epinefriinitasot.
Jopa 4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos suurtaajuisen tehon sykevaihtelussa (hf-HRV) Ln ms (neliö)
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
Korkean taajuuden tehon sykevaihtelu (hf-HRV) määritetään laskemalla keskiarvo korkean taajuuden arvoista 4 minuutin jaksoille kussakin vaiheessa (perusviiva, tunteiden palautus), ja muutos lasketaan (Emotion Recall miinus perusviiva). Tiedot kerätään käyttämällä digitaalista holteri-EKG-tallenninta – 5 kytkentää, 2 kanavaa.
Jopa 4 viikkoa
Vasemman kammion ejektiofraktio (%)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Trans-thorakaalinen kaikukuvaus suoritetaan laskemalla ejektiofraktio nykyisten ohjeiden mukaisesti.
12 kuukautta
Keskimääräinen globaali pituussuuntainen venymä (GLS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Global Longitudinal Strain (GLS) arvioidaan off-line-analyysiohjelmistolla (TomTec-kuvantamisjärjestelmät). GLS lasketaan keskimääräisenä vasemman kammion pituussuuntaisena jännityksenä segmenttien poikki, jotka on saatu käyttämällä apikaalisia kaksi-, kolme- ja neljäkammioisia näkymiä. Koska sydänlihaksen supistuminen johtaa vasemman kammion lyhenemiseen systolessa, GLS on negatiivinen arvo.
12 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, joilla on vakavia haitallisia sydän- ja aivoverisuonitapahtumia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuolema mistä tahansa syystä, TS:n uusiutuminen, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus ja sydäninfarkti.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The Miriam Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Elena Salmoirago-Blotcher, MD, PhD, The Miriam Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 2. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 11. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 28. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 23. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 26. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 27. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 7. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • R01HL149672 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Hankkeen aikana tuotetut tiedot jaetaan National Institutes of Healthin (NIH) apurahapolitiikan ja Lifespan Institutional Review Boardin ohjeiden mukaisesti. Tunnistamattomat tutkimusaineistot asetetaan saataville hyvissä ajoin, kun lopullisen tutkimusaineiston keskeiset tulokset on hyväksytty julkaistavaksi. Pääsy näihin tietoihin on saatavilla koulutus- tai tutkimustarkoituksiin. Tietojen tunnistaminen poistetaan, jotta vältetään yhteydet yksittäisiin tutkimukseen osallistujiin, ja ne eivät sisällä muuttujia, jotka voisivat johtaa yksittäisten tutkittavien henkilöllisyyden deduktiiviseen paljastamiseen.

IPD-jaon aikakehys

Tunnistamattomat tutkimusaineistot tulevat saataville, kun lopullisen tutkimusaineiston keskeiset tulokset on hyväksytty julkaistavaksi.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, jotka ovat kiinnostuneita saamaan tunnistamattomia tietoja ja niihin liittyviä asiakirjoja (esim. koodikirja) voivat tehdä pyynnön päätutkijalle. pyytäjiä pyydetään allekirjoittamaan tiedonjakosopimus, joka sisältää ehdot 1) osallistujien henkilöllisyyden suojaamisesta, 2) tietojen käytön rajoittamisesta koulutus- ja tutkimustarkoituksiin ja 3) tietojen siirtämisen estämiseksi muille käyttäjille ja 4) tiedoksi tietolähde. Tunnistamattomat tiedot jaetaan Excel- tai Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) -tiedostomuodoissa.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia