Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

18F-fluorokoliini ja 18F-fluoridi PET eturauhassyövässä

torstai 9. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Buddhist Tzu Chi General Hospital

Eturauhassyövän metastaattisten leesioiden vertaileva arviointi 18F-NaF:lla ja 18F-fluorokoliinilla PET/CT

Eturauhassyöpä on edelleen kansanterveysongelma kaikkialla maailmassa. Eturauhassyöpäpotilailla difosfonaattiluun tuikekuvaus (BS) ja lantion tomografiakuvaus ovat tärkeitä kuvantamisvälineitä taudin leviämisen arvioimiseksi. Perinteisillä kuvantamismenetelmillä on kuitenkin vain rajoitettu herkkyys ja spesifisyys. Uusi kuvantamismerkkiaine 18F-fluorokoliinilla (18F-FCH) ja vanhat radiofarmaseuttiset lääkkeet NaF:llä ovat osoittaneet lupaavia tuloksia eturauhassyöpien havaitsemisessa luukuvauksen avulla. Jokaisen työkalun diagnostista suorituskykyä on kuitenkin verrattu vähemmän.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata 18F-FCH PET/CT:n ja NaF PET/CT:n diagnostista suorituskykyä eturauhassyöpäpotilailla.

Tutkijat ottavat mukaan potilaita, joilla on patologinen eturauhassyövän diagnoosi ja jotka on tarkoitus saada radionuklidiluun kuvasta. Potilaat saavat NaF PET/TT:n ja 18F-FCH PET/TT:n. Kokenut tulkki arvioi jokaisen kuvan syövän leviämistä epäilyttävän epänormaalin oton varalta. Vertailustandardi on yhdistelmä kudoskorrelaatiota, kuvantamista, laboratoriotietoja ja kliinisiä tietoja. Molempien PET/CT-skannausten diagnostinen suorituskyky mitataan ja lasketaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittivat prospektiivisen tutkimuksen tutkiakseen 18F-koliinin (FCH) PET/CT:n ja 18F-NaF PET:n suorituskykyä potilailla, joilla oli eturauhasen adenokarsinooma.

18F-NaF PET-kuvausprotokolla: Paastoa ei tarvita ennen radioaktiivisen merkkiaineen injektiota. Erityisiä huumerajoituksia ei tarvita. Skannaus suoritetaan PET/CT-yksiköllä (Discovery ST; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis), ja skannaukset tulkitaan työasemalla yhteensopivan ohjelmiston (Xeleris) avulla.

Jokaiselle potilaalle asetetaan infuusiolinjaan yhdistetty suonensisäinen kestokatetri ja suolaliuosruisku. 18F-NaF (148 +/- 10 % MBq) ruiskutetaan suonensisäisesti infuusioletkun kautta ja huuhdellaan suolaliuoksella. NaF PET/CT-skannaus on otettava 30 minuuttia radiomerkkiaineinjektion jälkeen. PET/CT (120 mA, 120 kVp) skannauskenttä kattaa kärjestä varpaisiin.

Kuva-analyysi: Kaksi isotooppilääketieteen lääkäriä arvioi NaF PET/CT -kuvia. Tutkijoilla on pääsy potilaiden historiaan, ja jokainen lukija tulkitsee niitä yksilöllisesti, ja erimielisyydet ratkaistaan ​​yksimielisesti. Painopisteen ottoa arvioidaan syövän todennäköisyyden suhteen 5-asteisella asteikolla. 0. Ei syöpää tai ehdottomasti ei patologista näkökohtaa; 1. Todennäköisesti hyvänlaatuinen vaurio; 2. Epäselvä vaurio; 3. Todennäköisesti syöpä; 4. Todennäköisesti syöpä. Diagnoosin määrittämiseksi pisteet 0 ja 1 katsotaan negatiiviseksi tulokseksi ja 2-4 positiiviseksi tulokseksi.

18F-FCH PET -kuvausprotokolla: 18F-FCH PET järjestetään 6 viikon sisällä NaF PET:n jälkeen. Paastoa ei tarvita ennen radioaktiivisen merkkiaineen injektiota. Erityisiä huumerajoituksia ei tarvita. Skannaus suoritetaan PET/CT-yksiköllä (Discovery ST; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis), ja skannaukset tulkitaan työasemalla yhteensopivan ohjelmiston (Xeleris) avulla.

Jokaiselle potilaalle asetetaan infuusiolinjaan yhdistetty suonensisäinen kestokatetri ja suolaliuosruisku. 18F-FCH (185 +/- 10 % MBq) ruiskutetaan suonensisäisesti infuusioletkun kautta ja huuhdellaan suolaliuoksella. Injektoitu 18F-FCH-annos, injektioaika, injektion jälkeinen jäännösaktiivisuus, kuvantamisen aloitusaika ja kuvantamisen päättymisaika kirjataan tapausraporttilomakkeelle. 18F-FCH PET/CT-skannaus on otettava 5–10 minuuttia radiomerkkiaineinjektion jälkeen. PET/CT (80-120 mA, 120 kVp) skannauskenttä kattaa kallosta reiden puoliväliin. 18F-FCH PET/CT-skannausaika vaatii 35-40 minuuttia.

Kuva-analyysi: Kaksi isotooppilääketieteen lääkäriä arvioi 18F-FCH PET/CT-kuvat. Tutkijoilla on pääsy potilaiden historiaan, ja jokainen lukija tulkitsee niitä yksilöllisesti, ja erimielisyydet ratkaistaan ​​yksimielisesti. Painopisteen ottoa arvioidaan syövän todennäköisyyden suhteen 5-asteisella asteikolla. 0. Ei syöpää tai ehdottomasti ei patologista näkökohtaa; 1. Todennäköisesti hyvänlaatuinen vaurio; 2. Epäselvä vaurio; 3. Todennäköisesti syöpä; 4. Todennäköisesti syöpä. Diagnoosin määrittämiseksi pisteet 0 ja 1 katsotaan negatiiviseksi tulokseksi ja 2-4 positiiviseksi tulokseksi.

Vertailustandardi: Luustovaurio arvioidaan sekä 18F-FCH PET/CT- että NaF PET/CT -löydöksillä. Samansuuntainen positiivinen leesio ja kongruentti negatiivinen määritellään todelliseksi positiiviseksi ja todelliseksi negatiiviseksi. Kolmas kuvatutkimus (MRI tai CT) otetaan käyttöön niille, joilla on ristiriitaisia ​​ja epäselviä PET-ominaisuuksia. Biopsia varataan niille vaurioille, joiden tulokset ovat määrittelemättömät kolmannen kuvatutkimuksen jälkeen.

Luuston ulkopuoliset syöpävauriot havaitaan teoriassa vain 18F-FCH PET/CT:llä, joten vertailumenetelmä ei sisällä NaF PET/CT:tä. Potilaiden, joilla on joko positiivisia tai negatiivisia kuvantamistutkimuksia, eturauhasen sänkyä tutkitaan lantion magneettikuvauksella. Potilaat, joilla on poikkeavia pesäkkeitä lantion ja vatsan ekstraprostaattisessa kudoksessa kuvantamisen yhteydessä, tutkitaan myös lantion magneettikuvauksella. Jos leesiot MRI:ssä ja 18F-FCH PET/CT:ssä ovat molemmat positiivisia, vaurioita käsitellään pahanlaatuisina. Tutkija ja muut tutkijat arvioivat potilaat, joilla on vaurioita 18F-FCH PET/CT:llä, päättääkseen, otetaanko potilaalle biopsia vai ei. Leesio vahvistetaan pahanlaatuiseksi, jos biopsiatulos on positiivinen. Potilasta seurataan edelleen magneettikuvauksella ja seerumin PSA:lla 6 ja 12 kuukauden kuluttua, jos potilas ei sovellu biopsiaan. Leesio vahvistetaan pahanlaatuiseksi, jos leesion koko kasvaa merkittävästi tai seerumin PSA kasvaa. Potilaat, joilla on sekä negatiivinen MRI että negatiivinen 18F-FCH PET/CT, arvioidaan myös edellä mainitun seuranta-aikataulun mukaisesti. Jos alkuperäinen lantion MRI on positiivinen pahanlaatuisuuden suhteen ja 18F-FCH PET/CT on negatiivinen, vauriota käsitellään positiivisena pahanlaatuisuuden suhteen. Potilas tarvitsee kuitenkin edelleen 6 ja 12 kuukauden seurantaa leesion luonteen vahvistamiseksi. Biopsia varataan niille potilaille, joiden tulokset ovat epävarmoja voimakkaista kuvatutkimuksista huolimatta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
36

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Taiwan
      • Hualien, Taiwan, 970
        • Hualien Tzu Chi Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla diagnosoidaan patologisesti eturauhasen adenokarsinooma.
  • Vastaanotettu NaF PET/CT.

Poissulkemiskriteerit:

  • Diagnoosilla on useita syöpiä
  • Alle 20-vuotias
  • Tunnettu allerginen tutkimuslääkkeelle
  • Tutkijat luokittelevat potilaat tutkimukseen sopimattomiksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: 18F-fluorokoliini PET/CT
Lääke: 18F-fluorokoliini
Kaksifaasinen 18F-fluorokoliini PET/CT
Muut nimet:
  • 18F-NaF

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
18F-fluorokoliinin PET/CT ja NaF PET/CT herkkyydet
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Näiden kahden kuvamodaliteetin vaurioon perustuvat herkkyydet (todellisten positiivisten kuvalöydösten määrä / vahvistettujen etäpesäkkeiden lukumäärä)
6 viikkoa
18F-fluorokoliinin PET/CT:n ja NaF PET/CT:n spesifisyydet
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Näiden kahden kuvamodaliteetin vauriokohtaiset erityispiirteet (todellisten negatiivisten kuvalöydösten määrä / vahvistettujen hyvänlaatuisten leesioiden määrä)
6 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
18F-fluorokoliini PET/CT:llä havaitut ekstraskeletaaliset metastaattiset leesiot
Aikaikkuna: 6 viikkoa
18F-fluorokoliini PET/CT:llä havaitun luustonulkoisen metastaattisen vaurion laskemiseksi
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Buddhist Tzu Chi General Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Yu-Hung Chen, M.D., Hualien Tzu Chi General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. helmikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 31. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 31. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 7. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 7. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 10. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 13. huhtikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 9. huhtikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB106-65-A

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia