Sargramostimin tutkimus COVID-19-potilailla (iLeukPulm)
Vaiheen 2 koe Sargramostimin arvioimiseksi potilailla, joilla on COVID-19:ään liittyvä akuutti hypoksemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen 2 tutkimus on suunniteltu konseptitutkimuksen todisteeksi ja satunnaistetaan 2:1 noin 120 potilasta, joilla on COVID-19:ään liittyvä akuutti hypoksemia: joista 80 potilasta saa sargramostiimia ja tavallista hoitoa ja 40 potilasta, jotka saavat normaalia hoitoa. yksin. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako inhaloitava sargramostiimi laitoshoidon lisänä potilaiden kliinisiä tuloksia potilailla, joilla on COVID-19:ään liittyvä akuutti hypoksemia. Kaikkia sargramostim-haaran potilaita hoidetaan 125 mikrogrammalla inhaloitavaa sargramostiimia kahdesti päivässä 5 päivän ajan laitoshoidon standardin lisäksi. Tarvittaessa sargramostiimia voidaan antaa invasiiviseen mekaaniseen ventilaattoriin siirtyessä laskimonsisäisenä infuusiona yhteensä 5 päivän ajan (mukaan lukien inhalaation kautta annettavat päivät).
GM-CSF on kriittinen sytokiini terveelle keuhkotoiminnalle, ja se on välttämätön alveolaaristen makrofagien kypsymiselle ja ylläpidolle. Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että GM-CSF antaa vastustuskyvyn influenssalle vahvistamalla synnynnäisiä immuunimekanismia, joiden terveydelle ja normaalille toiminnalle riippuu alveolaarisista makrofageista. Sargramostiimilla tehdyt kliiniset tutkimukset potilailla, joilla on vaikea sepsis ja hengitysvaikeudet tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, ovat osoittaneet parantumista hapettumisessa ja keuhkojen myöntymisessä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fullerton, California, Yhdysvallat, 92835
- St. Jude Medical Center
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- St. Joseph Hospital of Orange
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94109
- California Pacific Medical Center - Van Ness Campus
-
-
Maryland
-
Salisbury, Maryland, Yhdysvallat, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional, Inc
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
- University of Missouri Health Care
-
-
Nebraska
-
North Platte, Nebraska, Yhdysvallat, 69101
- Great Plains Health
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Yhdysvallat, 10310
- Richmond University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43614
- University of Toledo Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Memorial Hermann Hospital Affiliated with the University of Texas Health Science Center at Houston, McGovern Medical School
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84108
- University of Utah Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat potilaat
- Potilaiden (tai laillisesti valtuutetun päätöksentekijän) on annettava tietoon perustuva suostumus
- Testi positiivinen SARS-CoV-2-virukselle PCR:llä
- Päästettiin sairaalaan
Akuutin hypoksemian esiintyminen määriteltynä (joko tai molemmat)
- saturaatio alle 93 % ≥ 2 l/min happilisällä
- PaO2/FiO2 alle 350
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat invasiivista (mekaaninen ventilaatio) tai ei-invasiivista (CPAP, BiPAP hypoksemiaan) ventilaatiota tai ECMO:ta (Huomautus: happilisä korkeavirtaushappijärjestelmillä tai matalavirtaushappijärjestelmillä ei sulje potilaita pois tästä tutkimuksesta)
- Käsittämätön metabolinen asidoosi
- Kardiogeeninen keuhkopöhö
- Hypotensio, joka vaatii vasopressoreiden käyttöä
- Hyperferritinemia (seerumin ferritiini ≥ 2000 mcg/l)
- Valkosolujen määrä > 50 000/mm3
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen COVID-19-hoitoa varten
- Voimakkaasti immunosuppressiivinen hoito tai syövän vastainen yhdistelmäkemoterapia 24 tunnin sisällä ennen ensimmäistä sargramostim-annosta
- Tunnettu tai epäilty intoleranssi tai yliherkkyys sargramostiimille tai jollekin tuotteen komponentille
- Aikaisempi kokemus vakavista ja selittämättömistä sivuvaikutuksista minkä tahansa lääketieteellisen tuotteen aerosolitoimituksen aikana
- Minkä tahansa olemassa olevan sairauden olemassaolo, joka tutkijan mielestä asettaisi potilaalle kohtuuttoman suuren riskin osallistumalla tähän tutkimukseen
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Vaikeat tai hallitsemattomat keuhkoihin liittyvät sairaudet, mukaan lukien systeeminen steroidiriippuvainen astma, systeeminen steroidiriippuvainen COPD, hapesta riippuvainen COPD, keuhkonsiirto, tunnettu interstitiaalinen keuhkosairaus tai kystinen fibroosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sargramostim Arm
Päivät 1–5: Sargramostim-hoito COVID-19-hoidon normaalin hoidon lisäksi
|
Sargramostim on glykosyloitu, hiivasta johdettu rekombinantti ihmisen granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä (rhu-GM-CSF).
Inhaloitavan sargramostiimin annostus: 125 mikrogrammaa kahdesti päivässä.
Suonensisäisen sargramostiimin annostus: 125 mcg/m2/vrk annettuna 4 tunnin aikana.
Muut nimet:
Hoitostandardi COVID-19:lle
|
|
Active Comparator: Ohjausvarsi
Hoitostandardi COVID-19:lle
|
Hoitostandardi COVID-19:lle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos P(A-a)O2-gradientin hapetusparametrissa 6. päivänä
Aikaikkuna: 1-6 päivää
|
P(A-a)O2-gradientti on mitta siitä, kuinka hyvin happi liikkuu keuhkoista verenkiertoon.
Potilailla, joilla on korkea gradientti, on vähemmän happea verenkierrossa.
|
1-6 päivää
|
|
Intuboituneiden potilaiden määrä päivään 14 mennessä
Aikaikkuna: 1-14 päivää
|
1-14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos järjestysasteikossa
Aikaikkuna: 1-28 päivää
|
Käytettiin järjestysasteikkoa, jossa 0 ei ole sairaalahoidossa, ei kliinisiä tai virologisia todisteita infektiosta ja 8 on kuolema.
|
1-28 päivää
|
|
Kaikki syy 28 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 1-28 päivää
|
1-28 päivää
|
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 1-58 päivää
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on sargramostiimihoitoon liittyviä sivuvaikutuksia.
Kontrollihaaran potilaat eivät saaneet sargramostiimia.
|
1-58 päivää
|
|
Potilaiden eloonjäämisaika
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Päivä 1-90
|
|
|
Kuoleman syyt
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Päivä 1-90
|
|
|
Muutos lähtötasosta P/F-suhteessa
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 6
|
P/F-suhde on yksinkertainen tapa arvioida alhaisen veren happipitoisuuden vakavuutta. Se on PaO2:n (valtimoveren kaasusta saatu valtimohapen osapaine) suhde FiO2:een (hengitetyn hapen osuus ilmaistuna desimaaleina). Normaali valtimoveri on kaasua 80-100 mmHg. Normaalissa huoneilmassa on 21 % eli 0,21 happea. Joten "normaali" P/F-suhde on noin 380-475. Korkea P/F-suhde tarkoittaa enemmän happea verenkierrossa ja alhainen P/F-suhde tarkoittaa vähemmän happea verenkierrossa. Tämä tulosmitta vertaa P/F-suhteen paranemista (lisää) hoitoryhmien välillä. |
Päivästä 1 päivään 6
|
|
Sairaalainfektioita sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Sairaalainfektiot, joita kutsutaan myös terveydenhuoltoon liittyviksi infektioiksi (HAI), ovat infektioita, jotka on saatu terveydenhuollon aikana ja joita ei ollut läsnä vastaanottohetkellä.
|
Päivä 1-90
|
|
Invasiivista mekaanista ventilaatiota tarvitsevien potilaiden määrä
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Tämä on niiden potilaiden lukumäärä, jotka piti laittaa hengityskoneeseen.
|
Päivä 1-90
|
|
Invasiivisen, ei-invasiivisen ja täydentävän hapen kesto
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Tämä päätepiste sisältää minkä tahansa/kaiken tyyppisen hengitystuen keston
|
Päivä 1-90
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Päivä 1-90
|
|
|
Valkosolujen ja lymfosyyttien normalisoitumisen aika
Aikaikkuna: Päivä 1-90
|
Valkosolujen ja lymfosyyttien määrän normalisoituminen määritellään sen mukaan, ovatko valkosolujen ja lymfosyyttien lukumäärän tulokset normaaleja vai normaalin alapuolella tai normaalin yläpuolella käytettävissä olevilla käynneillä.
|
Päivä 1-90
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Information, Partner Therapeutics, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PTX-001-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .