Badanie sargramostimu u pacjentów z COVID-19 (iLeukPulm)
Badanie fazy 2 oceniające sargramostim u pacjentów z ostrą hipoksemią związaną z COVID-19
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie fazy 2 zostało zaprojektowane jako badanie potwierdzające słuszność koncepcji i zostanie losowo przydzielone w stosunku 2:1 około 120 pacjentów z ostrą hipoksemią związaną z COVID-19: z których 80 pacjentów otrzyma sargramostim plus standardową opiekę, a 40 pacjentów otrzyma standardową opiekę sam. Celem badania jest ustalenie, czy wziewny sargramostim, jako dodatek do standardowej opieki instytucjonalnej, poprawia wyniki kliniczne u pacjentów z ostrą hipoksemią związaną z COVID-19. Wszyscy pacjenci w ramieniu z sargramostimem będą leczeni sargramostimem wziewnym w dawce 125 µg dwa razy dziennie przez 5 dni, jako uzupełnienie standardowej opieki instytucjonalnej. Jeśli to konieczne, po progresji do inwazyjnego mechanicznego wentylatora, sargramostim można podawać we wlewie dożylnym przez łącznie 5 dni (wliczając dni podawane wziewnie).
GM-CSF jest krytyczną cytokiną dla prawidłowego funkcjonowania płuc i jest niezbędny do dojrzewania i utrzymania makrofagów pęcherzykowych. Badania przedkliniczne wykazały, że GM-CSF nadaje odporność na grypę poprzez wzmacnianie wrodzonych mechanizmów odpornościowych, których zdrowie i normalne funkcjonowanie zależy od makrofagów pęcherzykowych. Badania kliniczne sargramostymu u pacjentów z ciężką sepsą i zaburzeniami oddychania lub zespołem ostrej niewydolności oddechowej wykazały poprawę utlenowania i podatności płuc.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fullerton, California, Stany Zjednoczone, 92835
- St. Jude Medical Center
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- St. Joseph Hospital of Orange
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94109
- California Pacific Medical Center - Van Ness Campus
-
-
Maryland
-
Salisbury, Maryland, Stany Zjednoczone, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional, Inc
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
- University of Missouri Health Care
-
-
Nebraska
-
North Platte, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69101
- Great Plains Health
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10310
- Richmond University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- Brody School of Medicine at East Carolina University
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43614
- University of Toledo Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Memorial Hermann Hospital Affiliated with the University of Texas Health Science Center at Houston, McGovern Medical School
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84108
- University of Utah Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat
- Pacjenci (lub prawnie upoważniony decydent) muszą wyrazić świadomą zgodę
- Pozytywny wynik testu PCR na obecność wirusa SARS-CoV-2
- Przyjęty do szpitala
Obecność ostrej hipoksemii zdefiniowanej jako (jedna lub obie)
- saturacja poniżej 93% przy suplementacji tlenem ≥ 2 l/min
- PaO2/FiO2 poniżej 350
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci wymagający wentylacji inwazyjnej (wentylacja mechaniczna) lub nieinwazyjnej (CPAP, BiPAP w przypadku hipoksemii) lub ECMO (Uwaga: suplementacja tlenem za pomocą systemów tlenowych o wysokim przepływie lub systemów tlenowych o niskim przepływie nie wyklucza pacjentów z tego badania)
- Nieuleczalna kwasica metaboliczna
- Kardiogenny obrzęk płuc
- Niedociśnienie wymagające zastosowania leków wazopresyjnych
- Hiperferrytynemia (stężenie ferrytyny w surowicy ≥2000 mcg/l)
- Liczba białych krwinek > 50 000/mm3
- Udział w kolejnym interwencyjnym badaniu klinicznym dotyczącym terapii COVID-19
- Silnie immunosupresyjna terapia lub skojarzona chemioterapia przeciwnowotworowa w ciągu 24 godzin przed pierwszą dawką sargramostymu
- Znana lub podejrzewana nietolerancja lub nadwrażliwość na sargramostim lub którykolwiek składnik produktu
- Wcześniejsze doświadczenia z ciężkimi i niewyjaśnionymi działaniami niepożądanymi podczas dostarczania aerozolu jakiegokolwiek produktu medycznego
- Obecność jakiejkolwiek istniejącej wcześniej choroby, która w opinii badacza naraziłaby pacjenta na nieuzasadnione zwiększone ryzyko poprzez udział w tym badaniu
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Ciężkie lub niekontrolowane współistniejące choroby płuc, w tym ogólnoustrojowa astma steroidozależna, ogólnoustrojowa steroidozależna POChP, tlenozależna POChP, przeszczep płuca, znana śródmiąższowa choroba płuc lub mukowiscydoza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię Sargramostima
Dzień 1–5: Leczenie Sargramostimem jako uzupełnienie standardowej opieki w przypadku COVID-19
|
Sargramostim jest glikozylowanym, pochodzącym z drożdży rekombinowanym ludzkim czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (rhu-GM-CSF).
Dawkowanie sargramostymu wziewnego: 125 mcg dwa razy dziennie.
Dawkowanie sargramostymu podawanego dożylnie: 125 µg/m2/dobę podawane przez 4 godziny.
Inne nazwy:
Standard opieki w przypadku COVID-19
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Standard opieki w przypadku COVID-19
|
Standard opieki w przypadku COVID-19
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana parametru natlenienia gradientu P(A-a)O2 do dnia 6
Ramy czasowe: 1-6 dni
|
Gradient P(A-a)O2 jest miarą tego, jak dobrze tlen przemieszcza się z płuc do krwioobiegu.
Pacjenci z wysokim gradientem mają mniej tlenu we krwi.
|
1-6 dni
|
|
Liczba pacjentów zaintubowanych do dnia 14
Ramy czasowe: 1-14 dni
|
1-14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali porządkowej
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
Zastosowano skalę porządkową, gdzie 0 oznacza brak hospitalizacji, brak klinicznych lub wirusologicznych dowodów na zakażenie, a 8 oznacza zgon.
|
1-28 dni
|
|
All Cause 28-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
1-28 dni
|
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: 1-58 dni
|
Liczba pacjentów z działaniami niepożądanymi związanymi z leczeniem sargramostimem.
Pacjenci z ramienia kontrolnego nie otrzymywali sargramostimu.
|
1-58 dni
|
|
Czas przeżycia pacjentów
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Dzień 1-90
|
|
|
Przyczyny śmierci
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Dzień 1-90
|
|
|
Zmiana od linii bazowej w stosunku P/F
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 6
|
Stosunek P/F to prosty sposób oceny nasilenia niskiego poziomu tlenu we krwi. Jest to stosunek PaO2 (ciśnienie cząstkowe tlenu we krwi tętniczej uzyskane z gazometrii krwi tętniczej) do FiO2 (ułamek wdychanego tlenu wyrażony jako ułamek dziesiętny). Normalna krew tętnicza jest gazowa od 80 do 100 mm Hg. Normalne powietrze w pomieszczeniu zawiera 21% lub 0,21 tlenu. Tak więc „normalny” stosunek P/F wynosi około 380-475. Wysoki stosunek P/F oznacza więcej tlenu we krwi, a niski stosunek P/F oznacza mniej tlenu we krwi. Ta miara wyniku porównuje poprawę (wzrost) stosunku P/F między ramionami leczenia. |
Od dnia 1 do dnia 6
|
|
Liczba uczestników z zakażeniami szpitalnymi
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Zakażenia szpitalne, określane również jako zakażenia związane z opieką zdrowotną (HAI), to zakażenia nabyte podczas korzystania z opieki zdrowotnej, które nie występowały w momencie przyjęcia.
|
Dzień 1-90
|
|
Liczba pacjentów wymagających inwazyjnej wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Jest to liczba pacjentów, których trzeba było podłączyć do respiratora.
|
Dzień 1-90
|
|
Czas trwania inwazyjnego, nieinwazyjnego i uzupełniającego tlenu
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Ten punkt końcowy obejmuje czas trwania dowolnego/wszystkich rodzajów wspomagania oddychania
|
Dzień 1-90
|
|
Czas trwania hospitalizacji
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Dzień 1-90
|
|
|
Czas do normalizacji białych krwinek i limfocytów
Ramy czasowe: Dzień 1-90
|
Normalizacja WBC i liczby limfocytów jest zdefiniowana jako to, czy wyniki WBC i liczby limfocytów są prawidłowe, poniżej normy lub powyżej normy na dostępnych wizytach.
|
Dzień 1-90
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Information, Partner Therapeutics, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PTX-001-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .