Implantaattivaurioiden regeneratiivinen kirurginen hoito
Implantaattivaurioiden regeneratiivinen kirurginen hoito. Upotettu vs. ei upotettu
Parantaako implanttien upotettu paraneminen kliinisiä ja radiologisia tuloksia periimplantiitin hoidossa? Useat viimeaikaiset systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, että periimplantitisiinin esiintyvyys väestössä on korkea.
Kuitenkaan ei näytä vallitsevan yksimielisyyttä implanttia ympäröivien sairauksien hoitostandardeista. Myös merkittävä vaihtelu saatavilla olevien hoitomuotojen empiirisessä käytössä näyttää johtavan kohtalaisen tehokkaisiin hoitotuloksiin. Eläimillä ja ihmisillä tehdyt tapaussarjatutkimukset ovat osoittaneet parempia tuloksia käytettäessä vedenalaista parantavaa lähestymistapaa. Kuitenkaan ei näytä olevan satunnaistettuja kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joissa verrattaisiin upotettua/ei vedenalaista paranemistehoa periimplantiitin hoidossa. Koska nykyiset periimplantiitin hoitomenetelmät näyttävät johtavan kohtuuttoman tehokkaisiin tuloksiin, on kiireellisesti tutkittava hoitostrategioita, jotka parantavat potilaan terveydellistä hyötyä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Potilaat, jotka tarvitsevat periimplantiitin kirurgista hoitoa ei-kirurgisen hoidon jälkeen, määrätään jompaankumpaan:
Testiryhmä: vedenalainen paraneminen tai kontrolliryhmä: ei-superimplantiitin parantava hoito, jossa käytetään ohjattua luun regeneraatiota luunkorvikeella ja resorboituvalla kalvolla.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, parantaako implanttien vedenalainen paraneminen merkittävästi muutoksia marginaalisissa luutasoissa, jotka mitataan röntgensäteillä 12 kuukautta hoidon jälkeen verrattuna ei-superimplantitiitin hoitoon käytettävään ei-submerta-parannukseen.
Toissijaisia tavoitteita ovat muutokset kliinisissä kiinnittymistasoissa, muutokset mittaustaskun syvyydessä, taantuma, keratinisoitunut kudos, verenvuoto koettaessa, märkiminen koetuksella (PUS), marginaalinen ienresessio (REC), täysi suuplakkipisteet (FMPS), täysi suu verenvuotopisteet (FMBS), implanttia ympäröivän luuvaurion tyyppi, komplikaatioiden esiintymistiheys ja tyyppi sekä implantin menetys.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Santiago Mareque
- Puhelinnumero: 616 975 256
- Sähköposti: smareque@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Juan Blanco
- Puhelinnumero: 616 975 256
- Sähköposti: smareque@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
A Coruña
-
Santiago De Compostela, A Coruña, Espanja, 15782
- Rekrytointi
- Master Periodoncia. Facultad odontología
-
Ottaa yhteyttä:
- Santiago Mareque
- Sähköposti: smareque@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Carlota Blanco
- Sähköposti: carlota.blanco@rai.usc.es
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta.
- Systeemisesti terveet potilaat.
- Vähintään 1 implantti, jolla on diagnosoitu peri-implantiitti (implanttia ympäröivä koetustaskun syvyys vähintään 1 implantin osassa, jossa on verenvuotoa ja/tai märkimistä koettaessa ja röntgenkuvaus dokumentoitu marginaalinen luukado ≥ 3 mm) Renvertin etsin mukaan. al. (2018), periimplantiitin ei-kirurgisen hoidon ja 4 mm syvän luunsisäisen komponentin jälkeen.
- Implanttien liikkuvuuden puuttuminen.
- Yksittäinen implanttituettu kruunu tai osittainen kiinteä implanttituettu restauraatio (irrotettava proteesi ei sisälly).
- Potilaan tupakointi ≤ 10 savuketta/päivä.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-irrotettavat proteesit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Testiryhmä
periimplantiitin vedenalainen parantava hoito käyttämällä ohjattua luun regeneraatiota luunkorvikeella ja resorboituvalla kalvolla.
|
Tehdään täyspaksuiset poski- ja lingvaaliläpät. Vian puhdistamisen jälkeen käsi- ja ultraääniinstrumenteilla sekä implanttipinnan dekontaminaatiolla titaaniharjoilla (TiBrush®) ja suolaliuoksella Regeneratiivinen hoito suoritetaan vain tyypin 1 peri-implanttivaurioiden luunsisäiselle komponentille. Ohjattu luun regeneraatio luunkorvikeella (Bio-oss®) ja resorboituvalla kalvolla (bio-gide®) suoritetaan luunsisäisillä ja dehiscenses-alueilla. Kirurgi sokeutuu hoidon määräyksestä, kunnes on aika sulkea läpät. |
|
KOKEELLISTA: Kontrolliryhmä
periimplantiitin ei-submerding parantava hoito käyttämällä ohjattua luun regeneraatiota luunkorvikeella ja resorboituvalla kalvolla.
|
Tehdään täyspaksuiset poski- ja lingvaaliläpät. Vian puhdistamisen jälkeen käsi- ja ultraääniinstrumenteilla sekä implanttipinnan dekontaminaatiolla titaaniharjoilla (TiBrush®) ja suolaliuoksella Regeneratiivinen hoito suoritetaan vain tyypin 1 peri-implanttivaurioiden luunsisäiselle komponentille. Ohjattu luun regeneraatio luunkorvikeella (Bio-oss®) ja resorboituvalla kalvolla (bio-gide®) suoritetaan luunsisäisillä ja dehiscenses-alueilla. Kirurgi sokeutuu hoidon määräyksestä, kunnes on aika sulkea läpät. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuttaa marginaalista luun tasoa
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
mitattuna periapikaalisilla röntgensäteillä implantin olkapäästä implantin vieressä olevan luuvaurion pohjaan mesiaalisella ja distaalisella pinnalla.
Keskimääräiset marginaaliset luutasot mesiaalisten ja distaalisten mittausten välillä lasketaan.
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuttaa mittaustaskun syvyyttä
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
etäisyys ienreunasta implanttipussin pohjaan.
Kaikki kliiniset muuttujat tallennetaan Hu-friedy CP15 UNC -millimetrianturilla kuudessa kohdassa kussakin implantissa.
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muuttaa kliinisen kiinnittymisen tasoa
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
Etäisyys implantin olkapäästä tai proteesin tukipisteestä implanttitaskun pohjaan.
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Vaihda taantumaa
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
etäisyys implanttia ympäröivän limakalvon reunasta implantin/abutmentin rajapintaan.
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Vaihda keratinoitunut limakalvo
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
etäisyys ienreunasta mukogingivaaliseen linjaan.
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muuta sekoitus koettimen aikana
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
Rekisteri verenvuodon esiintymisestä binääriasteikolla (1 verenvuoto läsnä / 0 verenvuotoa puuttuu)
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muuta supuraatiota
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
Mätäläsnäolorekisteri asteikolla binääri (1 läsnä / 0 poissa)
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
Muuta plakin arvoa
Aikaikkuna: lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
Plakin läsnäolon rekisteröinti binääriasteikolla jokaisella pinnalla (1 läsnä / 0 puuttuu), laskemalla prosenttiosuus kaikista pinnoista, joissa plakki havaitaan parodontaalianturilla
|
lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta
|
|
luuvaurion konfiguraatio
Aikaikkuna: perusviiva
|
Perustuu Schwarzin et al. (2007)
|
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Santiago Mareque, University of Santiago de Compostela
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schwarz F, Herten M, Sager M, Bieling K, Sculean A, Becker J. Comparison of naturally occurring and ligature-induced peri-implantitis bone defects in humans and dogs. Clin Oral Implants Res. 2007 Apr;18(2):161-70. doi: 10.1111/j.1600-0501.2006.01320.x. Erratum In: Clin Oral Implants Res. 2007 Jun;18(3):397.
- Schwarz F, Sahm N, Schwarz K, Becker J. Impact of defect configuration on the clinical outcome following surgical regenerative therapy of peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2010 May;37(5):449-55. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01540.x. Epub 2010 Mar 24.
- Roccuzzo M, Bonino F, Bonino L, Dalmasso P. Surgical therapy of peri-implantitis lesions by means of a bovine-derived xenograft: comparative results of a prospective study on two different implant surfaces. J Clin Periodontol. 2011 Aug;38(8):738-45. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01742.x. Epub 2011 Jun 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- REGT_CT_19
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .