Vastaustutkimus

Ongelma Potilaita, joilla on elämää rajoittava ja etenevä sairaus, rohkaisevat usein heistä huolehtivat terveydenhuollon ammattilaiset käymään läpi prosessin nimeltä Advance Care Planning (ACP). Ennakkohoitosuunnitelma on kirjallinen opas potilaan mieltymyksistä, ei-tykkäyksistä, toiveista ja hoidoista, joista hän haluaisi kieltäytyä tai rituaaleista, joita hän haluaisi noudattaa - joko sairauden aikana tai elämän lopussa. Suunnitteluprosessi auttaa potilaita ja heidän omaisiaan pohtimaan erilaisia ​​skenaarioita ja suunnitelmia, joita lääkintähenkilöstö käyttäisi, jos potilas sairastuu liian kommunikoimaan. AKT-keskustelut voivat olla monimuotoisia, ja niitä kuvataan usein prosessiksi.

Terveydenhuollon ammattilaiset ovat hyväksyneet sen, että ACP on hyödyllinen potilaille ja heidän omaisilleen. Tutkimuksessa on keskitytty myös ACP:n positiiviseen luonteeseen, ja perinteisesti on tarkasteltu esimerkiksi sitä, kuinka moni potilas on saavuttanut toiveensa ja miksi, mikä tekee ACP:n mahdolliseksi ja mikä estää potilaita tai terveydenhuollon ammattilaisia ​​aloittamasta näitä keskusteluja. Joissakin tutkimuksissa on myös tarkasteltu, kuinka potilaat kokevat itse ACP-prosessin.

AKT-keskustelujen vaikutusta potilaaseen ja hänen omaisiinsa tai sitä, miten potilaat reagoivat AKT-keskusteluihin, on kuitenkin tutkittu vain vähän. Tämän seurauksena tutkijoilla ja terveydenhuollon ammattilaisilla ei ole täydellistä ymmärrystä psykologisista vaikutuksista potilaisiin ja heidän perheisiinsä eikä niistä mahdollisesti aiheutuvista muutoksista potilaiden näkemyksissä, tunnetilassa, perhe- ja kliinisissä suhteissa ja käyttäytymisessä.

Lisätietoa siitä, kuinka potilaat reagoivat tällaisiin tärkeisiin ja haastaviin hoitoaan koskeviin keskusteluihin, on erittäin tärkeää parantaa terveydenhuollon ammattilaisten ymmärrystä siitä, kuinka AKT-keskusteluja voidaan parhaiten suorittaa ja miten potilaita ja heidän omaisiaan voidaan parhaiten tukea AKT-keskustelujen jälkeen. On myös tärkeää tutkia AKT-maiden etujen lisäksi myös tällaisen vaikean keskustelun mahdollisia haittapuolia tai odottamattomia ongelmia.

Mitä tutkijat tekevät? Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, miten potilaiden tulevaa hoitoa koskevat keskustelut vaikuttavat potilaisiin ja vaikuttavatko nämä keskustelut siihen, miten potilaat ajattelevat tai tuntevat itsensä ja mitä he tekevät. Tutkijat haastattelevat laadullisesti elämää rajoittavaa sairautta sairastavia potilaita, jotka ovat jo käyneet AKT-keskusteluja terveydenhuollon ammattilaisen kanssa selvittääkseen, miten ja millä tavoin AKT-keskustelut ovat vaikuttaneet potilaisiin ja heidän perheisiinsä. Laadulliset haastattelut ovat puolistrukturoituja haastatteluja, jotka on suunniteltu tutkimaan asioita ja niiden merkitystä ihmisille syvällisesti, jotta voidaan kerätä runsaasti tietoa, joka antaa käsityksen henkilön näkökulmista. Ne sopivat hyvin tutkimaan aiheita, joista tiedetään vielä vähän, ja myös aiheisiin, jotka voivat olla herkkiä tai haastavia.

Tutkimuksen sijainti ja osallistuminen Tutkimus suoritetaan Surreyn Princess Alice Hospicesta, joka tarjoaa sekä sairaalahoitoa että paikallisia palliatiivisia hoitopalveluja suurelle noin miljoonan ihmisen alueelle Lounais-Lontoossa ja Surreyssa.

Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan 20 osallistujaa, jotka edustavat laajaa valikoimaa kliinisiä ja demografisia ominaisuuksia, kuten ikää, sukupuolta, etnistä taustaa, diagnoosia ja paikkakuntaa, jossa he asuvat, jotta he voivat tutkia mahdollisimman monipuolisen ryhmän kokemuksia. Osallistujia haastatellaan heille sopivassa paikassa, kuten kotona tai sairaalassa.

Keitä tutkijat ovat Tutkimusta johtaa kliinikko, joka työskentelee tällä hetkellä palliatiivisessa hoidossa osana palliatiivisen hoidon maisterikoulutusta Lontoon King's Collegessa. Tutkijaa ohjaa koko ajan tohtori Jonathan Koffman, Lontoon King's Collegen palliatiivisen hoidon lukija, jolla on yli 20 vuoden kokemus pitkälle edenneen taudin kanssa elävien ja siihen kuolevien potilaiden ja heidän perheidensä tutkimuksesta.