Temosilliini vs meropeneemi kolmannen sukupolven kefalosporiineille vastustuskykyisten bakteremian kohdennettuun hoitoon (ASTARTÉ)
Temosilliinin ja meropeneemin satunnaistettu kontrolloitu koe Enterobacteriaceae-bakteerin aiheuttaman bakteremian kohdistetussa hoidossa, joka osoittaa resistenssin kolmannen sukupolven kefalosporiineille
Vaiheen 3, monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin tutkimus, jossa osoitettiin temosilliinin (luvaton tutkimuslääke IMP Espanjassa, mutta hyväksytty Belgiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa) karbapeneemiantibiootin (meropeneemin) ei-inferiooriteetti aikuisilla, joilla on kolmannen taudin aiheuttama bakteremia. sukupolven kefalosporiiniresistentti Enterobacteriaceae.
Hoidon kesto on 7-14 päivää. Suonensisäisen hoidon 5. päivästä alkaen peräkkäinen suun kautta annettava hoito on sallittu, jos potilas täyttää asianmukaiset ehdot.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kokeen tavoitteena on osoittaa, että temosilliini (2 g joka 8. tunti, suonensisäinen) ei ole huonompi kuin karbapeneemit (meropeneemi 1 g joka 8. tunti, suonensisäinen) tehon ja turvallisuuden suhteen kohdistetussa Enterobacteriaceae-bakteerin aiheuttaman bakteremian hoidossa. kolmannen sukupolven kefalosporiinit, ja siksi ne tarjoavat näyttöä temosilliinin käytöstä näissä infektioissa.
Hoidon kesto on 7-14 päivää. Suonensisäisen hoidon 5. päivästä alkaen peräkkäinen suun kautta annettava hoito on sallittu, jos potilas täyttää asianmukaiset ehdot.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Clara Rosso
- Puhelinnumero: +34955013414
- Sähköposti: claram.rosso@juntadeandalucia.es
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Irene Borreguero
- Puhelinnumero: +34955007609
- Sähköposti: irene.borreguero@juntadeandalucia.es
Opiskelupaikat
-
-
-
A Coruña, Espanja, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario La Coruna
-
Alicante, Espanja, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Almería, Espanja, 04009
- Hospital Universitario Torrecárdenas
-
Barcelona, Espanja, 08003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Espanja, 08041
- Hospital Sant Pau
-
Córdoba, Espanja, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Granada, Espanja, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Granada, Espanja, 18016
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
-
Huelva, Espanja, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
-
Lugo, Espanja, 27003
- Hospital Universitario Locus Augusti, Lugo
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Espanja, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Madrid, Espanja, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Murcia, Espanja, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Espanja, 29010
- Hospital Regional De Malaga
-
Málaga, Espanja, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Palma, Espanja, 07120
- Hospital Universitari Son Espases
-
Seville, Espanja, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Seville, Espanja, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Seville, Espanja, 41014
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Vigo, Espanja, 36313
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Espanja, 08208
- Hospital ParcTaulí
-
Terrassa, Barcelona, Espanja, 08221
- Hospital Universitario Mútua Terrassa
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Espanja, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanja, 39008
- Hospital Marqués de Valdecilla
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Espanja, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
Puerto Real, Cádiz, Espanja, 11510
- Hospital Universitario de Puerto Real
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Espanja, 26560
- Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro De La Rioja
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Espanja, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat, joilla on Enterobacteriaceae-bakteerin aiheuttama monomikrobinen bakteemia, jotka osoittavat resistenssiä kefotaksiimille, keftriaksonille (MIC > 2 mg/L) ja/tai keftatsidiimille (MIC > 4 mg/L) ja ovat herkkiä temosilliinille (MIC ≤ 8 mg/L) ja meropeneemille ( MIC ≤ 2 mg/l).
- Laskimonsisäisen hoidon keston on suunniteltu olevan vähintään 4 päivää.
- Potilas allekirjoitti tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Imetys
- Palliatiivinen hoito
- Allergia beetalaktaamille
- Polymikrobinen bakteremia
- Aivokalvontulehdus
- Infektiot, jotka vaativat tyypillisesti pitkittyneen yli 14 päivän hoidon (esim. endokardiitti, proteettinen niveltulehdus, vaskulaarisiirteen infektio, empyema, krooninen eturauhastulehdus)
- Vaikea neutropenia
- Shokki
- Aktiivinen empiirinen hoito> 96 tunnin kuluttua ensimmäisestä veriviljelmän uuttamisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Temosilliini
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat 2 g 8 tunnin välein laskimoon temosilliinia.
|
Kokeellisen haaran interventio on temosilliinin suonensisäinen antaminen.
|
|
Active Comparator: Meropeneemi
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat 1 g 8 tunnin välein suonensisäistä meropeneemiä.
|
Vertailuhaaran väliintulo on meropeneemin suonensisäinen anto.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, jotka ovat onnistuneet parantavassa testissä (TOC)
Aikaikkuna: Jopa 7-10 päivää viimeisen antibioottihoidon jälkeen
|
Menestys paranemiskokeessa on infektio-oireiden ratkaiseminen
|
Jopa 7-10 päivää viimeisen antibioottihoidon jälkeen
|
|
Selviytyminen päivänä 28
Aikaikkuna: Päivänä 28.
|
Elossa olevien potilaiden lukumäärä
|
Päivänä 28.
|
|
Niiden potilaiden määrä, joiden ei tarvitse lopettaa tai vaihtaa määrättyä lääkettä
Aikaikkuna: 7-14 päivää viimeisen antibioottihoidon jälkeen
|
Syynä olla muuttamatta voi olla haittatapahtuma, ei havaittu epäonnistuminen hoidon aikana tai päällekkäisen infektion esiintyminen. Osallistujat, jotka lopettavat tai vaihtavat määrätyn lääkkeen, eivät saavuta ensisijaista tulosta. |
7-14 päivää viimeisen antibioottihoidon jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joiden ei tarvitse pidentää hoitoa yli 14 päivää
Aikaikkuna: 7-14 päivää viimeisen antibioottihoidon jälkeen
|
Määrätty hoito annettavaksi alle 14 päivää
|
7-14 päivää viimeisen antibioottihoidon jälkeen
|
|
Toistuu vasta päivänä 28
Aikaikkuna: Päivänä 28.
|
Uusiutuminen on oireiden uusiutuminen positiivisella veriviljelyllä samalle mikro-organismille. Osallistujat, joilla on uusiutuminen, eivät saavuta ensisijaista tulosta. |
Päivänä 28.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
28 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivään 28 asti.
|
Kuolleiden potilaiden määrä päivään 28 asti.
|
Päivään 28 asti.
|
|
Sairaalahoidon kesto (päiviä)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi keskimäärin 28 päivää
|
Niiden päivien lukumäärä, jolloin potilaat ovat olleet sairaalahoidossa
|
Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi keskimäärin 28 päivää
|
|
Laskimonsisäisen hoidon kesto (päiviä)
Aikaikkuna: Suonensisäisen antibioottihoidon päivästä 1 viimeiseen suonensisäiseen antoon keskimäärin 14 päivää
|
Niiden päivien lukumäärä, jotka potilaat ovat olleet suonensisäisessä antibioottihoidossa
|
Suonensisäisen antibioottihoidon päivästä 1 viimeiseen suonensisäiseen antoon keskimäärin 14 päivää
|
|
Hoidon kokonaiskesto (päiviä)
Aikaikkuna: Suonensisäisen tai oraalisen antibioottihoidon päivästä 1 viimeiseen suonensisäiseen tai oraaliseen antoon, keskimäärin 14 päivää
|
Niiden päivien lukumäärä, jotka potilaat ovat olleet suonensisäisen tai suun kautta otettavan antibioottihoidon aikana
|
Suonensisäisen tai oraalisen antibioottihoidon päivästä 1 viimeiseen suonensisäiseen tai oraaliseen antoon, keskimäärin 14 päivää
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
|
Päivään 28 asti
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on kehittynyt vastustuskyky hoidon aikana
Aikaikkuna: Päivään 28 asti
|
Resistenssin kehittyminen mitataan positiivisessa veriviljelyssä
|
Päivään 28 asti
|
|
Toistumisprosentti
Aikaikkuna: Päivään 28 asti.
|
Toistuvien koehenkilöiden prosenttiosuus
|
Päivään 28 asti.
|
|
Muutokset SOFA-pisteissä
Aikaikkuna: Päivinä 1, 3, hoidon loppu (päivät 7-14) ja käynti 4
|
SOFA-pisteiden muutokset
|
Päivinä 1, 3, hoidon loppu (päivät 7-14) ja käynti 4
|
|
Muutokset päivittäisen elämän aktiivisuuden (ADL) Barthel-indeksissä yli 70-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: Päivinä 1, 3, hoidon loppu (päivät 7-14) ja käynti 4
|
Barthel Index for Activity of Daily Living (ADL) -pisteiden muutokset; pisteet 0, täysin riippuvainen potilas 100, täysin riippumaton päivittäisistä toiminnoista
|
Päivinä 1, 3, hoidon loppu (päivät 7-14) ja käynti 4
|
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on kehittynyt päällekkäisiä infektioita.
Aikaikkuna: Aina 28. päivään saakka.
|
Superponoitujen infektioiden kehittyminen mitataan positiivisella viljelyllä
|
Aina 28. päivään saakka.
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Temosilliinin huippupitoisuus plasmassa (Cmax).
Aikaikkuna: 1 tunti, 4 tuntia, 6 tuntia ja y 8 tuntia temosilliinin ensimmäisestä infuusiosta, päivinä 1 ja 3
|
Tutkimustavoite pienemmällä määrällä potilaita, joilta mitataan plasman temosilliinipitoisuudet plasman temosilliinin enimmäispitoisuuksien määrittämiseksi
|
1 tunti, 4 tuntia, 6 tuntia ja y 8 tuntia temosilliinin ensimmäisestä infuusiosta, päivinä 1 ja 3
|
|
Temosilliinin vähimmäispitoisuus plasmassa (Cmin).
Aikaikkuna: 1 tunti, 4 tuntia, 6 tuntia ja y 8 tuntia temosilliinin ensimmäisestä infuusiosta, päivinä 1 ja 3
|
Tutkimustavoite pienemmällä määrällä potilaita, joilta mitataan plasman temosilliinipitoisuudet plasman temosilliinin vähimmäistason määrittämiseksi
|
1 tunti, 4 tuntia, 6 tuntia ja y 8 tuntia temosilliinin ensimmäisestä infuusiosta, päivinä 1 ja 3
|
|
Temosilliinin plasmapitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: 1 tunti, 4 tuntia, 6 tuntia ja y 8 tuntia temosilliinin ensimmäisestä infuusiosta, päivinä 1 ja 3
|
Tutkimustavoite pienemmällä määrällä potilaita, joilla plasman temosilliinitasoja mitataan temosilliinikäyrän alla olevan pinta-alan määrittämiseksi
|
1 tunti, 4 tuntia, 6 tuntia ja y 8 tuntia temosilliinin ensimmäisestä infuusiosta, päivinä 1 ja 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jesús Rodriguez Baño, Hospital Universitario Virgen Macarena
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Sepsis
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Bakteremia
- Toxemia
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Amidit
- beeta-laktaamit
- Laktaamit
- Karbaania
- Thienamysiinit
- Meropeneemi
- temotsilliini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ASTARTÉ
- 2020-000064-39 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .