Seerumin irisiinitasot lihavilla lapsilla

Liikalihavuudesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista (alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD), tyypin 2 diabetes mellitus (DM)) on tullut tärkeä kansanterveysongelma. Niiden esiintyvyys lapsilla kasvaa edelleen maailmanlaajuisesti. Siksi niiden hoidossa voi olla tärkeää arvioida mahdollisia biomarkkereita, jotka voivat aiheuttaa liikalihavuutta ja siihen liittyviä komplikaatioita.

Irisin, myokiini, jonka ensimmäisenä kuvasivat Boström et ai. (5) vuonna 2012 vapautuu verenkiertoon Fibronektiini tyypin III domeenia sisältävän 5 (FNDC5) -geenin tuotteena, joka aktivoituu peroksisomiproliferaattorin aktivoiman reseptori-ɣ-koaktivaattori-1' (PGC1)-α:n lisääntyneen ilmentymisen seurauksena lihaksessa. solu harjoituksen ohella. Verenkierrossa oleva irisiini lisää UCP1-mRNA:n ilmentymistä WAT-soluissa. Tämän seurauksena WAT-solut muunnetaan BAT-soluiksi. Näin ollen irisiini osallistuu termogeneesiin ja energiankulutukseen.

Ristiriitaisia ​​tuloksia on raportoitu tutkimuksissa, joissa on tutkittu suhdetta irisiinitason ja liikalihavuuden ja siihen liittyvien komplikaatioiden välillä. Irisinin uskottiin olevan osansa liikalihavuuden kehittymisessä. On ehdotettu, että se voi olla vaihtoehtoinen hoitoaine liikalihavuuden ja glukoositoleranssin hoitoon. Joissakin tutkimuksissa irisiinitasojen todettiin olevan korkeampia lihavilla lapsilla ja aikuisilla kuin terveillä verrokeilla, joissakin alhaisiksi ja toisilla ei eroja.

Asiaan liittyvässä kirjallisuudessa on rajallisesti tietoa lasten liikalihavuuden ja irisinin sekä NAFLD:n ja irisinin välisistä suhteista. Tutkimuksessamme pyrimme määrittämään, liittyvätkö seerumin irisiinitasot antropometrisiin mittauksiin sekä aineenvaihdunta- ja biokemiallisiin parametreihin lihavilla lapsilla, joilla on ja ei ole NAFLD.

Tutkimukseen otetaan mukaan kuusikymmentä ylipainoista murrosikäistä potilasta (31 tyttöä, 29 poikaa), iältään 11-18 vuotta, jotka on otettu sairaalamme lasten endokrinologian poliklinikalle. Nämä potilaat jaetaan kahteen ryhmään NAFLD:n kanssa ja ilman. Tutkimukseen ei oteta mukaan potilaita, joilla on jokin muu sairaus tai mikä tahansa huumeita käyttävä. Kontrolliryhmä koostui 28 terveestä lapsesta (14 tyttöä, 14 poikaa), jotka ovat iältään ja sukupuoliltaan samanlaisia ​​kuin lihavia.

Kaikille lapsille tehdään fyysinen tarkastus. Ruumiinpaino (BW) ja pituus mitataan. Painoindeksin (BMI) arvoja verrataan BMI-käyriin iän ja sukupuolen mukaan. BMI≥95.p katsotaan lihavaksi. Ihonalaisen rasvan paksuus mitataan hauis- ja hauislihasten alueelta mittasatulalla. Vyötärön ympärysmitta mitataan vaakatasossa alimman kylkiluun ja suoliluun harjanteen välissä. Lantion ympärysmitta mitataan lantion leveimmältä alueelta. Vyötärö-lantio-suhde lasketaan.

Yhden yön paaston jälkeen otetaan kaksi laskimon seeruminäytettä irisiinitasojen ja biokemiallisen analyysin määrittämiseksi. Glukoosi-, kokonaiskolesteroli- (TC), triglyseridit (TG), matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-C), korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL-C), ALT-, AST-, GGT- ja insuliinitasot määritetään.

Irisiinitasojen laskimoseeruminäytteitä säilytetään -80 °C:ssa analyysiin asti. Seerumin irisiinitasot mitataan.

Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR) lasketaan seuraavalla kaavalla: paastoinsuliinitaso (uIU/ml) x paastoglukoosi (mg/dl) / 405. HOMA-IR-arvolla > 5,22 miehillä ja > 3,82 naisilla katsotaan olevan IR.

Maksan ja sappien ultraääni (US) suoritetaan NAFLD:lle