Axi-Cel 2. rivin hoitona potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen aggressiivinen B-lymfooma, joka ei sovellu autologiseen kantasolusiirtoon
Vaihe 2, avoin tutkimus, jossa arvioitiin Axi-Cel 2. rivin hoitona potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen aggressiivinen B-non-Hodgkin-lymfooma (B-NHL), jotka eivät ole kelvollisia autologiseen kantasolusiirtoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) on CD19:ää vastaan suunnattu kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapia, joka on hyväksytty uusiutuvan/refraktorisen diffuusin B-solulymfooman (DLBCL) ja primaarisen välikarsinaisen suuren B-solulymfooman (PMBCL) hoitoon. ) kahden tai useamman systeemisen hoitojakson jälkeen.
Mutta CAR T-solujen antaminen aikaisemmin terapeuttisen strategian aikana voi olla hyödyllistä potilaille.
Axi-cel parantaa hoitotuloksia DLBCL-potilailla, jotka ovat refraktorisia tai uusiutuvat varhain (esim. vuoden sisällä hoidon päättymisestä) ensilinjan hoidon jälkeen ja jotka eivät ole kelvollisia autologiseen kantasolusiirtoon (ASCT).
Transplantaatioon kelpaamattomia potilaita ovat ne, joiden katsotaan olevan kelpaamattomia suuriannoksiseen kemoterapiaan ja hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (HSCT) iän, samanaikaisen sairauden tai aikaisemman ASCT:n vuoksi.
Ensisijainen päätetapahtuma on täydellinen metabolinen vaste (CMR) 3 kuukauden kuluttua Axi-cel-infuusion jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Véronique Vacher
- Puhelinnumero: +33 (0)4 27 01 27 14
- Sähköposti: veronique.vacher@lysarc.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Liège, Belgia, 4000
- CH Liège
-
-
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- CHU de Bordeaux - Hopital Haut Leveque
-
Clermont-Ferrand, Ranska
- CHU Clermont Ferrand - Hôpital Estaing
-
Créteil, Ranska
- APHP - Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Ranska, 21000
- CHU de Dijon - Hôpital le Bocage
-
Lille, Ranska, 59037
- Hôpital Claude Huriez
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Hopital Saint Eloi
-
Nantes, Ranska, 44093
- CHU de Nantes - Hôtel Dieu
-
Paris, Ranska
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Ranska
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
-
Paris, Ranska, 75475
- APHP - Hopital Saint Louis
-
Pierre-Bénite, Ranska, 69495
- Centre Hospitalier LYON SUD
-
Rennes, Ranska, 35003
- CHU de Rennes - Hopital de Pontchaillou
-
Toulouse, Ranska
- IUCT Oncopole
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54511
- CHU Brabois
-
Villejuif, Ranska
- Institut de Cancérologie Gustave Roussy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, joka ymmärtää ja puhuu yhtä maan virallisista kielistä ja allekirjoittanut suostumuslomakkeen
- Histologisesti todistettu uusiutunut tai refraktäärinen aggressiivinen B-solun non-Hodgkin-lymfooma (B-NHL), jonka histologia on uusiutumishetkellä: diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), korkea-asteen B-solulymfooma (HGBL), follikulaarinen lymfooma, asteen 3B Maailman terveysjärjestön (WHO) 2016 luokituksen ja primaaristen välikarsinasolulymfoomien mukaan. Indolent B-NHL, joka muuttui aggressiiviseksi B-NHL:ksi ja jota on aiemmin hoidettu rituksimab-syklofosfamidilla, hydroksidaunomysiinillä, onkoviinilla ja prednisonilla (R-CHOP), ovat kelvollisia.
- Kasvainkudos (diagnoosin tai uusiutumisen yhteydessä) saatavilla keskuspatologian tarkasteluun, tutkiviin päätepisteisiin ja apututkimuksiin
- Positroniemissiotomografia (PET) -positiivinen sairaus
- Potilaiden on täytynyt saada riittävä ensilinjan hoito, mukaan lukien vähintään: monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine (rituksimabi tai obinututsumabi) ja syklofosfamidi, hydroksidaunomysiini, onkoviini ja prednisoni (CHOP) tai CHOP:n kaltainen kemoterapia.
- Relapsoitunut tai refraktaarinen sairaus ensimmäisen linjan kemoimmunoterapian jälkeen (täysi annos R-CHOP tai R-CHOP:n kaltaista hoitoa), dokumentoitu PET-skannauksella
- Aiemmasta systeemisestä syövän hoidosta on oltava kulunut vähintään 2 viikkoa, kun potilas antaa suostumuksensa
- Potilaiden on oltava autologisia kantasolusiirtoja (ASCT) kelpaamattomia
- Potilaiden tulee olla CAR-T-kelpoisia
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti (naisia, joille on tehty kirurginen sterilointi tai jotka ovat olleet vaihdevuosien jälkeen vähintään 12 kuukautta, ei pidetä hedelmällisessä iässä)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet useampaa kuin yhtä aikaisempaa systeemistä hoitoa
- Potilaat, jotka eivät siedä ensilinjan hoitoa tai jotka ovat saaneet suboptimaalista ensilinjan hoitoa, mukaan lukien alennetun annoksen R-CHOP ("R-miniCHOP"), ja potilaat, jotka keskeyttivät ensilinjan hoidon ennenaikaisesti toksisuuden vuoksi, eivät ole kelvollisia.
- Aiempi CD19-kohdennettu hoito
- Potilaat, joilla on sydämen eteislymfooma tai sydänkammiolymfooma
- Kiireellisen hoidon tarve kasvaimen massavaikutuksista, kuten suolen tukkeutumisesta tai verisuonten puristumisesta
- Potilas, jolla on kliinisesti merkittävä pleuraeffuusio
- Aiemmin jokin muu primaarinen pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole ollut remissiossa vähintään 2 vuoteen (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai karsinooma in situ (esim. kohdunkaula, virtsarakko, rinta)
- Potilaat, joilla on havaittavissa oleva keskushermoston (CNS) lymfooma
- Ei-pahanlaatuinen keskushermostosairaus, kuten kouristuskohtaushäiriö, joka vaatii antikonvulsiivista hoitoa, pikkuaivojen sairaus tai mikä tahansa autoimmuunisairaus, johon liittyy keskushermostosairaus, historia tai olemassaolo
- Aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio, ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) ja kupan positiivinen serologia seulonnan aikana
- Hallitsematon systeeminen sieni-, bakteeri-, virus- tai muu infektio asianmukaisesta antibiootista tai muusta hoidosta huolimatta leukafereesin tai axi-cel-annon aikana
- Aiemmin jokin seuraavista sydän- ja verisuonisairauksista viimeisen 6 kuukauden aikana: luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin määrittelemänä, sydämen angioplastia tai stentointi, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai muu kliinisesti merkittävä sydänsairaus
- Aiempi autoimmuunisairaus, joka vaatii systeemistä immunosuppressiota ja/tai systeemistä sairautta modifioivia aineita viimeisen vuoden aikana
- Aiempi idiopaattinen keuhkofibroosi, organisoituva keuhkokuume, lääkkeiden aiheuttama keuhkokuume, idiopaattinen keuhkotulehdus tai näyttöä aktiivisesta keuhkotulehduksesta rintakehän tietokonetomografiassa (CT) seulonnassa.
- Aiempi vakava välitön yliherkkyysreaktio tosilitsumabille tai jollekin tässä tutkimuksessa käytetystä aineesta
- Vaikea välitön yliherkkyysreaktio, joka johtuu aminoglykosideista, syklofosfamidista ja fludarabiinista
- Hoito elävällä, heikennetyllä rokotteella 6 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista tai tällaisen rokotteen tarpeen ennakointia tutkimuksen aikana
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät (suostumushetkestä hoidon aikana ja vähintään 6 kuukautta hoitavan kemoterapian tai aksikabtageenisiloleuceliannostuksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
- Tutkijan arvion mukaan potilas ei todennäköisesti suorita kaikkia tutkimussuunnitelman edellyttämiä tutkimuskäyntejä tai toimenpiteitä, mukaan lukien seurantakäynnit, tai täytä osallistumisen tutkimusvaatimuksia.
- Aikuinen henkilö, joka ei pysty antamaan tietoista suostumusta älyllisen vamman, vakavan sairauden, laboratoriopoikkeavuuden tai psykiatrisen sairauden vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: aksikabtageeni ciloleucel
Yksittäinen infuusio annettuna laskimoon tavoiteannoksena 2 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg
|
Potilaskohtainen (autologinen) tuote kylmäsäilytettynä kryosäilytyspussissa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen metabolinen vaste (CMR) - tutkijan määrittämä
Aikaikkuna: 3 kuukautta axi-cel-infuusion jälkeen
|
Axi-cel-infuusion CMR (ilman ylimääräistä syöpähoitoa), joka perustuu tutkijan sairauden arviointiin PET-skannauksen mukaan (käyttäen Luganon vastekriteeriä)
|
3 kuukautta axi-cel-infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen aineenvaihduntavaste (CMR) - määritetään keskitetyn kuvantamisen perusteella
Aikaikkuna: 3 kuukautta axi-cel-infuusion jälkeen
|
Axi-cel-infuusion CMR (ilman ylimääräistä syöpähoitoa) määritetty keskuskuvauksen perusteella (käyttäen Luganon vastekriteerejä)
|
3 kuukautta axi-cel-infuusion jälkeen
|
|
Paras objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: päivän 14 ja kuukauden 12 välillä
|
CMR:n ja osittaisen MR:n prosenttiosuus tutkijan sairauden arvioinnin perusteella
|
päivän 14 ja kuukauden 12 välillä
|
|
Vakavien haittatapahtumien määrä (SAE)
Aikaikkuna: 30 päivää axi-cel-infuusion jälkeen
|
30 päivää axi-cel-infuusion jälkeen
|
|
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) perustuu tutkijan sairauden arviointiin
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
3 kuukauden iässä
|
|
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) perustuu tutkijan sairauden arviointiin
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
6 kuukauden iässä
|
|
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) perustuu tutkijan sairauden arviointiin
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
12 kuukauden iässä
|
|
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) perustuu keskitettyyn kuvantamiskatsaukseen
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
3 kuukauden iässä
|
|
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) perustuu keskitettyyn kuvantamiskatsaukseen
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
6 kuukauden iässä
|
|
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) perustuu keskitettyyn kuvantamiskatsaukseen
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
12 kuukauden iässä
|
|
|
Muutettu EFS (mEFS) tutkijan arvioon perustuen
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
6 kuukauden iässä
|
|
|
Muutettu EFS (mEFS) tutkijan arvioon perustuen
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
12 kuukauden iässä
|
|
|
Muokattu EFS (mEFS) perustuu keskitettyyn kuvantamistarkastukseen
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
6 kuukauden iässä
|
|
|
Muokattu EFS (mEFS) perustuu keskitettyyn kuvantamistarkastukseen
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
12 kuukauden iässä
|
|
|
Paras objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
2 vuoden iässä
|
|
|
Paras objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
3 vuoden iässä
|
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
2 vuoden iässä
|
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
3 vuoden iässä
|
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) leukafareesista ja Axi-cel-infuusion seurauksena
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
2 vuoden iässä
|
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) leukafareesista ja Axi-cel-infuusion seurauksena
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
|
3 vuoden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Roch Houot, PhD, Rennes University Hospital, Rennes, France
- Päätutkija: François Lemonnier, PhD, Henri Mondor Hospital, Créteil, France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Charton E, Anota A, Bachy E, Cartron G, Gros FX, Morschhauser F, Oberic L, Gastinne T, Feugier P, Dulery R, Thieblemont C, Joris M, Jardin F, Choquet S, Casasnovas O, Brisou G, Cheminant M, Bay JO, Llamas Gutierrez F, Portugues C, Itti E, Palard-Novello X, Blanc-Durand P, Al Tabaa Y, Bailly C, Laurent C, Lemonnier F, Houot R. Health-related quality of life after second-line axi-cel in transplant-ineligible patients with large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2026 Mar 10;10(5):1773-1782. doi: 10.1182/bloodadvances.2025018057.
- Houot R, Bachy E, Cartron G, Gros FX, Morschhauser F, Oberic L, Gastinne T, Feugier P, Dulery R, Thieblemont C, Joris M, Jardin F, Choquet S, Casasnovas O, Brisou G, Cheminant M, Bay JO, Gutierrez FL, Menard C, Tarte K, Delfau MH, Portugues C, Itti E, Palard-Novello X, Blanc-Durand P, Al Tabaa Y, Bailly C, Laurent C, Lemonnier F. Axicabtagene ciloleucel as second-line therapy in large B cell lymphoma ineligible for autologous stem cell transplantation: a phase 2 trial. Nat Med. 2023 Oct;29(10):2593-2601. doi: 10.1038/s41591-023-02572-5. Epub 2023 Sep 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALYCANTE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .