Apteekki opioidien väärinkäytön havaitsemiseen

Opioidien käyttö lisääntyy länsimaissa, ja se liittyy haitoihin, kuten sairaalahoitoon, riippuvuuteen ja kuolemaan(1). Yhteisön farmaseutit ovat usein vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa, mikä antaa heille mahdollisuuden tunnistaa ja ehkäistä määrätyn opioidien väärinkäytön riski. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli siksi arvioida opioidien väärinkäytön riskiä avohoitopotilailla, joilla on krooninen ei-syöpäkipu (CNCP), jota tavataan paikallisissa apteekeissa.

Menetelmä: Apteekkiopiskelijat ovat ehdottaneet kyselylomaketta (mukaan lukien reseptiopioidien väärinkäyttö POMI(2)) opioidireseptipotilaille 86 Occitanie-Estin apteekissa huhtikuussa 2019. Tukikelpoiset potilaat olivat aikuisia, joilla oli CNCP ja jotka suostuivat osallistumaan.

Mukana on yhteensä 414 potilasta (62,4 % naisista, keski-ikä 58 ± 16,00). Pääkivut olivat selkäranka (37,3 %) ja nivelkipu (33,1 %). Mediaani visuaalinen analoginen asteikko (VAS) oli 7 [IQR25-75: 5-8]. Määrätyt opioidit ovat pääasiassa heikkoja opioideja (73,2 %): parasetamoli/tramadoli (35 %), parasetamoli/kodeiini (17,4 %), parasetamoli/oopium (16,8 %). Vahvoja opioideja (32,6 %) olivat oksikodoni (11,95 %), fentanyyli (9 %) ja morfiini (9 %). Mediaani morfiinimilligrammaekvivalentti (MME) oli 40 mg/päivä [IQR25-75: 20-80].

POMI-pisteet olivat parempia kuin 2/6 45,4 %:lla ja parempi kuin 4 16 %:lla. Pääasiallinen myönteinen kysymys oli hyvä olo (40,3 %), käytä opioidia useammin (39,3 %), ottaa enemmän lääkkeitä (36,6) ja opioidilääkitys on uusittava varhaisessa vaiheessa (30,8 %).

Potilaat, joiden POMI-pistemäärä oli > 4, olivat nuorempia (49 vuotta vs. 55,9; p<0,01), kaupungeisempia (78,1 % vs. 69,2 %; p=0,03), heillä oli korkeampi VAS (7,3 vs. 6,2; p<0,01), he saivat korkeamman mediaani-MME:n (112 mg vs. 64,9 mg; p < 0,01) ja kuluttivat enemmän vahvaa opioidia (45,3 % vs. 27,3 %; p = 0,04).