Фармацевт по выявлению злоупотребления опиоидами

Использование опиоидов растет в западных странах и связано с таким вредом, как госпитализация, зависимость и смерть (1). Общинные фармацевты часто взаимодействуют с пациентами, давая им возможность выявлять и предотвращать риск злоупотребления прописанными опиоидами. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить риск злоупотребления прописанными опиоидами у амбулаторных пациентов с хронической неонкологической болью (ХНСР), наблюдаемой в общественных аптеках.

Метод: в апреле 2019 года студенты-фармацевты в 86 аптеках Occitanie-Est предложили опросник (включая Злоупотребление опиоидами по рецепту POMI(2)) пациентам с рецептами на опиоиды. Приемлемыми пациентами были взрослые с CNCP, которые согласились участвовать.

Всего было включено 414 пациентов (62,4% женщин, средний возраст 58 ± 16,00 лет). Основными болями были спинальные (37,3%) и костно-суставные (33,1%). Медиана визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) составила 7 [IQR25-75: 5-8]. Назначаемые опиоиды в основном представляют собой слабые опиоиды (73,2%): парацетамол/трамадол (35%), парацетамол/кодеин (17,4%), парацетамол/опиум (16,8%). Сильными опиоидами (32,6%) были оксикодон (11,95%), фентанил (9%) и морфин (9%). Средний эквивалент морфина в миллиграммах (MME) составлял 40 мг/день [IQR25-75: 20-80].

Показатель POMI был выше 2/6 у 45,4% и выше 4 у 16%. Главный положительный вопрос был в приподнятом настроении (40,3%), чаще принимают опиоид (39,3%), принимать больше лекарств (36,6%), и им необходимо раньше возобновлять лечение опиоидами (30,8%).

Пациенты с индексом POMI > 4 были моложе (49 лет против 55,9; р<0,01), больше жили в городах (78,1% против 69,2%; р=0,03), имели более высокую ВАШ (7,3 против 6,2; р<0,01), получали более высокую медиану ММО. (112 мг против 64,9 мг; p<0,01) и потребляли более сильные опиоиды (45,3% против 27,3%; p=0,04).