Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Trimodulinin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on vaikea COVID-19 (ESsCOVID)

maanantai 9. tammikuuta 2023 päivittänyt: Biotest

Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus, vaiheen II koe, jossa tutkitaan trimoduliinin (BT588) tehoa ja turvallisuutta lisähoitona aikuispotilailla, joilla on vaikea COVID-19.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida trimoduliinin tehoa ja turvallisuutta lisähoitona standardin hoitoon (SoC) verrattuna plasebohoitoon aikuisilla sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on vaikea COVID-19-tauti.

Lisäksi trimoduliinin farmakodynaamiset (PD) ja farmakokineettiset (PK) ominaisuudet arvioidaan kaikilla koehenkilöillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus, vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan trimoduliinin tehoa ja turvallisuutta lumehoitoon verrattuna lisähoitona aikuispotilailla, joilla on vaikea COVID-19. Mukaan otetaan vakavat COVID-19-potilaat, jotka tarvitsevat non-invasiivista ventilaatiota tai korkean virtauksen happea ja joilla on säädellyt tulehdusvasteet, jotka osoittavat kohonneen CRP-tason.

Koehenkilöt satunnaistetaan saamaan joko trimoduliinia tai lumelääkettä suhteessa 1:1 keskuksen mukaan jaoteltuna. Tutkimuslääkehoidot (IMP) ovat sokkoutuneet. Koehenkilöille annetaan IMP:tä kerran päivässä viitenä peräkkäisenä päivänä (päivä 1 - päivä 5) SoC:n lisähoitona. Seuraava seurantavaihe käsittää 23 [+3] päivää (päivä 6 - päivä 28), jota seuraa kokeen päättymiskäynti/puhelinsoitto päivänä 29 [+3]. Tämän kokeen arvioinnissa käytetään 9-luokan järjestysasteikkoa. Trimoduliinihoidon ensisijaisena tavoitteena tutkimukseen otetuilla vakavasti sairailla potilailla, joiden pistemäärä on 5, on estää heidän kliinisen sairauden paheneminen kriittiseen sairausvaiheeseen (pisteet 6-7, esim. jotka vaativat invasiivista mekaanista ventilaatiota tai ECMO:ta) ja kuolema (pistemäärä 8). Sen mukaisesti käytetään yhdistettyä ensisijaista tehokkuuden päätetapahtumaa, joka heijastaa heikkenemis-/kuolleisuusastetta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

166

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Porto Alegre, Brasilia, 90020-090
        • Investigational site # 5503
      • Santo André, Brasilia, 09030-010
        • Investigational site # 5502
      • Santo André, Brasilia, 09080-110
        • Investigational site # 5505
      • São Paulo, Brasilia, 05403-000
        • Investigational site # 5501
      • Barcelona, Espanja
        • Investigational Site # 3401
      • Madrid, Espanja
        • Investigational Site # 3402
      • Paris, Ranska, 75020
        • Investigational site # 3304
      • Paris, Ranska, 75877
        • Investigational site # 3301
      • Saint-Étienne, Ranska, 42 055
        • Investigational site # 3305
      • Kemerovo, Venäjän federaatio, 650066
        • Investigational site # 0707
      • Krasnoyarsk, Venäjän federaatio, 660062
        • Investigational site # 0709
      • Moscow, Venäjän federaatio, 111539
        • Investigational site # 0702
      • Moscow, Venäjän federaatio, 119048
        • Investigational site # 0706
      • Moscow, Venäjän federaatio, 125015
        • Investigational site # 0711
      • Moscow, Venäjän federaatio, 125367
        • Investigational site # 0704
      • Moscow, Venäjän federaatio, 129301
        • Investigational site # 0708
      • Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 197706
        • Investigational site # 0701

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tutkittavalta tai laillisesti valtuutetulta edustajalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus tai tietoinen suullinen tai hallinnollinen suostumus pandemiatilanteen vuoksi kaikkien paikallisten lakisääteisten vaatimusten mukaisesti.
  2. Mies tai nainen ≥18-vuotias.
  3. Laboratoriossa vahvistettu SARS-CoV-2-infektio hengitystienäytteestä tehdystä testistä viimeisen 5 päivän aikana seulonnassa.
  4. Diagnoosi yhteisössä hankitusta vaikeasta COVID-19:stä 10 päivän kuluessa sairaalaan saapumisesta, ja vakava määritellään seuraavasti:

    Non-invasiivisen ventilaation (NIV) tai korkeavirtaushappihoidon tarve (pistemäärä = 5 9-luokan järjestysasteikolla).

    Vähintään yksi seuraavista kliinisistä hengitysparametreista täyttyy: hengenahdistus, hengitystiheys ≥30/min, SpO2 ≤93%, 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤300 mmHg ja/tai keuhkojen infiltraatit >50% 24–48 tunnin sisällä.

    Vähintään yksi C-reaktiivisen proteiinin mittaus ≥50 mg/l 36 tunnin sisällä ennen hoidon aloittamista.

  5. Kohdehenkilön on saatava SoC-hoito COVID-19:n vuoksi.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Raskaana oleville tai imettäville naisille.
  2. Koehenkilöt, joiden pistemäärä oli > 5 9-luokan järjestysasteikolla (esim. saavat invasiivista mekaanista ventilaatiota (IMV) ja/tai ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO)) tai koehenkilöitä, joiden pisteet paranivat
  3. Vaikea neutropenia (neutrofiilien määrä
  4. Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä
  5. Hemoglobiini
  6. Tunnettu hemolyysi.
  7. Tunnettu tromboosi tai tromboemboliset tapahtumat (TEE) tai tunnettu TEE-historia (esim. aivoverenkiertohäiriöt, ohimenevä iskeeminen kohtaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia ja syvä laskimotukos) viimeisen 3 kuukauden aikana tai henkilöillä, joilla on erityisen suuri TEE-riski (esim. trombofilia, pysyvä immobilisaatio tai alaraajojen pysyvä halvaus), jotka ovat johtuneet muista syistä kuin COVID-19:stä.
  8. Dialyysipotilas tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)
  9. Kohde, jolla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai tunnettu primaarinen fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS).
  10. Tunnetut vakavat keuhkosairaudet, jotka häiritsevät COVID-19-hoitoa (esim. vaikea interstitiaalinen keuhkosairaus, kystinen fibroosi, idiopaattinen keuhkofibroosi, aktiivinen tuberkuloosi, kroonisesti infektoitunut bronkiektaasi tai aktiivinen keuhkosyöpä).
  11. Tunnettu sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokka III-IV).
  12. Tunnettu aiempi maksakirroosi, vaikea maksan vajaatoiminta (Child Pugh C -pistemäärä ≥9 pistettä) tai hepatosellulaarinen karsinooma.
  13. Tunnettu intoleranssi ihmisperäisille proteiineille tai tunnetut allergiset reaktiot trimoduliinin komponenteille.
  14. Selektiivinen, absoluuttinen immunoglobuliini A:n (IgA) puutos ja tunnettuja IgA-vasta-aineita.
  15. Tunnettu hoito rintakehän/pään/kaulan/hematologisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon viimeisen 12 kuukauden aikana.
  16. Tunnettu ihmisen immuunikatovirusinfektio.
  17. Elinajanodote on tutkijan kliinisen arvion mukaan alle 90 päivää sellaisten sairauksien vuoksi, jotka eivät liity COVID-19:ään tai siihen liittyviin lääketieteellisiin komplikaatioihin.
  18. Liikalihavuus (painoindeksi ≥40 kg/m²), yli 123 kg:n paino tai anoreksia (painoindeksi)
  19. Muu tunnettu immunosuppressiohoito kuin COVID-19:n akuutti hoito (esim. elinsiirron saaja, autoimmuunisairaus).
  20. Tunnettu hoito moniarvoisilla immunoglobuliinivalmisteilla, minkä tahansa tyyppisillä verivalmisteilla tai minkä tahansa tyyppisillä interferonilla viimeisen 21 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
  21. Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista tai tutkimuksen aikana tai aikaisempi osallistuminen tähän kliiniseen tutkimukseen.
  22. Sopimustutkimusorganisaation, kokeilupaikan tai Biotestin työntekijä tai työntekijän suora sukulainen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Trimoduliini
Trimoduliini (ihmisen IgM, IgA, IgG liuos) suonensisäiseen (IV) antamiseen.
IMP:tä annetaan IV-infuusiona 5 peräkkäisenä päivänä.
Muut nimet:
  • BT588
Placebo Comparator: Plasebo
Ihmisen albumiini 1 %
IMP:tä annetaan IV-infuusiona 5 peräkkäisenä päivänä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen huononemisaste
Aikaikkuna: Päivän 6 ja 29 välillä
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden kliininen tila on muuttunut arvoon 6 tai 7 9-luokan järjestysasteikolla
Päivän 6 ja 29 välillä
28 päivän kaikista syistä kuolleisuusaste
Aikaikkuna: Päivän 1 ja 29 välillä
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden pistemäärä on 8 9-luokan järjestysasteikolla
Päivän 1 ja 29 välillä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annoksen muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1-5
Annoksen muutokset (sis. infuusionopeuden pieneneminen ja muutokset)
Päivä 1-5
Kliininen huononemisnopeus
Aikaikkuna: Päivät 1-29 ja päivät 6-29
Niiden aiheiden prosenttiosuus, joiden tulos on muuttunut 6–7
Päivät 1-29 ja päivät 6-29
28 päivän kokonaiskuolleisuus 29. päivänä
Aikaikkuna: Päivä 29
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joiden pistemäärä = 8, arvioituna tutkimuksen lopussa 29. päivänä [+3].
Päivä 29
Kliinisen huononemisen aika
Aikaikkuna: Aikakehys: päivät 1-29 ja päivät 6-29
Päivien lukumäärä, jolloin ensimmäinen muutos arvosta 5 (ilmoittautuminen) arvoon 6-7
Aikakehys: päivät 1-29 ja päivät 6-29
Aika kuolevaisuuteen
Aikaikkuna: Aikakehys: Päivän 1 ja päivän 29 välillä
Päivämäärä, jona pisteet muuttuvat =8
Aikakehys: Päivän 1 ja päivän 29 välillä
Aiheiden osuus jokaisessa järjestysasteikon 9 kategoriassa
Aikaikkuna: Päivät 7, 14, 21, 29
Potilaiden lukumäärä pistemäärän mukaan tiettyinä tutkimuspäivinä
Päivät 7, 14, 21, 29
Kliinisen paranemisen aika
Aikaikkuna: Päivä 29
Päivien lukumäärä, jolloin pistemäärä on 4 (lievä sairaus, lisähapella) tai 3 (lievä sairaus, ei lisähappea)
Päivä 29
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden pistemäärä on ≤2
Aikaikkuna: Päivä 29
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka paranivat arvoon ≤2
Päivä 29
Päivät IMV:llä
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Kalenteripäivien määrä IMV:llä päivään 29 asti
Päivään 29 asti
Päiviä ilman happea
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Kalenteripäivien lukumäärä ilman minkäänlaista happitukea päivään 29 asti
Päivään 29 asti
Aika lopettaa kaikenlainen hapen saanti
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Aika lopettaa lopullisesti kaikenlainen lisähapetus, lyhyistä keskeytyksistä huolimatta
Päivään 29 asti
Kohteiden osuus ilman minkäänlaista hapen saantia
Aikaikkuna: Päivä 29
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka paranivat siten, että ne eivät tarvinneet lisähappea.
Päivä 29
Sairaalavapaat päivät
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Kalenteripäivät sairaalasta poistumisen ja 29. päivän välillä
Päivään 29 asti
SARS-CoV-2-tila
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Aika SARS-CoV-2 negatiiviseen tilaan
Päivään 29 asti
Haittatapahtumat (AE), hoitoon liittyvät haittavaikutukset (TEAE), erityisen kiinnostavat haittavaikutukset, infuusiota aiheuttavat TEAE
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Kaikkien lukumäärä, vakavuus, syy-yhteys, lopputulos ja vakavuus. AE, TEAE, jotka johtivat IMP:n pysyvään lopettamiseen, ja TEAE, jotka johtivat tutkimuksen keskeyttämiseen.
Päivään 29 asti
TEAES
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Kaikkien infuusioon liittyvien TEAE-tapausten lukumäärä
Päivään 29 asti
SAE
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Kaikkien SAE-tapausten lukumäärä, vakavuus, syy-yhteys ja lopputulos
Päivään 29 asti
Toipumisen aika
Aikaikkuna: Päivä 29
Päivien määrä muuttaa arvoksi ≤2 (sairaala kotiutettu tai täyttää kotiutuskriteerit)
Päivä 29
Muutokset ajan myötä EKG-parametreissa
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
EKG-tallenteet (mukaan lukien syke, PR-väli, RR-väli, QRS-väli, QT-väli, QTcF), jotka osoittavat epänormaaleja, kliinisesti merkittäviä löydöksiä, raportoidaan haittatapahtumana.
Päivään 29 asti
Muutokset ajan myötä elintoiminnoissa
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
Muutokset elintoimintoparametrien tallennuksissa (mukaan lukien systolinen ja diastolinen verenpaine, valtimoiden happisaturaatio, syke, hengitystiheys ja kehon lämpötila), jotka osoittavat kliinisesti merkittäviä mittauksia normaalin alueen ulkopuolella, raportoidaan haittatapahtumana.
Päivään 29 asti

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immunoglobuliinien farmakokineettinen arviointi
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
Seerumin IgM-, IgA- ja IgG-pitoisuuksien (g/l) muutosten arviointi ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen.
Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
Tautiin liittyvien seerumiproteiinien farmakodynaaminen arviointi
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
Arvio seerumipitoisuuksien suhteellisista muutoksista lähtötasosta ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien tulehdusmerkkiaineet (esim. % muutos CRP:ssä, PCT:ssä, ferritiinissä, TNF-alfassa, IL-6:ssa, IL-8:ssa ja IL-10:ssä), biomarkkerit (esim. p-selektiinin muutos) ja komplementtitekijät (esim. C3:n, C4:n prosentuaalinen muutos).
Päivä 1 (perustilanne) päivään 29

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Antoni Torres, MD, University of Barcelona Hospital Clinic of Barcelona Spain

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 6. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 29. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 29. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. lokakuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 6. lokakuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 10. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 998

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .