Trimodulinin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on vaikea COVID-19 (ESsCOVID)
Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus, vaiheen II koe, jossa tutkitaan trimoduliinin (BT588) tehoa ja turvallisuutta lisähoitona aikuispotilailla, joilla on vaikea COVID-19.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida trimoduliinin tehoa ja turvallisuutta lisähoitona standardin hoitoon (SoC) verrattuna plasebohoitoon aikuisilla sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on vaikea COVID-19-tauti.
Lisäksi trimoduliinin farmakodynaamiset (PD) ja farmakokineettiset (PK) ominaisuudet arvioidaan kaikilla koehenkilöillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus, vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan trimoduliinin tehoa ja turvallisuutta lumehoitoon verrattuna lisähoitona aikuispotilailla, joilla on vaikea COVID-19. Mukaan otetaan vakavat COVID-19-potilaat, jotka tarvitsevat non-invasiivista ventilaatiota tai korkean virtauksen happea ja joilla on säädellyt tulehdusvasteet, jotka osoittavat kohonneen CRP-tason.
Koehenkilöt satunnaistetaan saamaan joko trimoduliinia tai lumelääkettä suhteessa 1:1 keskuksen mukaan jaoteltuna. Tutkimuslääkehoidot (IMP) ovat sokkoutuneet. Koehenkilöille annetaan IMP:tä kerran päivässä viitenä peräkkäisenä päivänä (päivä 1 - päivä 5) SoC:n lisähoitona. Seuraava seurantavaihe käsittää 23 [+3] päivää (päivä 6 - päivä 28), jota seuraa kokeen päättymiskäynti/puhelinsoitto päivänä 29 [+3]. Tämän kokeen arvioinnissa käytetään 9-luokan järjestysasteikkoa. Trimoduliinihoidon ensisijaisena tavoitteena tutkimukseen otetuilla vakavasti sairailla potilailla, joiden pistemäärä on 5, on estää heidän kliinisen sairauden paheneminen kriittiseen sairausvaiheeseen (pisteet 6-7, esim. jotka vaativat invasiivista mekaanista ventilaatiota tai ECMO:ta) ja kuolema (pistemäärä 8). Sen mukaisesti käytetään yhdistettyä ensisijaista tehokkuuden päätetapahtumaa, joka heijastaa heikkenemis-/kuolleisuusastetta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Porto Alegre, Brasilia, 90020-090
- Investigational site # 5503
-
Santo André, Brasilia, 09030-010
- Investigational site # 5502
-
Santo André, Brasilia, 09080-110
- Investigational site # 5505
-
São Paulo, Brasilia, 05403-000
- Investigational site # 5501
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Investigational Site # 3401
-
Madrid, Espanja
- Investigational Site # 3402
-
-
-
-
-
Paris, Ranska, 75020
- Investigational site # 3304
-
Paris, Ranska, 75877
- Investigational site # 3301
-
Saint-Étienne, Ranska, 42 055
- Investigational site # 3305
-
-
-
-
-
Kemerovo, Venäjän federaatio, 650066
- Investigational site # 0707
-
Krasnoyarsk, Venäjän federaatio, 660062
- Investigational site # 0709
-
Moscow, Venäjän federaatio, 111539
- Investigational site # 0702
-
Moscow, Venäjän federaatio, 119048
- Investigational site # 0706
-
Moscow, Venäjän federaatio, 125015
- Investigational site # 0711
-
Moscow, Venäjän federaatio, 125367
- Investigational site # 0704
-
Moscow, Venäjän federaatio, 129301
- Investigational site # 0708
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 197706
- Investigational site # 0701
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavalta tai laillisesti valtuutetulta edustajalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus tai tietoinen suullinen tai hallinnollinen suostumus pandemiatilanteen vuoksi kaikkien paikallisten lakisääteisten vaatimusten mukaisesti.
- Mies tai nainen ≥18-vuotias.
- Laboratoriossa vahvistettu SARS-CoV-2-infektio hengitystienäytteestä tehdystä testistä viimeisen 5 päivän aikana seulonnassa.
Diagnoosi yhteisössä hankitusta vaikeasta COVID-19:stä 10 päivän kuluessa sairaalaan saapumisesta, ja vakava määritellään seuraavasti:
Non-invasiivisen ventilaation (NIV) tai korkeavirtaushappihoidon tarve (pistemäärä = 5 9-luokan järjestysasteikolla).
Vähintään yksi seuraavista kliinisistä hengitysparametreista täyttyy: hengenahdistus, hengitystiheys ≥30/min, SpO2 ≤93%, 100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤300 mmHg ja/tai keuhkojen infiltraatit >50% 24–48 tunnin sisällä.
Vähintään yksi C-reaktiivisen proteiinin mittaus ≥50 mg/l 36 tunnin sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Kohdehenkilön on saatava SoC-hoito COVID-19:n vuoksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Koehenkilöt, joiden pistemäärä oli > 5 9-luokan järjestysasteikolla (esim. saavat invasiivista mekaanista ventilaatiota (IMV) ja/tai ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO)) tai koehenkilöitä, joiden pisteet paranivat
- Vaikea neutropenia (neutrofiilien määrä
- Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä
- Hemoglobiini
- Tunnettu hemolyysi.
- Tunnettu tromboosi tai tromboemboliset tapahtumat (TEE) tai tunnettu TEE-historia (esim. aivoverenkiertohäiriöt, ohimenevä iskeeminen kohtaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia ja syvä laskimotukos) viimeisen 3 kuukauden aikana tai henkilöillä, joilla on erityisen suuri TEE-riski (esim. trombofilia, pysyvä immobilisaatio tai alaraajojen pysyvä halvaus), jotka ovat johtuneet muista syistä kuin COVID-19:stä.
- Dialyysipotilas tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)
- Kohde, jolla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai tunnettu primaarinen fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS).
- Tunnetut vakavat keuhkosairaudet, jotka häiritsevät COVID-19-hoitoa (esim. vaikea interstitiaalinen keuhkosairaus, kystinen fibroosi, idiopaattinen keuhkofibroosi, aktiivinen tuberkuloosi, kroonisesti infektoitunut bronkiektaasi tai aktiivinen keuhkosyöpä).
- Tunnettu sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokka III-IV).
- Tunnettu aiempi maksakirroosi, vaikea maksan vajaatoiminta (Child Pugh C -pistemäärä ≥9 pistettä) tai hepatosellulaarinen karsinooma.
- Tunnettu intoleranssi ihmisperäisille proteiineille tai tunnetut allergiset reaktiot trimoduliinin komponenteille.
- Selektiivinen, absoluuttinen immunoglobuliini A:n (IgA) puutos ja tunnettuja IgA-vasta-aineita.
- Tunnettu hoito rintakehän/pään/kaulan/hematologisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirusinfektio.
- Elinajanodote on tutkijan kliinisen arvion mukaan alle 90 päivää sellaisten sairauksien vuoksi, jotka eivät liity COVID-19:ään tai siihen liittyviin lääketieteellisiin komplikaatioihin.
- Liikalihavuus (painoindeksi ≥40 kg/m²), yli 123 kg:n paino tai anoreksia (painoindeksi)
- Muu tunnettu immunosuppressiohoito kuin COVID-19:n akuutti hoito (esim. elinsiirron saaja, autoimmuunisairaus).
- Tunnettu hoito moniarvoisilla immunoglobuliinivalmisteilla, minkä tahansa tyyppisillä verivalmisteilla tai minkä tahansa tyyppisillä interferonilla viimeisen 21 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista tai tutkimuksen aikana tai aikaisempi osallistuminen tähän kliiniseen tutkimukseen.
- Sopimustutkimusorganisaation, kokeilupaikan tai Biotestin työntekijä tai työntekijän suora sukulainen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Trimoduliini
Trimoduliini (ihmisen IgM, IgA, IgG liuos) suonensisäiseen (IV) antamiseen.
|
IMP:tä annetaan IV-infuusiona 5 peräkkäisenä päivänä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Ihmisen albumiini 1 %
|
IMP:tä annetaan IV-infuusiona 5 peräkkäisenä päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen huononemisaste
Aikaikkuna: Päivän 6 ja 29 välillä
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden kliininen tila on muuttunut arvoon 6 tai 7 9-luokan järjestysasteikolla
|
Päivän 6 ja 29 välillä
|
|
28 päivän kaikista syistä kuolleisuusaste
Aikaikkuna: Päivän 1 ja 29 välillä
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden pistemäärä on 8 9-luokan järjestysasteikolla
|
Päivän 1 ja 29 välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annoksen muutokset
Aikaikkuna: Päivä 1-5
|
Annoksen muutokset (sis.
infuusionopeuden pieneneminen ja muutokset)
|
Päivä 1-5
|
|
Kliininen huononemisnopeus
Aikaikkuna: Päivät 1-29 ja päivät 6-29
|
Niiden aiheiden prosenttiosuus, joiden tulos on muuttunut 6–7
|
Päivät 1-29 ja päivät 6-29
|
|
28 päivän kokonaiskuolleisuus 29. päivänä
Aikaikkuna: Päivä 29
|
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joiden pistemäärä = 8, arvioituna tutkimuksen lopussa 29. päivänä [+3].
|
Päivä 29
|
|
Kliinisen huononemisen aika
Aikaikkuna: Aikakehys: päivät 1-29 ja päivät 6-29
|
Päivien lukumäärä, jolloin ensimmäinen muutos arvosta 5 (ilmoittautuminen) arvoon 6-7
|
Aikakehys: päivät 1-29 ja päivät 6-29
|
|
Aika kuolevaisuuteen
Aikaikkuna: Aikakehys: Päivän 1 ja päivän 29 välillä
|
Päivämäärä, jona pisteet muuttuvat =8
|
Aikakehys: Päivän 1 ja päivän 29 välillä
|
|
Aiheiden osuus jokaisessa järjestysasteikon 9 kategoriassa
Aikaikkuna: Päivät 7, 14, 21, 29
|
Potilaiden lukumäärä pistemäärän mukaan tiettyinä tutkimuspäivinä
|
Päivät 7, 14, 21, 29
|
|
Kliinisen paranemisen aika
Aikaikkuna: Päivä 29
|
Päivien lukumäärä, jolloin pistemäärä on 4 (lievä sairaus, lisähapella) tai 3 (lievä sairaus, ei lisähappea)
|
Päivä 29
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden pistemäärä on ≤2
Aikaikkuna: Päivä 29
|
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka paranivat arvoon ≤2
|
Päivä 29
|
|
Päivät IMV:llä
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Kalenteripäivien määrä IMV:llä päivään 29 asti
|
Päivään 29 asti
|
|
Päiviä ilman happea
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Kalenteripäivien lukumäärä ilman minkäänlaista happitukea päivään 29 asti
|
Päivään 29 asti
|
|
Aika lopettaa kaikenlainen hapen saanti
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Aika lopettaa lopullisesti kaikenlainen lisähapetus, lyhyistä keskeytyksistä huolimatta
|
Päivään 29 asti
|
|
Kohteiden osuus ilman minkäänlaista hapen saantia
Aikaikkuna: Päivä 29
|
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka paranivat siten, että ne eivät tarvinneet lisähappea.
|
Päivä 29
|
|
Sairaalavapaat päivät
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Kalenteripäivät sairaalasta poistumisen ja 29. päivän välillä
|
Päivään 29 asti
|
|
SARS-CoV-2-tila
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Aika SARS-CoV-2 negatiiviseen tilaan
|
Päivään 29 asti
|
|
Haittatapahtumat (AE), hoitoon liittyvät haittavaikutukset (TEAE), erityisen kiinnostavat haittavaikutukset, infuusiota aiheuttavat TEAE
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Kaikkien lukumäärä, vakavuus, syy-yhteys, lopputulos ja vakavuus.
AE, TEAE, jotka johtivat IMP:n pysyvään lopettamiseen, ja TEAE, jotka johtivat tutkimuksen keskeyttämiseen.
|
Päivään 29 asti
|
|
TEAES
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Kaikkien infuusioon liittyvien TEAE-tapausten lukumäärä
|
Päivään 29 asti
|
|
SAE
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Kaikkien SAE-tapausten lukumäärä, vakavuus, syy-yhteys ja lopputulos
|
Päivään 29 asti
|
|
Toipumisen aika
Aikaikkuna: Päivä 29
|
Päivien määrä muuttaa arvoksi ≤2 (sairaala kotiutettu tai täyttää kotiutuskriteerit)
|
Päivä 29
|
|
Muutokset ajan myötä EKG-parametreissa
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
EKG-tallenteet (mukaan lukien syke, PR-väli, RR-väli, QRS-väli, QT-väli, QTcF), jotka osoittavat epänormaaleja, kliinisesti merkittäviä löydöksiä, raportoidaan haittatapahtumana.
|
Päivään 29 asti
|
|
Muutokset ajan myötä elintoiminnoissa
Aikaikkuna: Päivään 29 asti
|
Muutokset elintoimintoparametrien tallennuksissa (mukaan lukien systolinen ja diastolinen verenpaine, valtimoiden happisaturaatio, syke, hengitystiheys ja kehon lämpötila), jotka osoittavat kliinisesti merkittäviä mittauksia normaalin alueen ulkopuolella, raportoidaan haittatapahtumana.
|
Päivään 29 asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immunoglobuliinien farmakokineettinen arviointi
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
|
Seerumin IgM-, IgA- ja IgG-pitoisuuksien (g/l) muutosten arviointi ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen.
|
Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
|
|
Tautiin liittyvien seerumiproteiinien farmakodynaaminen arviointi
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
|
Arvio seerumipitoisuuksien suhteellisista muutoksista lähtötasosta ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien tulehdusmerkkiaineet (esim. % muutos CRP:ssä, PCT:ssä, ferritiinissä, TNF-alfassa, IL-6:ssa, IL-8:ssa ja IL-10:ssä), biomarkkerit (esim. p-selektiinin muutos) ja komplementtitekijät (esim. C3:n, C4:n prosentuaalinen muutos).
|
Päivä 1 (perustilanne) päivään 29
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Antoni Torres, MD, University of Barcelona Hospital Clinic of Barcelona Spain
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 998
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .