Lymfangioleiomiomatoosista kärsivien potilaiden unihäiriöt
Lymphangioleiomyomatosis (LAM) on harvinainen ja etenevä keuhkosairaus, jonka etiologiaa ei tunneta ja joka vaikuttaa lähes yksinomaan naisiin. Sille on ominaista kystinen radiologinen keuhkokuvio ja mahdollinen angiomyolipoomien esiintyminen muissa paikoissa tai elimissä. Funktionaalisesti LAM liittyy hengitysteiden tukkeutumiseen tai rajoittumiseen ja progressiiviseen hypoksemiaan krooniseen hengitysvajaukseen asti.
Toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi selvitetty, onko näillä potilailla unen aikana muutoksia uniprofiilissa ja kaasunvaihdossa ja liittyvätkö muutokset sairauden vakavuuteen. Prospektiivisen ja pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida, liittyykö hengitysmekaniikan fysiologinen muutos unen aikana polysomnografisiin muutoksiin LAM:ssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lymphangioleiomiomatosis (LAM) on harvinainen etenevä sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, joilla on kystinen radiologinen kuvio ja joka voi liittyä angiomiolipoomiin munuaisissa tai muissa paikoissa ja lisääntyneeseen meningiooman esiintymistiheyteen. Potilaat, joilla on satunnainen LAM, ovat yleensä naisia (esiintyvyys noin 1/400 000 aikuista naista). Mukula-skleroosiin liittyvä LAM voi vaikuttaa miehiin, naisiin ja lapsiin.
LAM-potilaille on toiminnallisesti tunnusomaista obstruktiivinen tai restriktiivinen oireyhtymä, joka johtaa potilaiden hypoksemiaan ja krooniseen hengitysvajaukseen, joten hengenahdistus vaikuttaa näiden potilaiden elämänlaatuun (QoL). Hypoksemia edistää sekundaarisen keuhkoverenpainetaudin (PH) kehittymistä LAM-historian etenemisen aikana, mikä pahentaa vahinkoa.
Hengityksen hermosäädön muutokset unen aikana yhdistettynä anatomiseen järjestykseen johtavat uneen liittyviin muutoksiin ylempien hengitysteiden resistanssissa ja fysiologisissa desaturaatioissa. Terveillä koehenkilöillä nämä ominaisuudet ovat lähes täysin kompensoituneita, mutta LAM-potilailla ne voivat johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen ja/tai patologiseen hapen desaturaatioon, joka voidaan hallita. Toistaiseksi kukaan ei ole tutkinut muutoksia unen arkkitehtuurissa ja siihen liittyvässä veren kaasunvaihdossa potilailla, joilla on LAM, yhdistänyt nämä muutokset sairauden vakavuuteen.
Tässä pilottitutkimuksessa selvitetään, johtavatko unenaikaiset hengityksen fysiologiset muutokset unihäiriöihin LAM-potilailla, mitattuna polysomnografian poikkeavuuksilla (PSG) ja unihäiriöillä LAM:ssa, liittyvätkö hengitystoiminnan poikkeavuuksiin ja sairauden vaikeusasteeseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stefano Nava, MD-FERS
- Puhelinnumero: 00390512143253
- Sähköposti: stefano.nava@aosp.bo.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Irene Prediletto, MD-PhD
- Puhelinnumero: 00390512143253
- Sähköposti: irene.prediletto@aosp.bo.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Rekrytointi
- Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna
-
Ottaa yhteyttä:
- Stefano Nava, MD
- Puhelinnumero: 00390512143253
- Sähköposti: stefano.nava@aosp.bo.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Puhelinnumero: 00390512143253
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vahvistettu LAM-diagnoosi nykyisten ohjeiden mukaan
- merkki tietoisesta suostumuksesta osallistua
Poissulkemiskriteerit:
- joko akuutin tai kroonisen hengitysvajauksen esiintyminen
- pitkäaikaisen happihoidon käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PSG LAM-potilailla
LAM-potilaille tehtiin koko yön PSG
|
Potilaille, joilla oli vahvistettu LAM-diagnoosi, tehtiin koko yön polysomnografia.
Poissulkemiskriteereinä pidetään joko akuutin tai kroonisen hengitysvajauksen esiintymistä tai pitkäaikaisen happihoidon käyttöä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
unihäiriöiden esiintyvyys LAM:ssa
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Projektin tavoitteena on arvioida unihäiriöiden (happidestaruration unen aikana ja/tai uniapnea tai hypopnea) esiintymistä LAM-potilailla.
|
1 vuosi
|
|
uneen liittyvien häiriöiden ja LAM-vakavuuden välinen korrelaatio spirometrialla mitattuna
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Projektin toisena tavoitteena on kerrostaa uneen liittyvien häiriöiden (happidesaturaatio unen aikana, uniapnea tai hypopnea) esiintyminen toimintahäiriön kautta mitatun LAM:n vakavuuden mukaan.
PSG:n aikana tehdyllä spirometrialla tutkimuspopulaatio jaetaan: koehenkilöihin, joilla on obstruktiivista vajaatoimintaa; koehenkilöt, joilla on rajoittavaa poikkeavuutta, ja kohteet, joilla ei ole muutoksia.
|
1 vuosi
|
|
uneen liittyvien häiriöiden ja LAM-vakavuuden välinen korrelaatio mitattuna pakotetun uloshengityksen tilavuuden vuotuisella laskulla ensimmäisen sekunnin kohdalla (FEV1)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Projektin toinen tavoite on kerrostaa uneen liittyvien häiriöiden (happinesaturaatio unen aikana, uniapnea tai hypopnea) esiintyminen LAM:n vaikeusasteen mukaan mitattuna pakotetun uloshengityksen tilavuuden vuotuisella laskulla ensimmäisen sekunnin kohdalla (FEV1), ilmaistuna. ml/vuosi.
FEV1:n vuotuinen lasku mitataan vähentämällä FEV1-arvo (ml) PSG-testin aikana diagnoosihetken FEV1-arvosta (ml) ja jakamalla se sitten taudin kestolla vuosina.
|
1 vuosi
|
|
korrelaatio uneen liittyvien häiriöiden ja LAM:n vakavuuden välillä mitattuna valtimoveren kaasunvaihdolla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Projektin toisena tavoitteena on kerrostaa uneen liittyvien häiriöiden (happidesaturaatio unen aikana, uniapnea tai hypopnea) esiintyminen LAM:n vakavuuden mukaan mitattuna valtimoveren kaasunvaihtoarvoilla: hapen osapaine (PaO2 - mmHg), hiilidioksidin osapaine (PaCO2 - mmHg), happisaturaatio (SatO2, %).
|
1 vuosi
|
|
uneen liittyvien häiriöiden ja kliinisten parametrien välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lisäksi tavoitteena on arvioida unihäiriöiden (happidesaturaatio unen aikana, uniapnea tai hypopnea) jakautumista iän, sukupuolen, painoindeksin (BMI) ja liitännäissairauksien mukaan LAM-potilailla. BMI lasketaan käyttämällä pituutta (mt) ja painoa (kg) PSG-hetkellä ja ilmaistaan kg/m22:na. |
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stefano Nava, MD-FERS, AOSP - Azienda Ospedaliero Universitaria Di Bologna
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Apnea
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Sairaus
- Lymfangiomyooma
- Imusuonten kasvaimet
- Perivaskulaariset epitelioidisolukasvaimet
- Uniapnea-oireyhtymät
- Oireyhtymä
- Uniherätyshäiriöt
- Lymfangioleiomyomatoosi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 270/2016/O/Oss/AOUB
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .