Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mekaanisen loukkauksen aiheuttamien aineenvaihduntareaktioiden muuntaminen varhaisiksi interventioiksi PTOA:n estämiseksi

maanantai 8. kesäkuuta 2026 päivittänyt: J L Marsh
Tämä on pienimuotoinen proof-of-konseptin kliininen tutkimus amobarbitaalista hoitona, joka ehkäisee murtuneiden nilkan nivelten nivelrikkoa. Tutkimus on kaksoissokkoutettu, prospektiivinen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, vaiheittainen tutkimus. Amobarbitaali toimitetaan nilkkaniveliin liuoksena, jossa on hyaluronihappoa (HA) vehikkelinä. Amobarbitaali/HA-injektiot (aktiivinen annos) verrataan pelkkään HA:han (plaseboannos). Ensisijainen tavoitteemme on varmistaa turvallisuus, mutta arvioimme myös, parantaako hoito kondrosyyttien elinkykyä ja vähentääkö niveltulehdus. Hyödynnetty interventio on osoittautunut tehokkaaksi käyttämällä vitro- ja in vivo -malleja. Tutkimusryhmä arvioi turvallisuutta ja alkaa arvioida amobarbitaalin/Gel-Onen tehoa potilailla, joilla on jatkuvia sääriluun pilonmurtumia. Tutkimusryhmä käyttää kehittämiämme edistyneitä kuvantamiseen perustuvia menetelmiä karakterisoidakseen, kuinka murtumien vaikeusasteelle ja kohonneelle jäännöskontaktirasitukselle altistuneet nivelet reagoivat hoidetuissa ja kontrolliryhmissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on pienimuotoinen proof-of-konseptin kliininen tutkimus amobarbitaalista hoitona, joka ehkäisee murtuneiden nilkan nivelten nivelrikkoa. Tutkimus on kaksoissokkoutettu, prospektiivinen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, vaiheittainen tutkimus. Amobarbitaali toimitetaan nilkkaniveliin liuoksena, jossa on hyaluronihappoa (HA) vehikkelinä. Amobarbitaali/HA-injektiot (aktiivinen annos) verrataan pelkkään HA:han (plaseboannos). Ensisijainen tavoitteemme on varmistaa turvallisuus, mutta arvioimme myös, parantaako hoito kondrosyyttien elinkykyä ja vähentääkö niveltulehdus. Hyödynnetty interventio on osoittautunut tehokkaaksi käyttämällä vitro- ja in vivo -malleja. Tutkimusryhmä arvioi turvallisuutta ja alkaa arvioida amobarbitaalin/Gel-Onen tehoa potilailla, joilla on jatkuvia sääriluun pilonmurtumia. Tutkimusryhmä käyttää kehittämiämme edistyneitä kuvantamiseen perustuvia menetelmiä karakterisoidakseen, kuinka murtumien vaikeusasteelle ja kohonneelle jäännöskontaktirasitukselle altistuneet nivelet reagoivat hoidetuissa ja kontrolliryhmissä.

Vaiheen I:6 koehenkilöitä hoidetaan kerta-annoksella avoimella etiketillä, ja turvallisuustoimenpiteet arvioidaan.

Vaihe II: Kun alkuperäinen turvallisuus on varmistettu, 20 amobarbitaalia: 10 kontrollihenkilöä hoidetaan yhdellä annoksella ensimmäisessä leikkauksessa.

Olettaen, että turvallisuus jatkuu, vielä 20 amobarbitaalia:10 kontrollihenkilöä hoidetaan kahdella annoksella ja arvioidaan. Toinen annos 2,5 mM amobarbitaalia annetaan toisen leikkauksen aikana.

Tutkittavat osallistuvat seuraaviin menettelyihin:

SOC-kirurginen interventio Satunnaistaminen Amobarbitaali/Gel-One-käsivarteen tai kontrollivarren röntgenkuvat TT-skannaukset Veri ja virtsa Kyselylomakkeet

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

5

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Lawrence Marsh, MD
  • Puhelinnumero: (319) 356-0430
  • Sähköposti: j-marsh@uiowa.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52240
        • University of Iowa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-60 vuotta
  • Akuutit umpinaiset tai tyypin 1 avoimet nilkan murtumat (luokiteltu OTA/AO 43 B 1-3 ja 43 C 1-3 tai luokiteltu 42 B ja C murtumiin, joissa on 25 %:n talaarisyrjäytyminen ja jokin seuraavista; syndesmoosivamma tai keskimittainen malleolaarinen murtuma olkapäässä tai sen yläpuolella) (Marsh et al., 2007)) ilman operatiivista ipsilateraalista raajatraumaa
  • Posterioriset malleolaariset ja supination adduktion rotaatiomurtumat, joissa on nivelmurtuma distaalisen sääriluun nivelpinnan poikki. Takaosan malleolaaristen murtumien tulee vaikuttaa 25 %:iin tai enemmän nivelpinnasta.
  • Murtumien ensimmäinen hoito on suoritettava 72 tunnin kuluessa vahingosta, mukaan lukien ensimmäinen amobarbitaali- tai lumelääkeinjektio.

Poissulkemiskriteerit:

  • Diabetes
  • Raskaana olevat tai imettävät äidit ja henkilöt, jotka voivat tulla raskaaksi ja jotka eivät käytä ehkäisymenetelmiä yli 99 %:n teholla.
  • Allergia siipikarjatuotteille tai kanelille
  • Aiemmat vammat nilkassa
  • Korkealaatuiset avoimet haavat
  • Aiemmin olemassa olevat immunologiset tai hematologiset sairaudet
  • Aiempi nilkan niveltulehdus
  • Ipsilateraaliset murtumat
  • Niihin liittyvät vammat, jotka estävät normaalin kuntoutuksen
  • Aiempi munuaisten, maksan, veren, immuunijärjestelmän, endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö (paitsi diabetes)
  • Seerumin kreatiniini >/= 1,4 mg/dl; BUN > 30 mg/dl; ALT >/= 60 IU/L miehillä ja >/= 50 IU/L naisilla; AST >/= 45 IU/L miehillä ja > 40 IU/L naisilla; bilirubiini > 1,3 mg/dl; verihiutaleet </= 50 000/ul; glukoosi > 200 mg/dl

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vaiheen I kerta-amobarbitaali/Gel-One-annos
Vaihe I: Tehdään avoin tutkimus 3 potilaalla. Jos annosta rajoittavia toksisia (DLT) sivuvaikutuksia ei esiinny, suoritetaan vielä 3 potilasta. Jos DLT-tapahtumia ei tapahdu, tutkimus etenee vaiheeseen II.
Yksi annos amobarbitaalia/Gel-Onea ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana
Active Comparator: Vaihe IIa, osa 1 amobarbitaali/Gel-One-annos
20 potilasta satunnaistetaan saamaan amobarbitaali/Gel-One-kerta-annoksen.
Yksi annos amobarbitaalia/Gel-Onea ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana
Placebo Comparator: Vaihe IIa, osa 1 Placebo
10 koehenkilöä satunnaistetaan saamaan amobarbitaali/Gel-One-kerta-annoksen.
Yksi annos lumelääkettä ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana
Active Comparator: Vaihe IIa, osa 2 amobarbitaali/Gel-One-annos
20 potilasta satunnaistetaan yhdelle annokselle amobarbitaalia/Gel-Onea ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toinen annos annetaan toisen kirurgisen toimenpiteen aikana.
Yksi annos amobarbitaalia/Gel-Onea ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toinen annos annetaan toisen kirurgisen toimenpiteen aikana.
Placebo Comparator: Vaihe IIa, osa 2 lumelääke
20 koehenkilöä satunnaistetaan saamaan yhtä plaseboannosta ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toinen annos annetaan toisen kirurgisen toimenpiteen aikana.
Yksi annos lumelääkettä ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toinen annos annetaan toisen kirurgisen toimenpiteen aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Number of Participants With Systemic Adverse Events Defined as Abnormal Laboratory Values and Number Where Amobarbital is Detected Systemically
Aikaikkuna: Pre-op baseline on the day before external fixation surgery (within 24 hours of injury), immediately post-op, and at 1, 2, and 4 days post-op. At the time of internal fixation (3-21 days after external fixation) and at 1, 2, and 4 days post-op.]

Safety Measures: CBC and standard clinical chemistry assays to quantify circulating, ALT, AST, Bilirubin, Creatinine, and BUN and the measurement of urine protein content will be evaluated and the number of participants with clinically significant abnormal laboratory values will be determined.

Presence of amobarbital will be tested in blood and urine samples and the number of subjects it is detected in will be reported.

Pre-op baseline on the day before external fixation surgery (within 24 hours of injury), immediately post-op, and at 1, 2, and 4 days post-op. At the time of internal fixation (3-21 days after external fixation) and at 1, 2, and 4 days post-op.]
Determine the Number of Participants With a Change of Local Toxicity in Tissues. (Outcome Discontinued)
Aikaikkuna: Pre-op baseline on the day before external fixation surgery (within 24 hours of injury), immediately post-op, and at 1, 2, and 4 days post-op. At the time of internal fixation (3-21 days after external fixation) and at 1, 2, and 4 days post-op.

Local toxicity will be determined by examining the osteochondral fragments obtained during the internal fixation surgery for cartilage and synovial histological changes.

This outcome was discontinued. Samples were not taken and this measurement was not completed.

Pre-op baseline on the day before external fixation surgery (within 24 hours of injury), immediately post-op, and at 1, 2, and 4 days post-op. At the time of internal fixation (3-21 days after external fixation) and at 1, 2, and 4 days post-op.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Patient Reported Outcome Measurement Information Systems (PROMIS) - Pain Interference
Aikaikkuna: 3, 6, 12, and 24 months
Pain Interference scale. Higher scores indicate greater pain interference (worse score). Result is reported as a T-score, with the population norm at 50 and a standard deviation of 10.
3, 6, 12, and 24 months
Patient Reported Outcome Measurement Information Systems (PROMIS) Physical Function
Aikaikkuna: 3, 6, 12 and 24 month follow-up visit
Physical Function - T-score - mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10. Therefore a person with a T-score of 40 is one SD below the mean. Higher is better.
3, 6, 12 and 24 month follow-up visit
Patient Reported Outcome Measurement Information Systems (PROMIS) Global Health Questionnaires - Mental Health and Physical Health Scores
Aikaikkuna: 6, 12 and 24 month follow-up
Global Health - T-score - mean of 50 and a standard deviation (SD) of 10. Therefore a person with a T-score of 40 is one SD below the mean. Higher is better.
6, 12 and 24 month follow-up
American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Score.
Aikaikkuna: 6,12 and 24 month follow-up
0-100 point scale with 100 perfect ankle function
6,12 and 24 month follow-up
Foot and Ankle Disability Index (FADI). ADL and Sports Scores
Aikaikkuna: 6, 12 and 24 month follow-up
Description: Results are reported on a percentage scale with 100% perfect (higher is better)
6, 12 and 24 month follow-up
CT-based Fracture Energy
Aikaikkuna: calculated at 6 month follow-up
Fracture energy is measured in Joules. It is from CT data and measured computationally. It is a continuous measure - Higher Joules = more energy = worse fracture
calculated at 6 month follow-up
CT-based Contact Stress
Aikaikkuna: 6, 12 and 24 month follow-up

Vertical CT scan of ankle are segmented and analyzed using finite element analysis. Results are expressed as Contract Stress Exposure (MPa) across areas.

Scans were completed in 4 participants at baseline, 4 participants at 6 month visit, 1 participant at month 12 and 1 participant at month 24.

Contact stress measurements were not completed on any scans and are not avaialble.

6, 12 and 24 month follow-up
CT-based Joint Space Width
Aikaikkuna: Month 0, 6, 12
Vertical CT scan of ankle used to measure Joint Space Width at several locations to measure distance to calculate the mean tibiotalar joint space (mm).
Month 0, 6, 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 20. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. lokakuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 19. lokakuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 6. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 201911366

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tunnistamattomat radiografiset ja kliiniset tiedot jaetaan.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .