Ikääntymisen kohdistaminen nivelrikon kivun ja rustoE-jakauman vähentämiseen (ROPE) (ROPE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
- UK Healthcare at Turfland
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40508
- UK HealthCare Joint Reconstruction and Replacement
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ovatko mies tai nainen, ikä 35-80;
- ovat valmiita noudattamaan kaikkia tutkimukseen liittyviä menettelyjä ja arviointeja;
- Ovatko liikkuvia, kuten kyky suorittaa toiminnallisen suorituskyvyn testaus;
- Radiografiset todisteet Kellgren-Lawrencen II-IV asteen nivelrikosta toisessa tai molemmissa polvissa;
- Pisteet välillä 40-80 mm kipu VAS;
- Vakaa annos seulonta-/peruslääkkeitä vähintään 2 kuukauden ajan ennen arvioitua tutkimuslääkkeen annostelupäivää.
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka imettävät, raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimuslääkkeen annostelun aikana;
- Miehet, jotka eivät halua pidättäytyä seksistä tai käyttää ehkäisyä tutkimuslääkkeen annostelun aikana ja 2 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen;
- Kohteet, joilla ei ole kykyä suostua itseensä;
- Potilaat, jotka eivät voi sietää suun kautta otettavaa lääkitystä;
- Koehenkilöt, joille on aiemmin tehty jokin seuraavista hoidoista ilmoitetun aikaikkunan aikana.
- Tutkimuspolven leikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Osittainen tai täydellinen nivelleikkaus tutkimuspolvessa. Osittainen tai täydellinen nivelen korvaaminen vastapuolisessa polvessa on hyväksyttävä niin kauan kuin leikkaus tehtiin vähintään 6 kuukautta ennen rekisteröintiä ja leikkauspolvi on oireeton;
- Potilaat, joille on tehty tutkimuspolven artroskopinen leikkaus (mukaan lukien mikromurtuma ja nivelkiven poisto) viimeisen 2 vuoden aikana ennen seulontakäyntiä tai joille odotetaan jommankumman polven artroskooppista leikkausta milloin tahansa tutkimusjakson aikana;
- Potilaat, jotka ovat saaneet äskettäin intraartikulaarista OA-hoitoa:
- Glukokortikoidi-injektio viimeisen 2 kuukauden aikana;
- Pitkävaikutteinen kortikosteroidi, hyaluronihappo tai biologinen injektio (verihiutalepitoinen plasma, luuydin, rasvakudos/solut) tutkimuspolveen viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Koehenkilöt, joilla on jokin seuraavista huume-/lääketiloista:
- käytät parhaillaan Losartania;
- käytät parhaillaan varfariinia tai vastaavia antikoagulantteja;
- Viimeisten 8 viikon aikana otetut opioidikipulääkkeet;
- Viimeisten 6 kuukauden aikana otetut senolyyttiset aineet, jotka eivät ole halukkaita lopettamaan näiden lääkkeiden käyttöä tutkimuksen aikana, mukaan lukien: fisetiini, kversetiini, luteoliini, dasatinibi, piperlongumiini tai navitoklax;
- Lääkkeet, jotka aiheuttavat merkittävää solustressiä ja jotka eivät ole halukkaita lopettamaan näiden lääkkeiden käyttöä tutkimuksen aikana, mukaan lukien alkyloivat aineet, antrasykliinit, platiinit ja muut kemoterapialääkkeet;
- Koehenkilöt, jotka käyttävät seuraavia muita lääkkeitä, jos niitä ei voida pitää (päätutkijan mukaan) vähintään 2 päivää ennen Fisetinin antoa ja sen aikana: siklosporiini, takrolimuusi, repaglinidi ja bosentaani.
- Koehenkilöt, joilla on jokin seuraavista sairaustiloista:
- Merkittävä maksasairaus (esim. suurempi tai yhtä suuri kuin kaksi kertaa normaalin bilirubiinitason yläraja) tai päätutkijan mielestä;
- Merkittävä munuaissairaus (eGFR <60 ml/min/1,73m2) tai päätutkijan mielestä;
- Muiden virallisesti diagnosoitujen nivelsairauksien historia, mukaan lukien osteonekroosi, akromegalia, Pagetin tauti, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Gaucherin tauti, Cushingin oireyhtymä, Sticklerin oireyhtymä, niveltulehdus, hemofilia, hemokromatoosi tai mistä tahansa syystä johtuva neuropaattinen artropatia;
- Mikä tahansa aktiivinen systeeminen autoimmuunisairaus, johon liittyy tuki- ja liikuntaelimistön vaikutus tai mikä tahansa historiallinen systeeminen tulehduksellinen niveltulehdus;
- Potilaat, joilla on tyypin 1 tai 2 diabetes (HbA1c > 6,5 %) ja/tai käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat insuliinitasoihin, mukaan lukien: metformiini (viime viikon aikana), glukokortikoidit (viime kuukauden aikana), akarboosi (viime viikon aikana);
- Kohtalainen tai vaikea masennus (PHQ-9-pistemäärä > 10) suljetaan myös pois, koska masennusta sairastavat polven OA-potilaat ovat aiemmin osoittaneet huonompia kipuratoja;
- Koehenkilöt, joilla on jokin sairaus, mukaan lukien laboratoriolöydökset ja löydökset sairaushistoriassa tai tutkimusta edeltävissä arvioinneissa, jotka tutkijan mielestä muodostavat riskin tai vasta-aiheen tutkimukseen osallistumiselle tai jotka voivat häiritä tutkimuksen tavoitteita, suorittaa tai arvioida tai estää potilasta osallistumasta täysimääräisesti kaikkiin tutkimuksen osa-alueisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Osallistujia pyydetään ottamaan yksi 100 mg suun kautta otettava plasebokapseli (maissitärkkelys) päivittäin 90 päivän ajan.
|
|
Kokeellinen: Suuriannoksinen/lyhytkestoinen Fisetin (FIS-hi)
|
Fisetiini on kasviflavanolisenolyyttinen aine, jota löytyy mansikoista, kakista ja kurkusta.
Sillä on senolyyttisiä ominaisuuksia, jotka voivat tarjota terapeuttista hyötyä niille, joilla on polven nivelrikko.
Osallistujia pyydetään ottamaan noin 20 mg/kg kehon massaa 2 peräkkäisenä päivänä, jota seuraa 28 päivän pesujakso ja sitten toinen 2 päivän annos.
|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen/pitkäkestoinen Fisetin (FIS-lo)
|
Fisetiini on kasviflavanolisenolyyttinen aine, jota löytyy mansikoista, kakista ja kurkusta.
Sillä on senolyyttisiä ominaisuuksia, jotka voivat tarjota terapeuttista hyötyä niille, joilla on polven nivelrikko.
Osallistujia pyydetään ottamaan yksi 100 mg:n fisetiinikapseli päivittäin 90 päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos maksatoksisuuden merkkiaineissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Muutos kahdessa maksatoksisuuden markkerissa lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä arvioidaan.
Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ovat entsyymejä, joita löytyy enimmäkseen maksan ja munuaisen sekä sydämen ja maksan soluista.
Molemmat ovat hyödyllisiä testejä maksavaurion havaitsemiseksi.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
|
Muutos munuaistoksisuuden merkkiaineissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Muutos munuaistoksisuuden kahdessa markkerissa lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä arvioidaan.
Veren ureatyppi (BUN) on jätetuote, joka suodattuu verestä munuaisten kautta.
Kun munuaisten toiminta heikkenee, BUN-taso nousee.
Kreatiinikinaasi (CK) on myös entsyymi, jota käytetään arvioimaan munuaisten toimintaa.
Korkeammat CK-arvot liittyvät suurempiin munuaisten kuormitukseen.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
|
Muutos kasvainlyysioireyhtymän markkereissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Kasvainlyysioireyhtymälle on ominaista korkea veren kalium, alhainen veren kalsium ja korkea veren virtsahappo.
Kaliumin, kalsiumin ja virtsahapon muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä arvioidaan.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pain Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Pain VAS on 100 mm:n asteikko, jossa osallistujia pyydetään raportoimaan kiputasonsa viimeisen 24 tunnin ajalta. 0 tarkoittaa, ettei kipua ole, ja 100 mm liittyy pahimpaan kuviteltavissa olevaan kipuun.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
|
Länsi-Ontarion ja MacMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
WOMAC on 24-osainen instrumentti, jonka on todettu olevan pätevä ja reagoiva määritettäessä kivun ja toiminnan muutoksia polven nivelrikkoa sairastavilla henkilöillä.
Pisteet vaihtelevat välillä 0–96, ja korkeammat WOMAC-pisteet liittyvät pahempaan kipuun, jäykkyyteen ja toiminnallisiin rajoituksiin.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
|
Viisi kertaa istu-seisomatesti
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Viiden toiston istuminen seisomaan -menetelmää käytetään yleisesti ikääntyneiden aikuisten liikkuvuuden ja toiminnan mittaamiseen.
Osallistujat asettuvat tavalliseen 16" työtuoliin kädet sivuilla ja selkänoja vasten tuolin selkänojaa.
Osallistujia neuvotaan: "Seiso suorana niin nopeasti kuin pystyt 5 kertaa pysähtymättä välillä.
Pidä kädet ristissä rinnassasi.
Ajan sinua sekuntikellolla.
Valmis, aloita."
Testi ajoitetaan sekuntikellolla ja ajastin pysäytetään, kun henkilö saavuttaa seisoma-asennon 5. kokeessa.
Nopeampiin aikoihin liittyy vähemmän toimintahäiriöitä.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
|
Solujen vanhenemisen biomarkkeri (MMP-3)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Matriksimetalloproteinaasi-3 (MMP-3) liittyy yleisesti vanhenemiseen liittyvään eritysfenotyyppiin, ja sitä on aiemmin käytetty fisetiinin vaikutusmekanismin arvioimiseen ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa.
Suuremmat MMP-3-pitoisuudet seerumissa liittyvät lisääntyneeseen vanhenevien solujen aktiivisuuteen.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
|
Ruston hajoamisen biomarkkeri (CTXII)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
C-terminaalisen ristisilloitetun telopeptidityypin II kollageenin (CTXII) on tunnistettu biomarkkeriksi lonkka- ja polvinivelrikon diagnosoinnissa, vaiheittamisessa ja ennusteen arvioinnissa, ja sen on myös osoitettu reagoivan lyhyiden testijaksojen aikana (3 kuukautta).
Suuremmat pitoisuudet liittyvät lisääntyneeseen ruston hajoamiseen.
CTXII mitataan virtsasta ja normalisoidaan kreatiniinitasoille.
|
Muutos lähtötilanteen ja 3 kuukauden seurannan välillä
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pelastushoidon tarve
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Kirjaamme nivelensisäisten injektioiden, kuten kortikosteroidi-injektion, esiintyvyyden ja pelastamisen ajan.
|
3 kuukauden seuranta
|
|
Hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 3 kuukauden seuranta
|
Osallistujia pyydetään täyttämään sitoutumiskysely viikoittain koko tutkimusjakson ajan.
Osallistujiin ollaan yhteydessä heidän haluamallaan tavalla (puhelin, sähköposti, tekstiviesti).
Aikaisempi kirjallisuus on määritellyt hyvän lääkitysmyöntyvän ottamalla vähintään 80 % määrätystä lääkkeestä.
Laskemme tämän kriteerin täyttävien potilaiden osuuden hoitoryhmässä sekä 95 %:n luottamusvälin (CI) tämän suostumusasteen ympärillä.
Hoidot katsotaan toteuttamiskelpoisiksi ja hyväksyttäviksi, jos yli 70 % osallistujista saavuttaa tämän kynnyksen.
|
3 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Austin Stone, MD, PhD, University of Kentucky
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 65448
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .