Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vuorokausirytmin häiriövaikutukset savun hengittämiseen

maanantai 12. toukokuuta 2025 päivittänyt: John Quindry, University of Montana

Vuorokausirytmihäiriön vaikutukset tulehdusvasteeseen puusavun aiheuttaman hiukkasaineen altistumiseen

Hiukkasille altistuminen savun hengittämisen aikana aiheuttaa tulehduksellisia immuunivasteita ihmisissä, jotka ovat alttiina palavalle biomassalle, mukaan lukien palomiehet ja siviilit. Jatkuva työperäinen altistuminen hiukkasille muodostaa palomiehille ainutlaatuisen vaaran, joka tukee kasvavaa tutkimusaluetta. Tässä tutkimuksessa arvioidaan univajeen ja vuorokausirytmin häiriöiden vaikutuksia tulehdusvasteeseen puusavuun liittyvään hiukkasaltistumiseen. Osallistujat käyvät läpi 2 kokeellista koetta satunnaistetussa ristikkäissuunnittelussa. Osallistujat saavat joko 8 tunnin tai 4 tunnin nukkumismahdollisuuden ennen kuin he ilmoittavat laboratorioon 45 minuutin simuloituun palontorjuntakokeen (puusavuun liittyvät hiukkaset suodatetaan 2,5 um:iin pitoisuudella 250 ug/m^3, kun harjoittelet kohtuullisella intensiteetillä). Unirajoituksen ja simuloidun palon sammutuksen vaikutuksia mitataan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujat: Tähän tutkimukseen värvätään terveitä korkeakouluikäisiä miehiä (n = 15), joilla ei ole häiriintynyttä unta ja jotka eivät ole äskettäin matkustaneet meridiaanien läpi (viimeisten 2 viikon aikana). Osallistujat täyttävät kronotyyppikyselyt (Morningness-Eveningness Questionnaire; MEQ, München Chronotype Questionnaire; MCTQ) keskitason kronotyyppien määrittämiseksi. Tämä minimoi vuorokausivaihtelun vaikutuksen aamun savulle altistumiseen. Osallistujat varustetaan tämän jälkeen aktiivisuusmittareilla (ActiCal), jotka valvovat unta ja fyysistä aktiivisuutta koko kokeen ajan. Osallistujia pyydetään ylläpitämään normaalia uniaikataulua vähintään kolmen päivän ajan ennen kokeellisia kokeita ja pitämään unilokia varmistaakseen.

Kokeelliset kokeet: Osallistujat käyvät läpi 2 kokeellista koetta satunnaistetussa cross-over-suunnitelmassa, jossa kokeiden välillä on vähintään 1 viikon pesujakso; 1) NS-250: Normaali uni, jossa altistuminen puusavulle 250 µg/m^3, ja RS-250: Rajoitettu uni altistuminen puusavulle 250 µg/m^3. Osallistujilla on 8 tunnin unimahdollisuus omassa kodissaan NS-kokeiden aikana (22.00-06.00) ja 4 tunnin unimahdollisuus RS-kokeiden aikana (00.00-04.00). Kaikissa kokeissa osallistujat ilmoittavat laboratorioon klo 7.30 kokeellisen uniyön jälkeisenä aamuna. PM-altistuminen tapahtuu klo 8.00-08.45 pyöräillessä 70 %:n sykereservillä (HRR), mikä simuloi palontorjunnan fyysisiä vaatimuksia.

Uloshengityshengityskondensaatti (EBC): EBC kerätään käyttämällä standardoituja 10 minuutin keräystekniikoita. Näytteen eheyden säilyttämiseksi mahdollisesti labiilien biomarkkerien (esim. oksidatiivisen stressin) suhteen näytteen pH mitataan välittömästi ennen erien jakamista useisiin kryoputkiin (500-700 µl), pikapakastusta ja säilytystä -80 asteessa seuraavaan määritykseen asti. Standardoidut biomarkkeripaneelit oksidatiiviselle stressille ja tulehdukselle suoritetaan käyttämällä yhtä sulatusmenetelmää.

Tulehduksellinen biomarkkerianalyysi: Veri kerätään heparinisoituihin vacutainereihin ennen (PRE) ja välittömästi sen jälkeen (POST) PM2.5-altistuksen jälkeen ja sentrifugoidaan plasman keräämistä varten. Plasmasta määritetään tulehdukselliset biomarkkerit (interleukiini (IL)-6, tuumorinekroositekijä (TNF)-α, pentraksiini-3 ja C-reaktiivinen proteiini (CRP)) käyttämällä standardeja entsyymikytkentäisiä immunosorbenttimäärityksiä (ELISA).

Vuorokausirytmin arviointi: Koko kokeellisessa protokollassa vuorokausirytmejä arvioidaan kahdella tavalla; 1) Aktigrafia ja 2) Kellogeenin ilmentyminen bukkaalisessa solunäytteessä. Aktioita käytetään koko ajan keräämään unen muuttujia (ajoitus, kesto, laatu). Kellogeenin ilmentymistä (CLOCK, BMAL1, PER2) mitataan poskesta 6 tunnin välein (00.00, 06.00, 12.00, 18.00) otetuilla vanupuikoilla unen puutteen vaikutusten arvioimiseksi molekyyliin. vuorokausirytmi. Poskipuikkoja laitetaan välittömästi RNA:n stabilointipuskuriin, kunnes ne eristetään. Klo 00.00 otetut pyyhkäisynäytteet otetaan mahdollisimman vähän valolle altistumalla unihäiriöiden välttämiseksi. Näitä menetelmiä on käytetty aiemmin arvioitaessa normaalia ja häiriintynyttä unta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Montana
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59812
        • School of Integrative Physiology and Athletic Training

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 44 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terve
  • Uros
  • 18-44-vuotiaat

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmin olemassa olevat kardiometaboliset ja/tai keuhkosairaudet
  • Aiempi unihäiriö
  • Tupakointi (tällä hetkellä tai viime vuoden aikana)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Placebo Comparator: Normaali uni (250 ug/m^3 PM2,5)
Osallistujilla on normaali unimahdollisuus yöllä ennen raportointia laboratoriolle simuloidun palontorjuntaistunnon (250 ug/m^3 PM2,5 kohtuullisen voimakkuuden harjoituksella).
Käyttäytyminen: Normaali uni
Osallistujille annetaan mahdollisuus nukkua noin 8 tuntia nukkumaanmenoyönä ennen ilmoittautumista laboratorioon simuloitua palontorjuntaa varten.
Muut nimet:
  • NS
Kokeellinen: Rajoitettu uni (250 ug/m^3 PM2,5)
Osallistujilla on rajoitettu nukkumismahdollisuus (~ 4 tuntia) yötä ennen raportointia laboratoriolle simuloidun palontorjuntaistunnon suhteen (250 ug/m^3 PM2,5, jolla on kohtalainen intensiteetin harjoittelu).
Käyttäytyminen: Unirajoitus
Osallistujat saavat nukkua noin 4 tuntia rajoitetun yöunen aikana ennen kuin he ilmoittautuvat laboratorioon simuloituun palontorjuntaan.
Muut nimet:
  • SR
  • Vuorokausirytmin häiriö

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verentulehdus
Aikaikkuna: lähtötasolla kerätyt näytteet, heti altistumisen jälkeen
IL-6 mitataan plasmassa
lähtötasolla kerätyt näytteet, heti altistumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Uloshengitetty hengityskondensaatti pentraksiini-3
Aikaikkuna: lähtötasolla kerätyt näytteet, heti altistumisen jälkeen
Penturaksiini-3 mitataan osallistujien EBC: ssä lähtötilanteessa (pre) ja harjoituksen jälkeen (post) kahdessa koepäivänä. Yksi koepäivä tapahtuu normaalin unen jälkeen (normaali uni) ja toinen koe on unen rajoituksen jälkeen 4 tuntiin (rajoitettu uni). Arvo määritetään ELISA -menetelmällä, jota esitetään NG/ml: ssä, missä korkeammat tasot osoittavat huonomman vasteen.
lähtötasolla kerätyt näytteet, heti altistumisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vuorokausikellogeenin ilmentymishäiriö
Aikaikkuna: näytteet kerättiin 6 tunnin välein 24 tunnin ajan ennen altistusta
Kellogeenejä mitataan 24 tunnin ajan unirajoitusten kanssa ja ilman
näytteet kerättiin 6 tunnin välein 24 tunnin ajan ennen altistusta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Montana

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of Nevada, Las Vegas

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: John C Quindry, PhD, University of Montana

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 24. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 17. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 17. huhtikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 21. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 30. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 12. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB# is 83-21

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja ei jaeta muiden tutkijoiden kanssa. Sokkotut anonymisoidut tulostiedot jaetaan julkaisemalla ja esittämällä tulokset.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia