HPV-rokotuksen edistäminen HIV-positiivisten aikuisten keskuudessa: CHAMPS-tutkimus (CHAMPS)

Ihmisillä, joilla on HIV (PLWH), diagnosoidaan 28 kertaa todennäköisemmin HPV:hen liittyvä peräaukon syöpä kuin muulla väestöllä. HPV-rokote on tehokas ja turvallinen tapa ehkäistä ja vähentää HPV:hen liittyvien sairauksien riskiä PLWH:n keskuudessa. Aiemmissa pilottitutkimuksissa havaittiin kuitenkin merkittäviä puutteita HPV-rokotteen tiedossa ja tiedossa, ja HPV-rokotteen saanti oli alhainen (13,5 %) maaseudun PLWH-väestössämme.

HIV-väestölle räätälöidyt ja toteutetut HPV-rokoteohjelmat ovat jäljessä tälle riskiryhmälle. Center for Disease Control (CDC) 4 Pillars Transformation Program on monitasoinen, näyttöön perustuva toimenpide, jota on käytetty menestyksekkäästi HPV-rokotusten lisäämiseen väestössä ja joka on valmis testattavaksi korkean riskin HIV-populaatiossa, erityisesti PLWH etelän maaseudulla. Näin ollen tässä tutkimuksessa ehdotetaan neljän pilarin ohjelman räätälöimistä ja hiomista ja tämän hankkeen toteuttamista kolmessa HIV-klinikalla Georgiassa (AID Atlanta, AID Newnan ja Albany Model Rural HIV Clinic) ja 18–45-vuotiaiden n=365 PLWH:n rekisteröinti. niiltä klinikoilta. Osallistuakseen tutkimukseen kiinnostuneiden osallistujien on täytettävä seuraavat kriteerit: Tutkimukseen osallistuvien potilaiden on täytettävä seuraavat kriteerit: 1) HIV-positiivinen; 2) 18-45 vuotta; 3) lukea ja puhua englantia; 4) pystyy antamaan tietoisen suostumuksen; 5) eivät ole aiemmin saaneet kolmen sarjan HPV-rokotetta; 6) ei vasta-aiheita HPV-rokotteen saamiselle.

4 Pillars -ohjelma tarjoaa palveluntarjoajille ja klinikan henkilökunnalle näyttöön perustuvia strategioita HPV-rokotusten lisäämiseksi koulutus- ja koulutusresurssien avulla. Palveluntarjoajat ja klinikan henkilökunta, jotka ovat kiinnostuneita osallistumisesta, "ilmoittautuvat" verkossa ja täyttävät sähköisen tietoisen suostumuksen ennen fokusryhmiin osallistumista ja arviointikyselyiden täyttämistä. Palveluntarjoajille ja klinikan henkilökunnalle tarjotaan mahdollisuus osallistua täydennyskoulutukseen (CE-yksiköt ovat saatavilla), joka tarjoaa koulutusta ja resursseja 4 Pillars -ohjelmasta ja oppii lisää HPV:stä, HPV-rokotuksesta ja HPV:hen liittyvistä syövistä. Palveluntarjoajia ja klinikan henkilökuntaa pyydetään suosittelemaan ja antamaan HPV-rokote jokaisen rutiininomaisen klinikkakäynnin aikana. Suostumuksen antaneita palveluntarjoajia ja klinikan henkilökuntaa pyydetään suorittamaan interventiota edeltävät arvioinnit, interventioarviointi 3 kuukauden välein, jälkiarviointi ja toimenpiteen jälkeiset arvioinnit.

Potilaiden rekisteröintiä varten tutkimuskoordinaattori tarkastelee klinikan nimeämän immunisaatiomestari (IC) avustuksella klinikan vastaanottoaikataulun soittaakseen kohde-ikäryhmän (18-45-vuotiaat) potilaille viikkoa ennen heidän vastaanottoaan. tiedottaa heille tutkimuksesta ja määrittää kelpoisuuden. Jos henkilö on kelvollinen ehdotettuun tutkimukseen ja hän on kiinnostunut siitä, hänelle annetaan yleiskuva tutkimustutkimuksesta, mukaan lukien tarkoitus, osallistuminen, osallistumisen mahdolliset riskit ja edut sekä toimenpiteet, joita käytetään luottamuksellisuuden varmistamiseksi. Osallistujille varmistetaan, että osallistuminen on täysin vapaaehtoista ja että he voivat vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa ilman seurauksia. Jos yksittäiset vapaaehtoiset osallistuvat tutkimukseen, tutkimusapulaiset saavat sähköisen tietoisen suostumuksen REDCapin kautta. Osallistujia pyydetään suostumaan HPV-rokotuksensa vahvistamiseen sähköisten sairauskertomusten ja GRITS-tietojen avulla. Osallistujat katsovat sitten lyhyen videon HPV- ja HPV-rokotteista, joita voi katsella heidän puhelimissaan (tai klinikan iPadissa) odottaessaan näkemistä. Potentiaalisia osallistujia pyydetään "seuraamaan" tutkimuksen yksityistä Facebook-sivua, joka tarjoaa HIV-potilaille räätälöityä lisätietoa HPV:hen liittyvistä sairauksista sekä yleisiä terveyden edistämiseen ja riskien vähentämiseen liittyviä vinkkejä. Intervention jälkeinen arviointi suoritetaan kolmannen rokotuksen antamisen tai erääntymisen jälkeen (jos se jätetään väliin).