Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bomedemstat ja ylläpitoimmunoterapia äskettäin diagnosoidun laajavaiheisen pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon

lauantai 21. syyskuuta 2024 päivittänyt: Rafael Santana-Davila, University of Washington

Vaiheen I/II tutkimus Bomedemstatista yhdessä ylläpitoimmunoterapian kanssa potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä (ES-SCLC)

Tässä vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan bomedemstaatin ja atetsolitsumabin ylläpitoimmunoterapian sivuvaikutuksia ja nähdään, kuinka hyvin ne toimivat hoidettaessa potilaita, joilla on äskettäin diagnosoitu laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä. Bomedemstat voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Immunoterapia monoklonaalisilla vasta-aineilla, kuten atetsolitsumabilla, voi auttaa elimistön immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpää vastaan ​​ja voi häiritä kasvainsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Bomedemstatin ja atetsolitsumabin antaminen voi toimia paremmin potilaiden hoidossa, joilla on laaja-alainen pienisoluinen keuhkosyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

YHTEENVETO:

Potilaat saavat bomedemstaattia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) päivinä 1–21 ja atetsolitsumabia suonensisäisesti (IV) päivänä 1. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluttua ja sen jälkeen 12 viikon välein.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt aikuinen, joka on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
  • Histologisesti vahvistettu laajan vaiheen pienisoluisen keuhkosyövän (ES-SCLC) diagnoosi

    • Huomautus: Aiemmin hoidetut rajoitetun vaiheen SCLC (LS-SCLC) -potilaat ovat kelvollisia, jos sairauden eteneminen on tapahtunut LS-SCLC:n lopullisen hoidon päättymisen jälkeen. Sairauden etenemisen määrittäminen aiemman LS-SCLC-hoidon jälkeen on tutkijan harkinnassa
  • Neljä platinaetoposidisykliä samanaikaisesti kolmen tai neljän immuunitarkastuspisteen estäjän syklin kanssa ES-SCLC:n systeemisenä induktiohoitona välittömästi ennen tutkimukseen ilmoittautumista (katso määritelmät alla). Huomaa, että immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjä on saatettu jättää pois vain ensimmäisestä syklistä

    • Platina määritellään sisplatiiniksi tai karboplatiiniksi. Immuunitarkistuspisteen estäjä määritellään atetsolitsumabiksi, durvalumabiksi tai muuksi anti-PDL1- tai anti-PD1-monoklonaaliseksi vasta-aineeksi, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt ES-SCLC:n ensilinjan hoitoon yhdessä platinan ja etoposidin kanssa. hoidon vastaanottamisen yhteydessä. Välittömästi edeltävä määritellään platina-etoposidin +/- immuunitarkistuspisteen estäjän syklin 1 päivä 1 vastaanottamiseksi enintään 112 päivää ennen sykliä 1 vuorokauden 1 tutkimushoitoa ja platina-etoposidin ja immuunitarkistuspisteen estäjän neljännen syklin antaminen ei yli 30 päivää ennen sykliä 1 päivä 1 tutkimushoitoa
  • Oikeus saada ylläpitoatetsolitsumabia stabiilin tai paremman sairauden mukaan platina-etoposidin ja immuunivasteen estäjän induktion jälkeen. Induktiohoitovasteen määrittäminen on tutkijan harkinnassa. Tutkijoiden tulee ottaa yhteyttä päätutkijaan, jos selvennystä tarvitaan
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG-suorituskykytila ​​= < 2)
  • Minimi elinajanodote >= 12 viikkoa

    • Huomautus: myeloidisen kasvutekijän käyttö 14 päivän sisällä tutkimushoidon aloittamisesta ei ole sallittua. Kasvutekijää on saatettu aiemmin annettu induktiokemoimmunoterapian aikana
  • Verihiutalemäärä (Plt) >= 75 x 10^3/mcL (ilman verensiirtoa)
  • Hemoglobiini (Hgb) >= 8,0 g/dl (siirto on sallittu)
  • Laskettu glomerulussuodatusnopeus (GFR; käyttäen Cockcroft-Gault-yhtälöä) >= 40 ml/min tai seerumin kreatiniini = < 1,5 x normaalin yläraja
  • Seerumin kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tai = < 3 x ULN Gilbertin tautia sairastavilla koehenkilöillä
  • Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 2,5 x ULN (= < 5 x ULN, jos on näyttöä pahanlaatuisen sairauden aiheuttamasta maksan vaikutuksesta)
  • Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,5 x normaalin yläraja (vain potilailla, jotka eivät saaneet antikoagulantteja lähtötilanteessa)

    • Huomautus: INR-arvoa tai aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (aPTT) kynnysarvoa ei ole potilailla, jotka saavat antikoagulantteja lähtötilanteessa, mutta potilaiden on saatava vakaa annos antikoagulanttia ja kaikki antikoagulaatiot on lopetettava, kun verihiutaleiden määrä on alle 50 x 10 ^3/mcL tutkijan on katsottava potilaalle sopivaksi ennen rekisteröintiä
  • Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) < 1,5 x normaalin paikallinen yläraja (vain potilailla, jotka eivät saaneet antikoagulantteja lähtötilanteessa)

    • Huomautus: INR- tai aPTT-kynnystä ei ole olemassa potilaille, jotka saavat antikoagulantteja lähtötilanteessa, mutta potilaiden on saatava vakaa annos antikoagulanttia, ja kaikki antikoagulanttihoito on keskeytettävä, kun verihiutaleiden määrä on alle 50 x 10^3/mcL. tutkija pitää potilaalle sopivana ennen ilmoittautumista
  • Pystyy nielemään kapseleita
  • Soveltuu perifeerisen veren näytteenottoon tutkimuksen aikana
  • Naispuolisten koehenkilöiden, jotka voivat tulla raskaaksi, tulee olla valmiita käyttämään kahta ehkäisymenetelmää tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan 28 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevat ovat henkilöt, joita ei ole steriloitu kirurgisesti tai joilla ei ole ollut kuukautisia yli vuoden
  • Miesten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten kumppanien kanssa, tulee olla valmiita käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta 28 päivään viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ennen ES-SCLC:n systeemisen hoidon saamista, paitsi neljä platina-etoposidin ja immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjän induktiosykliä
  • LS-SCLC:n diagnoosi, jota ei ole aiemmin hoidettu
  • Sädehoidon vastaanotto oireiden pahenemisen ja/tai radiografisen taudin etenemisen vuoksi, joka annettiin platina-etoposidin ja immuunivasteen estäjän induktiohoidon aloittamisen jälkeen. Huomautus: Hoitamattoman oireettoman aivometastaasin esiintyminen tai aivojen etäpesäkkeisiin aiemmin saatu säteily, jota ei aloitettu oireiden heikkenemisen ja/tai radiografisen taudin etenemisen seurauksena systeemisen induktiohoidon aloittamisen jälkeen, ei sulje pois tutkimukseen osallistumista. Tutkijoiden tulee ottaa yhteyttä PI:hen, jos selvennystä tarvitaan
  • Ennaltaehkäisevän kallon säteilytyksen tai konsolidoivan rintakehän sädehoidon käyttö tutkimukseen osallistumisen aikana. Huomautus: Keskushermoston (CNS) palliatiivinen säteily on sallittu tutkimukseen osallistumisen aikana kehittyvien uusien keskushermostosairauksien varalta
  • Aiempi immuunijärjestelmään liittyvä haittatapahtuma tai muu immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjään liittyvä toksisuus, joka estää atetsolitsumabin turvallisen annon tutkijan mielestä
  • Immunosuppressiivisten lääkkeiden nykyinen tai aikaisempi käyttö 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta. Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin:

    • Nenänsisäiset, inhaloitavat, paikalliset steroidit tai paikalliset steroidi-injektiot (esim.
    • Systeemiset kortikosteroidit annoksina, jotka eivät ylitä 10 mg/d prednisonia tai vastaavaa
    • Steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin (esim. tietokonetomografia [CT] esilääkitys)
  • Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii systeemistä immunosuppressiota tai systeemistä immunosuppressiota vaatinut autoimmuunisairaus viimeisten 2 vuoden aikana

    • Huomautus: Systeeminen immunosuppressio tulee tulkita systeemisiksi glukokortikoideiksi, joiden annos on suurempi kuin 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa, systeemisiksi biologisiksi aineiksi, mukaan lukien monoklonaaliset vasta-aineet tulehdusvälittäjiä vastaan, tai pienimolekyylisiä aineita. Tutkijoiden tulee ottaa yhteyttä PI:hen, jos selvennystä tarvitaan
  • Aktiivinen keuhkotulehdus tai interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD) tai aiempi pneumoniitti/ILD, joka vaati systeemistä immunosuppressiota (esim. kortikosteroidit)
  • Tunnettu verenvuotohäiriö (esim. dysfibrinogenemia, tekijä IX:n puutos, hemofilia, Von Willebrandin tauti, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio [DIC], fibrinogeenin puutos tai muu hyytymistekijän puutos) tutkijan harkinnan mukaan
  • Aiemmin vakava trombosytopenia tai verihiutaleiden toimintahäiriö (esim. immuuni trombosytopeeninen purppura), tutkijan harkinnan mukaan
  • Tunnettu välitön tai viivästynyt yliherkkyysreaktio tai omituisuus lääkkeille, jotka ovat kemiallisesti sukua bomedemstaatille tai LSD1-estäjille (eli monoamiinioksidaasin estäjät; MAO-estäjät), joka estää niiden osallistumisen
  • Mikä tahansa yliherkkyys PD-1/PD-L1-kohdistettaville aineille
  • Monoamiinioksidaasin A- ja B-estäjien (MAO-estäjien) nykyinen käyttö
  • Kielletyn lääkkeen nykyinen käyttö (esim. romiplostiimi) tai sen odotetaan tarvitsevan jotakin näistä lääkkeistä tutkimuslääkkeen käytön aikana
  • Verihiutaleiden vastaisen lääkkeen nykyinen tai ennakoitu käyttö (esim. klopidogreeli), antikoagulantti (esim. varfariini tai apiksabaani) tai ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on verihiutaleiden toimintaa estävää vaikutusta (esim. aspiriini, ibuprofeeni), jota tutkijan mielestä EI voida turvallisesti lopettaa, kun potilaan verihiutaleiden määrä laskee alle 50 x 10^3/mcL
  • Hänelle on tehty suuri leikkaus 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista ja/tai hän ei ole toipunut tällaisen leikkauksen sivuvaikutuksista. Huomautus: Suuret leikkaukset ja toipuminen määritellään tutkijan harkinnan mukaan
  • Elävän rokotteen vastaanottaminen 30 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta
  • Hallitsematon aktiivinen infektio
  • Kaikki samanaikainen aktiivinen maligniteetti, jota tutkija pitää kliinisesti merkittävänä
  • Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai tunnettu aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -virusinfektio (testausta ei tehdä osana seulontatoimenpiteitä)
  • Aiemmin mikä tahansa sairaus tai maha-suolikanavan (GI) toiminnan heikkeneminen, joka saattaa häiritä lääkkeen imeytymistä (esim. krooninen ripuli), sekoittavat tutkimustuloksia tai aiheuttavat lisäriskin potilaalle osallistumalla tutkimukseen
  • Tutkittavan aineen käyttö 28 päivän sisällä tai vähintään 7 kyseisen aineen puoliintumisaikaa vastaavan, sen mukaan kumpi on lyhyempi, ennen tutkimuspäivää 1
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai suunnittelevat raskautta tai imetystä milloin tahansa tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito (bomedemstaatti, atetsolitsumabi)
Potilaat saavat bomedemstaattia PO QD päivinä 1–21 ja atetsolitsumabi IV päivänä 1. Syklit toistuvat 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Koska IV
Muut nimet:
  • Tecentriq
  • MPDL3280A
  • RO5541267
  • RG7446
  • MPDL 3280A
  • MPDL 328OA
  • MPDL-3280A
  • MPDL328OA
  • Dimer
  • Immunoglobuliini G1
  • 1380723-44-3
  • Anti-(ihmisen CD-antigeeni cd274) (ihmisen monoklonaalinen MPDL3280A raskas ketju)
  • Disulfidi ihmisen monoklonaalisella MPDL3280A kappa-ketjulla
Annettu PO
Muut nimet:
  • IMG-7289
  • IMG 7289
  • 1990504-34-1
  • LSD-1-estäjä IMG-7289
  • Lysiinispesifinen demetylaasi 1:n estäjä IMG-7289

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Enintään 21 päivää hoidon aloittamisesta

DLT bomedemstaatille yhdistettynä atetsolitsumabiin määritellään minkä tahansa seuraavista toksisuuksista CTCAE 5.03:n mukaan mahdollisesti, todennäköisesti tai todennäköisesti liittyvän bomedemstaattiin tai atetsolitsumabiin ja joka ilmenee 21 päivän sisällä hoidon aloittamisesta. Erityistapahtumat ovat:

- Asteen 4 ei-hematologinen toksisuus (ei laboratorio).

  • Asteen 3 ei-hematologinen toksisuus (ei laboratorio), joka kestää yli 3 päivää optimaalisesta tukihoidosta huolimatta.
  • Mikä tahansa asteen 3 tai 4 ei-hematologinen laboratorioarvo, jos:

    • Potilaan hoitoon tarvitaan lääketieteellistä väliintuloa tai
    • Poikkeavuus johtaa sairaalahoitoon
    • Trombosytopenia, joka johtaa kliinisesti merkittäviin seurauksiin (eli kliinisesti merkittävään verenvuototapahtumaan tai profylaktisten verensiirtojen tarpeeseen).
    • Kuumeinen neutropenia.
    • Asteen 5 myrkyllisyys.
Enintään 21 päivää hoidon aloittamisesta
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Opintoihin ilmoittautumispäivästä 2 vuoteen asti
Aika-tapahtuman tulosten jakaumat arvioidaan Kaplan-Meierin menetelmällä. Pisteestimaattien osalta maamerkkiaikoina niihin liittyvä 95 %:n luottamusväli (CI) lasketaan Greenwoodin kaavalla ja perustuu eloonjäämisfunktioon sovellettuihin log-log-muunnoksiin.
Opintoihin ilmoittautumispäivästä 2 vuoteen asti
Potilaat, jotka kokevat haittatapahtumia
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta, enintään 30 päivää tutkimushoidon lopettamisen jälkeen, enintään 7 kuukautta

Vain seuraavan määritelmän mukaiset haittatapahtumat tallennetaan:

  1. Kaikki asteen 3 ja korkeammat haittatapahtumat
  2. Asteen 1-2 haittatapahtumat, jotka vaativat lääketieteellistä väliintuloa, eli uuden lääkkeen aloittamista tai ovat muuten kliinisesti merkittäviä tutkijan harkinnan mukaan
  3. Kaikki haittatapahtumat, jotka edellyttävät joko bomedemstaatin tai atetsolitsumabin annoksen pienentämistä tai annoksen viivästymistä. Haittatapahtumat kirjataan syklin 1 päivästä 1 tutkimuskalenterin (osio 7.0) mukaisesti suoritettuun turvallisuuden seurantakäyntiin asti käyttämällä haittatapahtumaraporttilomakkeita/ laskentataulukoita. Koehenkilöille, jotka lopettavat tutkimushoidon muusta syystä kuin taudin etenemisestä ja joita seurataan seurantakäynneillä (kohta 8.5.3.3), haittatapahtumien seurantaa on jatkettava. Joko bomedemstaattiin tai atetsolitsumabiin liittyviä haittatapahtumia seurataan, kunnes haittavaikutus häviää tai stabiloituu tai kunnes uusi antineoplastinen hoito aloitetaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Hoidon aloittamisesta, enintään 30 päivää tutkimushoidon lopettamisen jälkeen, enintään 7 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: Opintoihin ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, enintään 2 vuotta
Aika-tapahtuman tulosten jakaumat arvioidaan Kaplan-Meierin menetelmällä. Pisteestimaattien osalta maamerkkiaikoina asiaan liittyvä 95 % CI lasketaan Greenwoodin kaavalla ja perustuu eloonjäämisfunktioon sovellettuihin log-log-muunnoksiin.
Opintoihin ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, enintään 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Rafael Santana-Davila, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 11. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 3. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. joulukuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. syyskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 21. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RG1122005
  • P50CA228944 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NCI-2021-13863 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 10841 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .