Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toimimattoman ileostoman peruuttaminen 3 viikkoa indeksileikkauksen jälkeen, RCT

torstai 30. joulukuuta 2021 päivittänyt: National Cancer Institute, Egypt
Kääntelevä ileostomia näyttää lieventävän matalasta peräsuolen anastomoosista johtuvan anastomoosivuodon seurauksia. Ruoansulatuskanavan jatkuvuus palautuu 6-12 viikon kuluttua, mutta se voi olla pidempi, jos potilas saa adjuvanttihoitoa tai koska tämä toimenpide on alhainen. Tämä altistaa jopa kolmanneksen potilaista merkittävälle sairastumiselle, joka vaikuttaa elämänlaatuun ja huomattavia taloudellisia kustannuksia. Vaikka meta-analyysitiedot eivät määrittäneet turvallisuutta ja optimaalista aikaa ohutsuolen tilapäisen poikkeaman sulkemiselle, aikaisempi ileostomioiden peruuttaminen muutama päivä primaarisen anastomoosin jälkeen lyhentää avanneperäiseen sairastumiseen altistumisen kestoa ja saattaa parantaa elämänlaatua. , alentavat avanteeseen liittyviä kustannuksia ja suojaavat silti distaalista anastomoosia. Tässä pyrimme arvioimaan vajaakuntoisen ileostoman varhaisen sulkemisen tuloksia viikon kuluttua tyydyttävästä anastomoosista, negatiivisesta ilmavuototestistä ja sujuvasta leikkauksen jälkeisestä kulusta sekä anastomoosivuodon huolestuttavien kliinisten merkkien puuttuessa valinnaisella anastomoosilinjan intraoperatiivisella visualisoinnilla endoskopia juuri ennen ileostoman sulkemista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikki peräkkäiset potilaat, jotka tulevat Kairon yliopistoon National Cancer Institute of Cancer Institutelle, joilla on vajaatoimintainen ileostomia matalan peräsuolen tai peräaukon anastomoosin aikana tai jopa obstruktiivisista syistä, katsotaan kelvollisiksi ja tarjotaan osallistua tutkimukseen. Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä steroideja, joilla on korkea kardiorespiratorinen riski, ja potilaat, joilla on jokin postoperatiivinen komplikaatio, suljetaan pois. Potilailta hankitaan tietoinen kirjallinen suostumus. Loput potilaat satunnaistettiin varhaiseen (ryhmä A) ja myöhäiseen (ryhmä B) palautusryhmiin käyttämällä suljettuja kirjekuoria. Ryhmän A ileostomia peruutetaan 3 viikon kuluttua indeksileikkauksesta yhden sairaalahoidon aikana, kun taas ryhmä B kotiutetaan kotiin ja tuodaan takaisin 3 kuukauden kuluttua tai adjuvanttihoidon päätyttyä peruuttamista varten. Kaikki toimenpiteet suorittivat samat vanhemmat kirurgit. Leikkauksen kesto merkittiin muistiin ja leikkauskirurgit arvioivat avanteen kääntymisen ja vatsan seinämän sulkeutumisen helppoutta asteikolla 0-10 (0 = vaikeaa, 10 = helppoa). Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot kirjattiin Dindon et al. määritelmien mukaisesti. [5]. Avanteen hoitoon liittyvät kustannukset (kulutustarvikkeet ja sairaanhoitajakäynnit) laskettiin. Potilaiden perus- ja preoperatiiviset ominaisuudet. Perustason demografiset tiedot (ikä, sukupuoli, ECOG-pisteet, tupakointi, DM, BMI) ja välitön leikkauksen jälkeinen tulos (komplikaatiot, jos sellaisia ​​​​on, kuten anastomoottinen vuoto, ileus, haavaongelmat ja muut, uusintaleikkausten määrä ja 30 päivän kuolleisuus) analysoidaan. yhtä hyvin.

Poissulkemiskriteerit

  • Kun se suoritetaan peittämään epätyydyttävä anastomoos
  • Positiivinen ilmavuototesti
  • He kokivat leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita
  • Ne, joiden ennen leikkausta (1. leikkaus) albumiini on alle 3,5 g/dl.
  • Potilaat, joilla on immuunipuutos, esim. steroideja tai joilla on hallitsematon DM.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Cairo, Egypti, 11796
        • Rekrytointi
        • National Cancer Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, joilla on huonokuntoinen ileostomia kolorektaalisen leikkauksen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Kun se suoritetaan peittämään epätyydyttävä anastomoos
  • Positiivinen ilmavuototesti
  • He kokivat leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita
  • Ne, joiden ennen leikkausta (1. leikkaus) albumiini on alle 3,5 g/dl.
  • Potilaat, joilla on immuunipuutos, esim. steroideja tai joilla on hallitsematon DM.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Ryhmä A
Tämän ryhmän ileostomia peruutetaan 3 viikon kuluttua indeksileikkauksesta. Kaikki toimenpiteet suorittivat samat vanhemmat kirurgit. Leikkauksen kesto merkittiin muistiin ja leikkauskirurgit arvioivat avanteen kääntymisen ja vatsan seinämän sulkeutumisen helppoutta asteikolla 0-10 (0 = vaikeaa, 10 = helppoa).
Menettely: Epätoimisen ileostoman varhainen peruuttaminen
Toimimaton ileostoman varhainen peruuttaminen 3 viikon kuluttua sen luomisesta
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä B
Tämä ryhmä kotiutetaan primaarisen paksusuolen leikkauksen jälkeen, kun ileostomia ei toimi, ja tuodaan takaisin 3 kuukauden välein tai adjuvanttihoidon päätyttyä käänteiseksi. Kaikki toimenpiteet suorittivat samat vanhemmat kirurgit. Leikkauksen kesto merkittiin muistiin ja leikkauskirurgit arvioivat avanteen kääntymisen ja vatsan seinämän sulkeutumisen helppoutta asteikolla 0-10 (0 = vaikeaa, 10 = helppoa).
Menettely: Epätoimisen ileostoman varhainen peruuttaminen
Toimimaton ileostoman varhainen peruuttaminen 3 viikon kuluttua sen luomisesta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mahdollisuus palauttaa huonosti toimiva ileostomia varhaisessa vaiheessa
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
Toteutettavuus mitataan kirjaamalla postoperatiiviset komplikaatiot Clavien-Dindo-luokituksen mukaisesti
1 kk leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Cancer Institute, Egypt

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 25. joulukuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 30. joulukuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 30. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 14. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 14. tammikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 30. joulukuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Debakey3

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Julkaisussa

IPD-jaon aikakehys

Julkaisun jälkeen ja vuoden ajan

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Julkaisulehdessä

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia