Tutkimus hoidon aikana tapahtuvista ctDNA-muutoksista kemorefraktaarisissa paksusuolensyöpäpotilaissa (COPERNIC)
COPERNIC on kansainvälinen, monikeskustutkimus, jossa on yksi käsi. Kemorefraktaariset mCRC-potilaat, jotka täyttävät kaikki kelpoisuuskriteerit, hoidetaan tavanomaisella systeemisellä kemoterapialla (päätöksen hoito-ohjelmasta tekee hoitava lääkäri) ja niille tehdään kasvainarviointi tavallisella kuvantamisella (joko TT-skannaus tai MRI-skannaus) lähtötilanteessa ja jokaisena 8 tai 12 viikkoa, kunnes on todisteita kasvaimen etenemisestä. Paikalliset tutkijat arvioivat hoitovasteen RECIST-kriteerien version 1.1 mukaisesti. Kuvantamistutkimuksesta tehdään sokkoutettu, riippumaton keskustarkastus, jolla ei ole vaikutusta hoitopäätöksiin, mikä jää hoitavan lääkärin etuoikeuteen.
Sarjaverinäytteet tutkimuskohteista kerätään ennalta määrättyinä ajankohtina ctDNA-testausta varten. Lisäksi kerätään jokaiselta koehenkilöltä arkistoitua kasvainkudosta. Verinäytteistä tehdään prospektiiviset ja retrospektiiviset ctDNA-analyysit ja ctDNA:n dynamiikka korreloidaan hoidon tulosennusteen kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
COPERNIC on kansainvälinen, monikeskustutkimus, jossa on yksi käsi. Kemorefraktaariset mCRC-potilaat, jotka täyttävät kaikki kelpoisuuskriteerit, hoidetaan tavanomaisella systeemisellä kemoterapialla (päätöksen hoito-ohjelmasta tekee hoitava lääkäri) ja niille tehdään kasvainarviointi tavallisella kuvantamisella (joko TT-skannaus tai MRI-skannaus) lähtötilanteessa ja jokaisena 8 tai 12 viikkoa, kunnes on todisteita kasvaimen etenemisestä. Paikalliset tutkijat arvioivat hoitovasteen RECIST-kriteerien version 1.1 mukaisesti. Kuvantamistutkimuksesta tehdään sokkoutettu, riippumaton keskustarkastus, jolla ei ole vaikutusta hoitopäätöksiin, mikä jää hoitavan lääkärin etuoikeuteen.
Sarjaverinäytteet tutkimuskohteista kerätään ennalta määrättyinä ajankohtina ctDNA-testausta varten. Lisäksi kerätään jokaiselta koehenkilöltä arkistoitua kasvainkudosta. Verinäytteistä tehdään prospektiivisia ja retrospektiivisia ctDNA-analyysejä ja ctDNA:n dynamiikkaa korreloidaan ennusteen kanssa.
Tässä tutkimuksessa käytetään kahta ctDNA-määritystä:
- FoundationOne Liquid CDx (F1LCDx) kattavaan genomiprofiilin (CGP) arviointiin
- FoundationOne®Tracker seurantatarkoituksiin
Verinäytteiden oton aikapisteet:
Potilailta, jotka saavat hoitoa 2 tai 4 viikon aikataululla, verinäytteitä ctDNA-testausta varten kerätään seuraavina ajankohtina:
- Ennen hoidon aloittamista (päivä 1)
- 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen (päivä 15)
- 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen (päivä 29)
- 8 tai 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen 8 tai 12 viikon välein (ts. samaan aikaan kunkin kuvantamiskasvainarvioinnin kanssa)
Potilailta, jotka saavat hoitoa kolmen viikon välein, verinäytteitä ctDNA-testausta varten kerätään seuraavina ajankohtina:
- Ennen hoidon aloittamista (päivä 1)
- 3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen (päivä 22)
- 6 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen (päivä 43)
- 8 tai 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen 8 tai 12 viikon välein (ts. samaan aikaan kunkin kuvantamiskasvainarvioinnin kanssa)
ctDNA-analyysit tehdään keskitetyssä laboratoriossa (Foundation Medicine Inc). Täydellinen raportti ctDNA-analyysistä toimitetaan tutkimusryhmälle, jotta se mahdollistaa korrelaation kliinisten tietojen ja tutkivien analyysien kanssa. ctDNA-analyysin tuloksia ei ilmoiteta hoitavalle lääkärille (ainoa poikkeus F1CDx:n analyysi kasvainkudoksesta seulonnassa), eikä niillä siksi ole vaikutusta hoitopäätökseen (eli kaikkia tutkimushenkilöitä hoidetaan vakiokäytäntöön).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Anderlecht, Belgia, 1070
- Institut Jules Bordet
-
Antwerp, Belgia
- UZ Antwerpen
-
Brussels, Belgia
- CHIREC Delta
-
Mons, Belgia, 7000
- CHU Ambroise Paré
-
Woluwe-Saint-Lambert, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
-
-
-
-
Dijon, Ranska
- Centre Georges François Leclerc
-
Levallois-Perret, Ranska, 92300
- Hopital Franco-Britannique - Fondation Cognacq-Jay
-
Lyon, Ranska
- Hôpital privé Jean Mermoz
-
Paris, Ranska
- Hopital St-Louis
-
Poitiers, Ranska
- CHU Poitiers
-
Saint-Herblain, Ranska
- ICO Saint-Herblain
-
Strasbourg, Ranska
- ICANS Strasbourg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- Mies vai nainen
- ECOG-suorituskykytila ≤2
- Täytyy olla histologisesti tai sytologisesti varmennettu paksusuolensyövän adenokarsinooma
- Leikkauskelvoton paikallisesti edennyt tai metastaattinen sairaus
- Mitattavissa olevan sairauden esiintyminen (RECIST-kriteerien version 1.1 mukaan) rintakehän/vatsan/lantion CT-kuvauksessa tai rintakehän/lantion CT-kuvauksessa ja vatsan/lantion magneettikuvauksessa
- Vähintään kaksi aikaisempaa systeemistä hoitoa pitkälle edenneelle/metastaattiselle paksusuolensyövälle, mukaan lukien oksaliplatiini- ja irinotekaanipohjainen hoito (adjuvantti- tai neoadjuvanttisysteemistä kemoterapiaa harkitaan, jos kasvaimen eteneminen on dokumentoitu 6 kuukauden sisällä viimeisestä kemoterapiaannoksesta)
- Ehdokas normaaliin kolmanteen hoitolinjaan tai sitä seuraaviin hoitolinjoihin hoitavan lääkärin päätöksen mukaisesti
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä negatiivinen seerumin raskaustesti 28 päivän kuluessa ennen ilmoittautumista.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille on käytössä tehokas ehkäisy.
- Kaikki tarvittavat seulontatoimenpiteet on suoritettu 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
- Arkistoidun kasvainkudoksen saatavuus
Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake (ICF), joka on hankittu ennen mitä tahansa tutkimukseen liittyvää menettelyä.
Sisällyttämiskriteeri koskee vain RANSKAa
- Kuuluu Ranskan sosiaaliturvajärjestelmään
Poissulkemiskriteerit:
- Muut kasvaimet kuin paksusuolensyöpä
- Muut histologiat kuin adenokarsinooma
- Mikä tahansa perussairaus, joka olisi vasta-aiheinen systeemisen kemoterapian käyttämiselle tai voi estää sen säännöllisen antamisen
- Mikä tahansa psykiatrinen tila, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen tai antamisen
- Muut invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet kolmen vuoden sisällä paitsi ei-invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet, kuten kohdunkaulan karsinooma in situ, ei-melanomatoottinen ihosyöpä tai rintasyöpä in situ, joka on/on ollut kirurgisesti parannettu
- Kohde, jolla on merkittävä lääketieteellinen, neuropsykiatrinen tai kirurginen tila, jota hoito ei tällä hetkellä hallitse ja joka voi päätutkijan mielestä häiritä tutkimuksen loppuun saattamista.
Raskaana olevat ja/tai imettävät naiset
Poissulkemiskriteeri koskee vain RANSKAa
- Kansanterveyslain pykälän L.1121-6 mukaiset haavoittuvassa asemassa olevat henkilöt, aikuiset, joihin on kohdistettu oikeussuojatoimenpide tai jotka eivät voi ilmaista suostumustaan kansanterveyslain pykälän L.1121-8 mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Resektioimaton paikallisesti edennyt tai metastaattinen kolorektaalisyöpäpotilaat
● Näytteiden kokoelma: Verinäytteet 2 x 9 ml päivänä 1 2 x 9ml päivänä 15 Plasmanäytteet 2 x 9 ml päivänä 1 4 x 9 ml päivänä 29 4 x 9 ml viikolla 8 tai 12 ja joka 8 tai 12 viikko sen jälkeen (+/- 7 päivää), kunnes todisteet progressiivisesta taudista RECIST 1,1: llä (mukaan paikallinen arvio) |
Koehenkilöille, jotka saavat hoitoja 2- tai 4 viikon aikataululla, seuraavien ajankohtien näytteet kerätään CTDNA-testausta varten: Veri:
Plasma:
Koehenkilöille, jotka saavat käsittelyjä 3 viikon aikataulussa, seuraavilla ajankohtailla kerätään CTDNA-testausta varten: Veri:
Plasma:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Optimaalinen aika- ja raja-arvo varhaisessa hoidossa CTDNA-muutoksissa
Aikaikkuna: 2 tai 3 viikossa
|
Optimaalisen ajankohta- ja raja-arvon valitsemiseksi varhaisessa hoidossa oleville ctDNA-muutoksille (kuten F1Monitorin arvioima), jotka ennustavat asteittaista sairautta parhaaksi radiologiseksi vasteksi korkealla spesifisyysasteella.
|
2 tai 3 viikossa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
F1LCDx:ään perustuvan ctDNA-testauksen nopea läpimenoaika
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Havainnollistaa F1LCDx:ään perustuvan ctDNA-testauksen nopea läpimenoaika ja tunnistaa tekniset tai logistiset haasteet hoidon aikana toteutettavan ctDNA-lähtöisen hoidon lähestymistavan toteuttamiselle jatkotutkimuksessa.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
kasvaimen heterogeenisyys
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Kasvaimen heterogeenisyyden arvioiminen ennen hoidon aloittamista F1CDx:llä kasvainkudoksessa ja F1LCDx:llä kokoveressä.
|
Päivä 1
|
|
CGP-muutokset hoidon aikana
Aikaikkuna: Päivät 1 ja 15 tai D1 ja D22
|
CGP-muutosten seuranta hoidon aikana F1LCDx:n perusteella arvioituna.
|
Päivät 1 ja 15 tai D1 ja D22
|
|
Optimaalinen ajankohta- ja raja-arvon arvon arvo CTDNA: lle muuttuu 4 tai 6 viikossa
Aikaikkuna: Päivä 29 tai 43
|
Optimaalisen ajankohta- ja raja-arvon valitsemiseksi hoidossa oleville CTDNA-muutoksille 4 tai 6 viikossa (kuten F1Monitorin arvioitu), jotka ennustavat asteittaista sairautta parhaan radiologisen vasteen mukaisesti suurella spesifisyysasteella.
|
Päivä 29 tai 43
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
etenevään sairauteen liittyvät tutkiva genomiikka ja radiomiikkaprofiilit parhaana radiologisena vasteena
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Karakterisoida genomisen ja radiomisen perusprofiilien positiivinen ennustearvo kasvaimen etenemiselle ensimmäisessä radiologisessa arvioinnissa
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
ctDNA:n ennustearvo.
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
CtDNA:n ennustearvon vahvistamiseksi.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IJB-COPERNIC-ODN-012
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .